Голь в горле у ребёнка
Здравствуйте. Мальчик 9 лет. Заболел 4 числа сутки температура 38. Рвота 1 раз. Потом 2 дня жидкого стула, слабость. На фоне расстройства жкт чуть пожелтели склеры глаз. Сдали 6 числа анализ крови, мочи, биохимия и узи. По узи все хорошо, анализы прилагаю. Правда у папы и сестру Жильбер есть подтвердененный, унпгг пока не сдавали анализ генетический. С воскресенья вечера боль в горле. Боль в горле усиливается вчера, появляется сильная слабость. Вчеравышел в школу и из школы забрала. Из-за слабости. Сегодня слабости нет, горло болит немного иногда. Утром сделала тест стрптококовый домашний, он слабопололиьельный. Не понимаю, как себя вести дальше. Лор сегодня смотреть его не стала, уговорит вроде надо проылечить идите к педиатру, наш педиатр по телефону говорит вроде надо антибиотик, она на больничном, на приём не можем к ней попасть. Другой педиатр на приёме смотрела его, говорит антибиотик только если появится температура более 37.4, а так не надо. Налетов в горле нет. Дала на всякий случай рецепт на флемоксин 500 3 раза в день на 5-7 дней. Он весит 26.500. Подскажите, пожалуйста, что с ним делать, надо ли лечить антибиотик юом или наблюдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Если отмечается даже слабая вторая полоска, в таких случаях обычно говорят о положительном результате, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию: препарат выбора амоксиклав/флемоксин для детей весом менее 40 кг расчёт дозы 1000 мг в сутки по 500 мг 2 раза в течение 10 дней.
По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так как отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов и повышение моноцитов, но как правило, при стрептококковой инфекции не всегда отмечаются воспалительные изменения.
Также нельзя исключать, что стрептококковая инфекция возникла как наслоение на вирусную инфекцию, учитывая что накануне были ещё и кишечные симптомы.
По результату оам воспалительных изменений нет.
По результату биохимии отмечается повышение билирубина и непрямой фракции, в таких случаях рекомендуют сдачу генетического теста для исключения синдрома Жильбера.
Спасибо большое за ответ. Я это все понимаю. Те на данный момент ему стоит давать антибиотики? Назначена доза 500 3 раза, она допустимая? Там по инструкции 40-90 на кг
Да, текущая доза допустима, но согласно клиническим рекомендациям: для детей, весом менее 40 кг рекомендуют дозу по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Спасибо большое
Будьте здоровы🍁
Скажите, пожалуйста, а на печень не сильно влияет?
Учитывая, что стрептококковая инфекция достаточно опасна и при отсутствии лечения могут быть осложнения на сердце, суставы и почки, в таких случаях в первую очередь оценивают данные риски, а не риски нагрузки на печень, которые практически минимальны.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202328 ответов
- 22 Июля 202331 ответ
- 19 Июля 20239 ответов
- 13 Июля 202311 ответов
- 7 Июля 202319 ответов
- 14 Июня 20237 ответов
- 8 Июня 202325 ответов
- 5 Июня 20238 ответов
- 22 Февраля 20236 ответов
- 11 Января 202318 ответов