Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Здравствуйте! У меня в последнее время сильные головокружения, к вечеру слабость, сил ни на что не хватает. При посещении Врача-терапевта были назначены анализы, также было назначено узи щитовидной железы. По анализам железо-дефицитная анемия, гемоглобин 109, ферритин 6, сывороточное железо 9. Сегодня сходила на узи, по результатам - два узловых образования, Врач-узист меня напугала, сказала, что "щитовидка плохая", есть "плохие" узлы. Назначила мне консультацию Эндокринолога. Вопрос Врачам: 1. Так ли всё плохо по узи? Теперь я очень переживаю. 2. Какие анализы сдать для лучшего видения всей картины? 3. Я по назначению терапевта принимаю тотему уже неделю, не сделает ли она ситуацию хуже? П.С: Ранее к Эндокринологу не обращалась, жалоб не было, от гинеколога сдавала анализы на гормоны, было всё в норме. Из родственников с щитовидной железой ни у кого проблем не было. Живу в Оренбургской области.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По узи щж объем железы в норме. Мелкие образования,не тревожные по описанию. Обычно являются следствием йоддефицита
Не выставлена категория Тирадс.
Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную, увеличьте в рационе морепродукты, если нет аллергии
Проведите контроль узи щж через год с описанием узлов по системе Тирадс
Для дообследования щж сдайте ттг,ат тпо,ат тг. Так же необходимо сдать кальцитонин,его сдают при выявлении образований в щж.
Ничего страшного по данному протоколу узи не описано
Результаты анализов соответствуют железодефицитной анемии. Обычно в таком случае реуомендуют назначить капельниц с железом. Но можно попробовать и Тотему,просто повышать будите долго
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Обязательно необходимо найти причину снижения гемоглобина и ферритина,обычно дело в гинекологии,гастроэнтерологии,гематологии
По жалобам необходимо досдать: витамин д,витамин в12 и в9.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи щитовидной железы объем органа в норме.
Есть фолликулы- это доброкачественные образования. Дообследование я они не требуют , часто возникают в условиях дефицита йода.
Также есть гипоэхогенные образования размером менее 1 см(совсем небольшие), в настоящее время пункция не требуется. Только контроль через 3-6 месяцев и так же сдайте кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы - самый неблагоприятный, но, к счастью, редкий случай).
Так же при сдачи крови осените антитела к ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит) и ТТГ (оценить функцию щитовидной железы)
По узи щитовидной железы ничего опасного и страшного нет, но требуется дообследование.
Тотему принимайте, она не навредит данному состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. За такими только показано наблюдение.
К сожалению, о характере узла достоверно нельзя сказать, так как доктор не выставил риск злокачественности по классификации Тирадс
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При таком показателе рекомендована терапия капельными препаратами железа. Назначает обычно терапевт
Если же этот вариант не подходит, то остаются пероральные формы железа (но восполнять дефицит железа будут дольше)
Рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Если же вы остановились на тотеме, то при таком показателе рекомендовано по 4 ампулы, предварительно развести в апельсиновом соке, пить через трубочку
Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Препараты железа хуже не сделают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, по УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО не сдавали?
Сдавала полтора года назад, всё было в норме. Сдам ещё раз в ближайшие время. Скажите, а что делать с узлами? Есть ли какое-то лечение, чтобы их убрать? Могут они рассосаться? Или их удадяют?
Небольшие нетревожные узелки не трогаем, их только наблюдаем 1 раз в год. Оперативное лечение только показано если выявляется злокачественное образование, но у вас нет данных за такие образования, не переживайте по данному поводу. Узлы литр остаются в одном размере, либо растут, к сожалению на появившиеся узлы никак не повлиять. Можем только профилактировать образование новых узлов, для этого важно использовать пищевой йод, например досаливайте уже приготовленной пищи йодированной солью или употреблять морепродукты в пищу.
Принятый ответ
Добрый день
Образования доброкачественного вида, пункции и лечения не требуют. Ничего такого "плохого" нет.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, ТТГ.
Препарат железа нужно принимать 3 месяца, хуже не сделает, он обязательно нужен.
Добрый день
В структуре железы крошечные не опасные по озлокачествлению узлы
Необходимо сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
Тотему продолжать принимать
Щитовидной железе она никак не вредит
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20179 ответов
- 29 Января 20201 ответ
- 21 Июня 202013 ответов
- 25 Ноября 20205 ответов