Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2991947

59 просмотров

Добрый день, ребёнок 11 лет, заболел Орви в четверг 27.02 с температурой 38.5, три дня была температура высокая, появился насморк сильный (в основном стекает по задней стенке), сопли густые плохо высмаркиваются. Кашель как при трахеите, больно кашлять в районе трахни ( то сухой то влажный). С первого дня болезни давали Ингаверин 60, от кашля рассасывается ренгалин 3 раза в день, от густых зелёных соплёй второй день пшикаем Ихофру. Дыщим физраствором через небулайзером. Сегодня 5 день болезни, днем температура 37,2, к вечеру 37,5. Анализ крови сегодня сделали (фото прикрепила) Подскажите дальнейшее лечение.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы с результатами анализов, по поводу чего хочу сказать следующее ,общий анализ крови с вирусным сдвигом , повышены лимфоциты, по клинической симптоматике описанной вами, очень похоже на то ,что ребёнок сейчас переносит грипп. К терапии рекомендую добавить назальный гкс, а именно Назонекс или дитамал или Авамис. Эти препараты хорошо снимут отёк со слизистой носа и ребёнку станет легче дышать. Своим пациентам назначаю Дитамал ,так как его мало знают на российском фармацевтическом рынке и практически не подделывают, на Назонекс не вижу эффекта у своих пациентов последние несколько лет.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, от кашля оставить ренгалин? Или что-то другое?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила ,ренгалин разрешён курсом до 5 дней. При гриппе как раз он ходит в стандарты лечения. Однако если отёчность будет сохраняться ещё несколько дней, то рекомендую сделать рентгенографию придаточных пазух носа, так как грипп очень часто отдает осложнения, чтобы исключить гайморит.
Педиатр
Людмила, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это признак вирусной инфекции.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
По анализу крови нет признаков бак инфекции, антибиотик не показан.

Как общее самочувствие ребенка, активность?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, слабость у него к вечеру, и кашель днем сильно изводит. И сильная заложенность носа. Осиплость от этого. Мы всей семьёй болели этим вирусом, у всех только на 7 сутки стала хорошо макрота отходить и ещё вечерами держится температура
Педиатр
Людмила, возможно это грипп.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней. Если заложенность выраженная - добавьте назонекс или авамис.
7. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Клиент
Валентина, ребёнок аллергик ( красители, леденцы с травами спреи в горло, вызывают ларингоспазм), поэтому и рассасываем ренгалин, но эффект слабый. Нос промывает, Изофру пшикаем, т. к сопли уже густые и зелёные,наружу никогда не текут, только по задней стенке стекают
Педиатр
Людмила, добавьте назонекс или авамис, они хорошо убирают отек.
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, в крови нет признаков бактериальной инфекции, с большой долей вероятности у ребёнка протекает ОРВИ. Лечение симптоматическое.
Обильное теплое питье

Рассасывать любые леденцы, для частого сглатывания слюны, чтобы увлажнять раздрвженную слизистую горла. К сожалению, ренгалин не обладает доказанной эффективностью.

При наличии густой слизи в носу достаточно промывать нос гипертоническим раствором, например аквалор Стронг, он еще и отёк снимать будет

При повышении температуры или наличии головной боли можно использовать ибупрофен 200 мг до 3-х раз в день по необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то мешает в легких
2 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянно болею
15 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка крови, лечение орз
2 декабря 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкое давление, высокая ЧСС, тахикардия
17 января
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал