Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2991947

67 просмотров

Добрый день, ребёнок 11 лет, заболел Орви в четверг 27.02 с температурой 38.5, три дня была температура высокая, появился насморк сильный (в основном стекает по задней стенке), сопли густые плохо высмаркиваются. Кашель как при трахеите, больно кашлять в районе трахни ( то сухой то влажный). С первого дня болезни давали Ингаверин 60, от кашля рассасывается ренгалин 3 раза в день, от густых зелёных соплёй второй день пшикаем Ихофру. Дыщим физраствором через небулайзером. Сегодня 5 день болезни, днем температура 37,2, к вечеру 37,5. Анализ крови сегодня сделали (фото прикрепила) Подскажите дальнейшее лечение.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы с результатами анализов, по поводу чего хочу сказать следующее ,общий анализ крови с вирусным сдвигом , повышены лимфоциты, по клинической симптоматике описанной вами, очень похоже на то ,что ребёнок сейчас переносит грипп. К терапии рекомендую добавить назальный гкс, а именно Назонекс или дитамал или Авамис. Эти препараты хорошо снимут отёк со слизистой носа и ребёнку станет легче дышать. Своим пациентам назначаю Дитамал ,так как его мало знают на российском фармацевтическом рынке и практически не подделывают, на Назонекс не вижу эффекта у своих пациентов последние несколько лет.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, от кашля оставить ренгалин? Или что-то другое?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила ,ренгалин разрешён курсом до 5 дней. При гриппе как раз он ходит в стандарты лечения. Однако если отёчность будет сохраняться ещё несколько дней, то рекомендую сделать рентгенографию придаточных пазух носа, так как грипп очень часто отдает осложнения, чтобы исключить гайморит.
Педиатр
Людмила, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это признак вирусной инфекции.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
По анализу крови нет признаков бак инфекции, антибиотик не показан.

Как общее самочувствие ребенка, активность?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, слабость у него к вечеру, и кашель днем сильно изводит. И сильная заложенность носа. Осиплость от этого. Мы всей семьёй болели этим вирусом, у всех только на 7 сутки стала хорошо макрота отходить и ещё вечерами держится температура
Педиатр
Людмила, возможно это грипп.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней. Если заложенность выраженная - добавьте назонекс или авамис.
7. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Клиент
Валентина, ребёнок аллергик ( красители, леденцы с травами спреи в горло, вызывают ларингоспазм), поэтому и рассасываем ренгалин, но эффект слабый. Нос промывает, Изофру пшикаем, т. к сопли уже густые и зелёные,наружу никогда не текут, только по задней стенке стекают
Педиатр
Людмила, добавьте назонекс или авамис, они хорошо убирают отек.
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, в крови нет признаков бактериальной инфекции, с большой долей вероятности у ребёнка протекает ОРВИ. Лечение симптоматическое.
Обильное теплое питье

Рассасывать любые леденцы, для частого сглатывания слюны, чтобы увлажнять раздрвженную слизистую горла. К сожалению, ренгалин не обладает доказанной эффективностью.

При наличии густой слизи в носу достаточно промывать нос гипертоническим раствором, например аквалор Стронг, он еще и отёк снимать будет

При повышении температуры или наличии головной боли можно использовать ибупрофен 200 мг до 3-х раз в день по необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония.
1 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
У годовалого ребёнка понос
12 июля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит головные боли
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ком в горле, боль за грудиной
6 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Беременность
13 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ОРви перед КС
5 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Эльнура Назимовна Иманова
59 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём