Что вас беспокоит?
Температура
Добрый день, ребёнок 11 лет, заболел Орви в четверг 27.02 с температурой 38.5, три дня была температура высокая, появился насморк сильный (в основном стекает по задней стенке), сопли густые плохо высмаркиваются. Кашель как при трахеите, больно кашлять в районе трахни ( то сухой то влажный). С первого дня болезни давали Ингаверин 60, от кашля рассасывается ренгалин 3 раза в день, от густых зелёных соплёй второй день пшикаем Ихофру. Дыщим физраствором через небулайзером. Сегодня 5 день болезни, днем температура 37,2, к вечеру 37,5. Анализ крови сегодня сделали (фото прикрепила) Подскажите дальнейшее лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы с результатами анализов, по поводу чего хочу сказать следующее ,общий анализ крови с вирусным сдвигом , повышены лимфоциты, по клинической симптоматике описанной вами, очень похоже на то ,что ребёнок сейчас переносит грипп. К терапии рекомендую добавить назальный гкс, а именно Назонекс или дитамал или Авамис. Эти препараты хорошо снимут отёк со слизистой носа и ребёнку станет легче дышать. Своим пациентам назначаю Дитамал ,так как его мало знают на российском фармацевтическом рынке и практически не подделывают, на Назонекс не вижу эффекта у своих пациентов последние несколько лет.
Оксана Алексеевна, от кашля оставить ренгалин? Или что-то другое?
Людмила ,ренгалин разрешён курсом до 5 дней. При гриппе как раз он ходит в стандарты лечения. Однако если отёчность будет сохраняться ещё несколько дней, то рекомендую сделать рентгенографию придаточных пазух носа, так как грипп очень часто отдает осложнения, чтобы исключить гайморит.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это признак вирусной инфекции.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
По анализу крови нет признаков бак инфекции, антибиотик не показан.
Как общее самочувствие ребенка, активность?
Валентина, слабость у него к вечеру, и кашель днем сильно изводит. И сильная заложенность носа. Осиплость от этого. Мы всей семьёй болели этим вирусом, у всех только на 7 сутки стала хорошо макрота отходить и ещё вечерами держится температура
Людмила, возможно это грипп.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней. Если заложенность выраженная - добавьте назонекс или авамис.
7. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Валентина, ребёнок аллергик ( красители, леденцы с травами спреи в горло, вызывают ларингоспазм), поэтому и рассасываем ренгалин, но эффект слабый. Нос промывает, Изофру пшикаем, т. к сопли уже густые и зелёные,наружу никогда не текут, только по задней стенке стекают
Людмила, добавьте назонекс или авамис, они хорошо убирают отек.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Добрый день, в крови нет признаков бактериальной инфекции, с большой долей вероятности у ребёнка протекает ОРВИ. Лечение симптоматическое.
Обильное теплое питье
Рассасывать любые леденцы, для частого сглатывания слюны, чтобы увлажнять раздрвженную слизистую горла. К сожалению, ренгалин не обладает доказанной эффективностью.
При наличии густой слизи в носу достаточно промывать нос гипертоническим раствором, например аквалор Стронг, он еще и отёк снимать будет
При повышении температуры или наличии головной боли можно использовать ибупрофен 200 мг до 3-х раз в день по необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ