Повышенный пролактин, акне — вопрос №1351821

Question

Повышенный пролактин, акне — вопрос №1351821

Юлия

2247 просмотров

19 апреля 2023

Добрый день! С 2020 года на фоне увеличения веса(15 кг за 4 мес) нашли повышенный пролактин (1100). При этом кроме веса ничего не беспокоило. Макропролактина был в норме. Эндокринолог тогда сказала сдать анализы на щитовидную железу и репродуктивную систему,чтобы исключить опухоли. А также сделать УЗИ почек, печени, матки и МРТ гипофиза с просветом. Все это у меня было в норме. В итоге сказали, чтобы я пропила достинекс по половине таблетки в неделю. Не помню, сколько я его принимала, но довольно долго. Вес ушёл. Пролактин упал. Врач сказал,что можно прекращать пить таблетки. Прошло полгода, и пролактин опять начал увеличиваться. Врач сказал, что это моя особенность и ничего с этим делать пока не нужно. Так я провозилась с ним до 2023 года. И вот недавно меня начало беспокоить акне и опять повышение веса(не такое как раньше, но все же). Опять врач и опять гормоны сдавать, сдала, но только теперь там макропролактин повышен, а прогестерон понижен. Сделала УЗИ матки, заподозрили эндометриоз, но опять сказали прийти через месяц, чтобы узнать не желтое ли это тело. Скажите, из-за чего может быть повышен пролактин, и как лечить при нем акне. Заранее спасибо

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, Здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы были сданы на 6 день цикла и узи на 6 день цикла. Мочу сдавала, все чисто, ничего нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, но я пересдам тогда на 2-3 день цикла

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Вера, растяжек нет и артериальное давление вроде в норме было, когда в последний раз проверяли

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, лучше пересдать анализ. На 6 день в любом случае поздновато оценивать

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, никогда проблем до этого с надпочечниками не было. Узи делала, сказали все нормально, но это было 3 года назад. Ничего в плане надпочечников не беспокоило до этого момента. Вот посмотрела вообще что это. Недавно начало беспокоить учащенное мочеиспускание и никтурия. Сдам гормоны на них. Просто не знала про это. Месячные начались в 14, длятся 3-4 дня, рост 165 вес 67

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Светлана, прогестерон 17 не сдавала

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да нужно досдать его 17ОНП, еще + дигидротестостерон. ВДКН тоже может быть причиной повышения пролактина. Это врожденная дисфункция, а по узи можно увидеть только изменение структуры надпочечников. Вес у вас в норме.
Прием данных лекарств может повлиять на результат пролактина, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Местно (на лицо) можно ретиноиды у дерматолога подобрать пока дообследование проходите.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Светлана, а свободный тестостерон 0,008, но это на 6 день цикла. А 17онп и дегидротестостерон тоже на 2-3 день цикла сдавать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, я посмотрела свободный в норме. На 2-5 д.ц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как сбросить вес быстро

1 ответ

10 июня 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Что не в норме? Гормоны и щитовидка

4 ответа

16 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Не хочу делать операцию

6 ответов

16 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

СПКЯ, Гиперандрогения, АИТ, выпадение волос

2 ответа

10 апреля 2024

Екатерина, Химки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T09:36:04+03:00

Добрый день!
А вашей истории меня смущает, что вы проводили оценку гормонов не в 2-3 день цикла, а в середине, когда проводить оценку нет смысла. Я рекомендую пересдать анализы именно на 2-3 день цикла. Эстродиол, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, гспг, андростандиол, дгэа, 17-он прогестерон, кортизол, актг, альдостерон, пролактин, макропролактин.
Высокий прогестерон просто повышен из-за овуляции в цикле. Ничего плохого в этом нет.
А вот в плане повышения Пролактина сейчас надо продолжать пить достинекс и искать причину. Я бы сделала не просто МРТ турецкого седла, а МРТ головного мозга+ээг, тк образования могут быть не только в турецком седле, что могут повышать секрецию пролактина. Также рекомендую сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи для, исключения почечной патологии. Посмотреть по гормонам надпочечников. При данной патологии у таких людей случается склонность к андрогенезации, что может давать прыщи на лице. Поэтому надо посмотреть гормоны надпочечников (выше в список добавила). Есть ли у вас растяжки на лице, повышение артериального давления?
В плане лечения высыпания есть варианты. Можно испольщовать контрацептивы, снижающие активность андрогенов, ретиноиды. Если по результатам анализов проблема будет в надпочечниках, то можно использовать верошпирон.

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T10:55:29+03:00

Добрый день!
Вам исключали ВДКН - сдавали на 17ОН-прогестерон, какой уровень на 2-5 д.ц.?
Какой уровень свободного тестостерона на 2-5 д.ц.?
Какая длительность цикла у вас?
Во сколько лет началась первая менструация?
Какой рост и вес?

Лаго Марина, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T09:40:30+03:00

Здравствуйте, Юлия!Рекомендую Вам пройти МРТ головного мозга для исключения микроаденомы гипофиза, повторить анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина, тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-s,17-ОН-прогестерон на 2-3-й дмц, на прогестерон на 21-23-й дмц, контроль УЗИ органов малого таза через 3 месяца,продолжить приём Достинекса.