Не ясны анализы по железу, холестерину и общему анализу мочи. — вопрос №2993205

Question

Не ясны анализы по железу, холестерину и общему анализу мочи. — вопрос №2993205

Илья, Обнинск

175 просмотров

3 марта 2025

Добрый день!

Мне 26 лет.
Не знаю, нужно или нет, вес 53.3 (дефицит массы тела после стресса, не уверен, что из-за него, конечно) и рост 173
Находился в длительном стрессе (4-5 месяцев). Дерматологи запугали, мол почему я после постановки диагноза "очаговая склеродермия" не исключил системность моего заболевания.
Соответственно после этого я начал как ужаленный бегать и сдавать анализы и консультироваться с ревматологами.
Сдал много анализов (ОАК, ОА мочи, СРБ, СЭО, имуноблот, АЦЦП, РФ igG, igA, холестерин, железо и по мелочи) .

Смущает анализ мочи, все показатели в норме, однако обнаружено много слизи и оксалаты в небольшом количестве.

Также интересует холестерин:
Холестерин общий: 4.5
ЛПВП 1.09
ЛПНП 3.08 повышен

И следующий это железо:
Железо в сыворотке: 34.6 повышен
Ферритин: 161
% насыщенности трансферритина: 56 повышен
Общая железосвяз.: 54.6

Также есть сыпь в виде точек, на руках она появилась и пропала, а вот на животе/груди остались
Болят немного суставы.

Вопрос закрыт

холестерин

постановки диагноза

длительный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализам есть дефицит витамина Д: рeкoмeндую в таких случаях Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Повышено сывороточное железо -это очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы.
. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

А с холестерином что не так?
Почему такой показатель и стоит ли обращать на него внимание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Холестерин норма, есть небольшое повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) это класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенными. При отсутствии ополнительных факторов кардиориска желательный уровень не выше 3, обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Иммуноблот отрицательно, моча норма.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Верно ли я понимаю, что чего-то серьезного или, так сказать "смертельного", ничего нет?
Просто уже устал от всех этих обследований.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Общий холестерин у вас в норме. Сердечно-сосудистый риск, вероятнее всего низкий, поэтому ЛПНП в индивидуальном референсе будет в пределах нормы. Требуется контроль липидограммы не чаще 1 раза в год.

Ферритин высоковат и железо в сыворотке крови. Повышается при воспалительном процессе, скорее всего, повышение связано с появлением сыпи.

Есть дефицит витамина Д - при норме от 30. Рекомендован приём витамина Д (например, Вигантол) 7000 МЕ 1 раз в день 8 недель внутрь.
- Во время завтрака.
Затем уровень витамина Д сдается повторно, если более 30, назначается профилактическая дозировка 2000 МЕ 1 раз в день длительно.

Слизь в моче допустима, при норме лейкоцитов и отсутствии бактерий.
Оксалаты в моче.
В таком случае рекомендовано исключить шпинат, редис, щавель, салат, субпродукты, кофе, какао, шоколад.
Добавить в рацион питания крупы, сливочное и растительное масла, отварное мясо и бульоны, яблоко, груши, абрикосы, персики, лимон, мед, чай на основе листьев черной смородины.

По обследованиям критичного состояния нет. Также как и подозрений на системную склеродермию.

При очаговой склеродермии рекомендовано выполнить рентгенографию или КТ органов грудной клетки и обратиться на осмотр к офтальмологу.

Любая сыпь должна быть осмотрена дерматологом.
Есть ли зуд? принимали ли вы противоаллергические препараты во время сыпи?

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Да, пробовал пить супрастин, но результата не дало.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

У офтальмолога был, рентген лёгких делал, УЗИ брюшной полости тоже

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Вы говорите, что ферритин повышен, но ведь он рамках реф. значений или я что-то не понимаю?

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

норма ферритина должна быть меньше 70. Там даже есть пометка. в комментарии.
Показатель более 70 может говорить о воспалительном процессе, как выше писала, что возможно на фоне сыпи. Также повышается при орви или других инфекциях.

Не болели ли вы за прошедшие 2 недели?
Боль в суставах когда возникла?
какие суставы беспокоят?
боль постоянная или связана с физической нагрузкой? уменьшается после нагрузки или усиливается?
были ли травмы?
есть ли отек в области сустава?
Отмечаете повышение температуры?

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Из вариантов, есть гнойные корочки в носу, но результаты анализа посева я ещё не получил

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

да, тоже возможен такой вариант.

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Сегодня была температура днём 37.3
Сейчас все вокруг болеют, возможно тоже простываю.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

пейте достаточное количество жидкости, можно использовать спрей на основе морской соли - аквамарис и в качестве профилактики, и при заболевании, чтобы смывать возможных возбудителей инфекции. Также можно полоскать горло хлоргексидином.
Чаще всего вирусы крепятся к слизистой верхних дыхательных путей, поэтому данная рекомендация работает и при профилактике и при заболевании.

Вы не сдавали коагулограмму? ..вернемся к сыпи

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

.

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Нет, не сдавал

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Дерматолог предположил, что это из-за дерматита

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

если высыпания сохраняются длительно или появляются новые, в плановом порядке (не срочно) можно коагулограмму сдать.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 3 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

если высыпания сохраняются длительно или появляются новые, в плановом порядке (не срочно) можно коагулограмму сдать.

+ 1

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте,Илья
Ознакомилась с вашими результатами
Анализы довольно хорошие
По-порядку:
-Повышение Сывороточного железа,может быть связано с питанием,приемом препаратов.
На данный показатель как правило не ориентируемся при норме(гемоглобина,ферритина,эритроцитарных индексов,трансферритина)
А они у вас в норме.

-Повышены ЛПНП(так называемый плохой холестерин),при подобном отклонении,учитывая норму общего холестерина,обычно рекомендуют к приему ОМЕГА 3(Например омакор 1000мг-утром ,после завтрака,на постоянной основе.Это полезные жирные кислоты,вреда не несут ,но помогают снизить те самые ЛПНП

-Слизь в моче может быть вследствие погрешности сбора мочи (необходимо тщательно подмыться и собрать именно среднюю порцию мочи.То есть начать мочеиспускание в унитаз)
Если все делали правильно,но есть слизь-консультация уролога.
-Оксалаты в моче так же могут быть связаны с питанием ,рекомендовано скорректировать питание на 14 дней и пересдать анализ
Исключить:
Богатые щавелевой кислотой продукты: щавель,шпинат,ревень,инжир,какао, шоколад. Ограничению подлежат свекла, смородина, томаты, бобы, желатин, аскорбиновая кислота, углеводы.
Продукты животного происхождения, богатые пуринами: печень, почки, мозги, язык, студни и заливные, бульоны, икра, копчености.
Нежелательны пряности, острые приправы.
Молоко ограничивают, когда оксалатурия возникает на фоне пиелонефрита.
Рекомендуется:
Хлеб из муким грубого помола (с отрубями), овсяная, гречневая, пшенная, перловая крупы. Водный режим до 2,5 литров в сутки. Мясо рекомендуется в отварном виде. Способствуют выведению оксалатов в растворенном состоянии яблоки, груши, сливы, изюм, виноград.

-Так же По результатам анализов имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

Будьте здоровы 🙏🏻

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

А можно ли поднимать витамин Д при аутоиммунных заболеваниях ?
Все ревматологи мне запретили принимать какие-либо витамины, особенно играющие роль в иммунитете

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

То есть получать витамины из пищи, без каких-либо добавок

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. Повышение уровня ЛПНП. Повышение не значительное. Учитывая молодой возраст ,рекомендуют среднеземноморскую диету + приём омега 3. Наладить питьевой режим

2. Изменен показатель железа. Это лабильный показатель, он изменяется в течение дня и завит от пищи, съеденой накануне

3. Снижение Витамина Д .норма от 40-60.

Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

4. Повышение уровня ферритина.
Это белок острой фазы. Чаще повышается на фоне воспалительного или инфекционного процесса ( вы описываете появление сыпи)

5 .общий анализ крови в пределах нормальных значений.

6.Смущает анализ мочи, все показатели в норме, однако обнаружено много слизи и оксалаты в небольшом количестве. - при отсутствии жалоб , допускается наличие слизи.
В таких случаях рекомендуют также наладить питьевой режим и пересдать общий анализ крови через 2-3 недели.

Пожаловаться

Илья, 3 марта

Клиент

Так сам ферритин в норме, не в норме железо в сыворотке

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Показатель сывороточного железа очень лабильный-зависит от приемов пищи накануне сдачи. В плане определения железодефицита он не информативен
Ферритин является показателем острой фазы воспалительного процесса , возможна причина в появлении сыпи
Общий анализ крови хороший
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
По холестерину рекомендую прием омакора 1000 мг 1 р день 1 месяц
По моче оксалаты могут быть вследствие погрешности в питании, употребляйте больше жидкости, перед следующей сдачей за несколько дней щадящее питание без острого, жирного, овощей, ягод

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать мрт

4 ответа

5 июля 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Психодиагностика

4 ответа

13 мая 2023

Максим

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

5 ответов

21 июня 2023

Надежда

Вопрос закрыт

О чем говорят мои анализы?

1 ответ

28 октября 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

18 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Плохой липидный профиль, задержка месячных

4 ответа

24 ноября 2024

Милена, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T03:45:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, ничего опасного или критичного не вижу. Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Рудоманова Юлия Вадимовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T23:34:51+03:00

Илья,возможно доктора таким образом предостерегали вас от приема поливитаминов,и иммуностимуляторов
Витамин Д важен по многим параметрам,в том числе для усвоения кальция и поддержания его уровня в норме.Что важно для костей и суставов.
Плюс уровень витамина д у вас именно в дефиците (то есть организм ощущает эту недостачу)

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T00:00:04+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Железо это лабильный показатель как я отметила выше.

Ферритин в норме 40-60. Ближе к массе тела в идеале.
На фоне воспалительного процесса он может повышаться.

Принятый ответ