Что вас беспокоит?
Опухоль у кошки
Кошке 16 лет, стерилизована. Обратились по поводу новообразования на ухе, рядом с ним прявилась кровоточащая рана. Удалили, результат гистологии будет на днях. На осмотре предположили опухоль на печени или в кишечнике. Сделали узи, опухоль видят, но точную локацию сказать не могут- то ли селезенка, то ли печень. Это смущает, возможно ли такое, что не видно, где опухоль? Еще обнаружили жидкость в брюшной полости . По анализам завышены АЛТ, АСГ, мочевина, лимфоциты, глобулины. Понижены гранулоциты. Рентген еще не делали. В клинике склоняют к диагностической операции, т.к. не могут сказать, что за опухоль. Врачи все время разные. Записывались к хирургу-онкологу, неделю ждали узи, в итоге узи делал другой врач, с онкологом так и не пообщались. Поэтому вопрос: стои ли переделать узи в другой клинике или нам все равно не скажут точнее, где находится опухоль? Нам предложили сделать в другой клинике КТ, но потом хозяйка клиники отмахнулась: кошечка старая, не надо, вот звоните нашему хирургу, она и рентгенолог. Я так понимаю, у них один врач на такие серьезные операции, но доверие к клинике пропало, так как безответственный подход к лечению, и за врачом этим надо ехать в другой филиал, а предполагалось, что он примет нас здесь и сегодня. Если б знали, ушли бы сразу в другое место. Диагнозы от ФИПа до онкологии. Ничего конкретного. Дальнейшие действия неясны: то ли брать жидкость из брюшины на цитологию, то ли на КТ нести кошку, то ли идти к этому хирургу и соглашаться на операцию. Что посоветуете? Кошка немолодая, в последнее время много пьет, кушает как обычно, рвота бывает изредка, стул оформленный, иногда проявляет беспокойство при дефекации, писает много. Она неактивная , много лежит, почти не играет. Но это уже давно, связывали с возрастом. Имеет ли смысл мучить ее операцией? Какая паллиативная терапия может быть в ее случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению не указан тип образования (его структура, кровоток, размер).
Анализы крово несколько изменены, умеренное повышение печёночный показателей может указывать на хрон воспаление в печени, а так же бывает у кошек с гипертиреозом в связи с чем рекомендовано сдать т4.
Какие есть у Вас варианты.
Я бы рекомендовала сделать узи роаторное , а так же рентген. Это даст возможность понять более чётко тип образования, а так же узнать есть ли метамтазы в лёгких.
Если месиасиазы все же есть, то нужно подумать о целесообразности операции.
Этап следующий, если возможно, то можно пунктировать на цитологию и это может дать ответ о морфологри опухоли где-то в 40 процентов случаев. В 40, т.к.иногжа цитология может быть мало информативно, но есть часть опухолей которые хорошо отдают саои клетки и это так же может дать ответ на вопрос- в нужна ли операция.
Если по данным узи будет не до конца понятно какие органы задевает опухоль, то поможет кт или диагностическая лапаротомия.
Здравствуйте, Кристина!
То, что на УЗИ не удается точно определить, в каком органе находится опухоль, к сожалению, возможно. Небольшая опухоль, расположенная глубоко в органе или рядом с другими органами, может быть трудно визуализирована на УЗИ. Газы в кишечнике могут создавать помехи и затруднять визуализацию органов брюшной полости.
Также зависит от качества оборудования и опыта.
Переделать УЗИ в другой клинике-да, это имеет смысл.
Если УЗИ не даст четкой картины, КТ может быть более информативным методом диагностики. КТ позволяет получить детальные изображения внутренних органов и выявить даже небольшие опухоли, но нужна анестезия.
Взятие жидкости из брюшной полости на анализ (цитологию) может помочь определить характер жидкости (воспалительная, опухолевая и т.д.) и выявить наличие опухолевых клеток.
Удаление опухоли может улучшить качество жизни кошки и продлить ей жизнь, если опухоль операбельна и не имеет метастазов.
Гистологическое исследование удаленной опухоли позволит точно установить диагноз и определить прогноз.
Операция может быть неэффективной, если опухоль неоперабельна или имеет метастазы.
Восстановление после операции может быть длительным и трудным для пожилой кошки.
Паллиативная помощь будет включать в себя обезболивание, нпвс, уход.
Элен Нверовна, как долго может проходить послеоперационное восстановление в случае удаления части органа -печени или селезенки? Они после такой операции вообще лежат и не ходят? Я на пятидневке работаю и с трудом представляю, как о ней заботиться, пока я на работе. Я не очень хочу делать операцию, если честно.
На КТ понятно будет, онкология это или доброкачественное образование, или только после гистологии? Может есть еще какие-то методы определения? Первая врач в клинике сказала, что анализ крови характерен для раковой опухоли. Другая наоборот считает, что вполне может быть и доброкачественная, хотя даже размер по узи не смогла определить. Но КТ все же рекомендовала. Нам наверно надо еще сердце проверить перед КТ?
Если откажусь от операции, как мне понять, что кошке больно? Есть ли какие-то обезболивающие безрецептурные для животных?
Насколько опасна эта жидкость в животе? Визуально пока живот не увеличен
Принятый ответ
Восстановление после частичного удаления печени или селезенки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые дни после операции кошке потребуется интенсивный уход, обезболивающие и постоянный мониторинг ветеринара. В первые дни она будет малоактивна .
В первые дни после операции кошка будет чувствовать слабость и боль, поэтому двигаться будет мало. Однако, как только боль начнет стихать, она начнет постепенно возвращаться к своей обычной активности. Если вы работаете полный день, нужен будет стационар в клинике, чтобы обеспечить кошке необходимый уход в первые дни после операции, но опять же это финансы.
КТ может предоставить важную информацию о размере, форме и расположении образования, а также о наличии метастазов. Однако, окончательный диагноз (онкология или доброкачественное образование) обычно ставится только после гистологического исследования образца ткани, полученного во время биопсии или операции.
Помимо КТ и гистологии, могут быть полезны другие методы диагностики, такие как УЗИ: для оценки структуры органа и наличия жидкости и биопсия.
Если у кошки есть какие-либо проблемы с сердцем или если планируется проведение КТ с контрастом, то проверка сердца может быть необходима.
Эта жидкость будет давить на органы.
Элен Нверовна, Вы имеете в виду то могут сделать только после КТ, когда увидят точное расположение опухоли?
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется провести контрольное УЗИ, рентген в 2 проекциях и цитологию выпота и исследование его на фип. Это позволит сузить круг возможных причин проблемы и определить тактику дальнейших действий.
Если фип будет исключен, а неоплазия подтверждена, то принимать решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев при подобных диагнозах и учитывая возраст прогноз, к сожалению, не благоприятный. Даже успешное хирургическое лечение и увеличивает среднюю продолжительность жизни не намного ( в среднем это несколько месяцев).
Паллиативное лечение - симптоматическое, проводят аспирацию выпотной жидкости (при большом объёме), инфузионную терапию, применяют противорвотные препараты, антибиотики и обезболивающие/ противовоспалительные ( НПВС или кортикостероиды) при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202012 ответов
- 9 Июля 202013 ответов
- 29 Августа 202017 ответов
- 6 Февраля 202122 ответа