Консультация педиатра /

Тонзиллит и сыпь — вопрос №2994276

80 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,вчера в саду у ребенка была однократная рвота и повышение температуры 39.3. Ребенку 3 года и 2 месяца. Рост 106,вес 17 кг.Вызвали скорую,поехали в инфекцию,нас осмотрели и сказали острый тонзиллит. Выписали лечение,все выполняем. Но сейчас сыпь,вчера в скорой сказали что сыпь,в инфекции сказали что ничего нет . Но она все же по телу прослеживается и на ножках внизу,возможно она и вчера была,но я не увидела,т.к одевались в темноте. Температура повышается каждые 3.5,-4 часа. Стул как обычно,рвоты больше не было. Я переживаю не может это быть мононуклеоз. Фото прилагаю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Анализы какие то сдавали? Стрептатест делали? Антибиотик назначили?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Вероятнее всего, что это проявления Скарлатины, для нее характерна сыпь мелкая в виде носочков и перчаток, со сгущением в складках и тонзиллит.
Сыпь при мононуклозе чаще всего появляется на антибиотики пенициллинового ряда, а вам пропицали цефалоспорины, и элементы сыпи не похожы на сыпь при мононуклеозе.
В больнице вам брали общий анализ крови или сделали стрептатест?
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, нет ничего не брали . Сказали сдадите кровь как выздоровите . Я вызвала педиатра по м/ж. Но еще на всей случай пишу сюда. Как мне поступить может поехать в инфекцию чтоб положили . Я очень переживаю .
Педиатр
Если ребенок плохо себя чувствует, очень вялый, не ест и не пьет - это показания к госпитализации. Если же ребенок активен, когда температура сппдает, то лучше быть дома, т.к. в инфекции можно еще чем нибудь заразиться.
Чтобы понять действительно ли инфекция бактериальная - необходимо сдать общий анализ крови. Но т.к. вы начали уже лечение антибиотиком, можно подождать 72 часа с начала приема антибиотика. Если за 72 часа температура не начнет снижаться, а интервалы между подьемами температуры не начнут становиттся больше,то необходимо заменить антибиотик, значит этот не работет, и также сдать кровь, т.к. инфекция может быть вирусная.
Клиент
Алина Алексеевна, ребенок кушает и пьет,когда температура снижается ,играет,бегает. Завтра пойдем сдавать кровь,какой анализ Аврам сдавать подскажите? Общий и биохимию?
Педиатр
Общий анализ крови с лейкоформулой и соэ будет достаточно
Педиатр
Здравствуйте!
На фото и ваши симптомы указывают на Скарлатину. Заболевание вызывается стрептококком, появляются симптомы: налет на миндалинах, мелкоточечная сыпь, температура, малиновый язык на 3-4 день болезни.
При мононуклеозе сыпь появляется после приема антибиотиков вследствие перекрестной аллергической реакции.

Рекомендую сделать стрептатест . Это тест для выявления стрептококка, который вызывает скарлатину. Он продается в аптеках. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить антибиотик Амоксиклав 50мг/кг 14 дней.
Так же желательно сделать общий анализ крови. Посмотреть бактериальная или вирусная инфекция.
Пока продолжаем симптоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Лейля, подскажите а какую дозировку давать сиропа парацетамол детский и нурофен ,у нас 17 кг
Педиатр
Нурофен 8,5 мл 3 раза в день
Парацетамол 10,5 мл четыре раза в день
Клиент
Лейля, спасибо 🙏
Клиент
Лейля, если скорлатина ,то к панцеву еще плюс амоксиклав?
Педиатр
Нет, можно оставить панцеф только. Это тоже антибиотик
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, за сыпью наблюдайте, антибиотик продолжайте обязательно, очень похоже на скарлатину! Именно при ней- температура/тонзиллит/сыпь/язык малиновый, вызов те повторно педиатра, для контроля за заболеванием.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, я вызвала педиатра по м/ж,но пишу еще сюда на всякий случай
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Светлана, все верно сделали! скорейшего выздоровления! антибиотик пропить обязательно ю скарлатина вредная и даёт осложнения на сердце, суставы и почки. Обязательно сделать ЭКГ, сдать общий анализ мочи нужно.
Педиатр
Здравствуйте.
Прежде всего, хочу сказать, что на основании описанных симптомов сложно поставить окончательный диагноз без личного осмотра


Сыпь, которая у ребенка появилась, может быть связана как с вирусной инфекцией, так и с реакцией на лекарственные препараты, особенно если были назначены антибиотики или другие средства.

Также в некоторых вирусных заболеваниях, часто при вирусной инфекции верхних дыхательных путей, может наблюдаться сыпь, которая становится заметной после начала выздоровления.
-Повышение температуры каждые 3,5 часов , скорее всего это связано с реакцией организма на инфекцию

Насчет мононуклеоза скажу следующее. Хотя мононуклеоз чаще диагностируют у старших детей и подростков, он встречается и у детей младшего возраста. Если у ребенка выявлены только повышенная температура и сыпь, при отсутствии данных о лимфаденопатии, боли в горле (кроме симптомов тонзиллита) и увеличении селезенки, маловероятно, что это мононуклеоз.

Я бы рекомендовала дообследование :
Общий анализ крови
На вирус Эпштейн Барр
Биохимия крови .
Стрептатест еще
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Завтра сдадим кровь обязательно
Педиатр
Будьте здоровы , не болейте !
Если будут вопросы - задавайте 🙏🏻❤️
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо 🙏
Педиатр
Здравствуйте.
Согласна, вероятнее всего это проявления скарлатины. Хорошо что вызвали на дом, врач очно должен осмотреть и подтвердить.
Обычно назначают препараты пенициллинового ряда, но у вас панцеф, он тоже подойдёт, но обязательно пропить 10! Дней
На сыпь при мононуклеозе не похоже, там высыпает на препараты пенициллинового ряда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный тонзиллит, ангина и сыпь
24 июня 2022
Наталья, Губкинский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда