Консультация психотерапевта /

Поставили диагноз ГТР,помогите разобраться — вопрос №2994804

103 просмотра

Здравствуйте, очень надеюсь что вы поможете мне и вникнете в суть моей проблемы .
Пол года назад со мной произошла неприятная ситуация . Я гладил щенка ,он случайно, незначительно меня цапнул зубами . По своей глупости я полез в интернет ,и начитался о бешенстве, о неизлечимо болезни ,и других пугающие фактов .
По началу все было на уровне беспокойство, но спустя полтора месяца переживаний, самокопвний и времени проведенным на форумах я стал связывать свои внутренние чувства (температуру ,зуд и прочие вещи )с этим заболеванием ,в тот момент у меня начались панические атаки, чувство непрекращаемой тревоги, я не мог кушать ,тошнило постоянно ,пропал сон практически.
Я стал искать убеждения что не чем не болею и тревога в какой то мере отступила . Позже я решил обратиться к психотерапевту, но так как у нач небольшой городок ,о его квалификации остаются подозрения. Он мне выписал феварин, эглонил, и поставил диагноз гтр.
На протяжении времени периодами панические атаки возвращались ,и все перечисленные симптомы ,страшно было ,спал по 4 часа в сутки ,состояние ужасное было ,хотя до всего этого я был абсолютно бесстрашен и меня ничего казалось бы не пугало.
Лекарства я эти не стал дальше пить ,испугался побочных, а именно то что гасит либидо, а у меня жена есть .
Вот с тго периода сам стараюсь справиться с жтим ,сейчас трквога остаётся незначительная ,вроде жить можно ,кое как да засыпаю, но чувства полного удовлетворения нет . Сейчас появился какой то странный симптом, на протяжении дня все хорошо, но когда устаю ,дело к засыпанию, начинают пугать сторонние резкие звуки, тело покрывается тревогой, хотя в остальное время все нормально (что это?)
Пожалуйста помогите мне советом ,как мне правильно поступить ,как избавиться от этого всего. Есть ли лекарства с минимум подобных побочных эффектов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Хорошо ,сейчас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепил результат
Невролог
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Невролог
По описанию действительно больше данных за психогенное расстройство ( ГТР)
Психолог
Здравствуйте!
Возможно , вам была назначена недостаточная доза препаратов. ГТР лечится иногда высокими дозами препаратов антидепрессантов, не менее 12 мес.

Видимо, либо доза маленькая или еще времени прошло мало , как вариант , поэтому симптомы еще остались.

Обязательно нужно еще заниматься КПТ психотерапией, чтобы помогать себе бороться с тревогой и сделать ремиссию более стойкой
Невролог
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Психолог
Добрый день!
Подключали ли Вы психотерапию?
Выполняете ли дыхательные техники, релаксации?
Важно также подключать психотерапию.
Гигиену сна соблюдаете?
Клиент
Из за образа работы времени не было на психотерапию. Состояние в принципе сейчас гораздо лучше ,панические атаки прошли ,и тревожночть больше не сковывает . Но все равно осталась некая тревожность ,засыпаю в принципе и сплю утром нормально, но такого желания сна как было раньше нет ...
Психолог
Психотерапию лучше подключать, даже онлайн. Можно также исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны.
Отвлекайте себя. Хобби, спорт, прогулки, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации, есть медитации для сна - спросите у психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Очень вам благодарен, спасибо . Буду стараться
Психиатр
Здравствуйте. В первую очередь здесь важна психотерапия. Попробуйте поработать со специалистом, можно и онлайн. Если есть опасения перед приемом лекарств, практикуйте немедикаментозные методы - прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, осознанное дыхание (посмотрите в интернете техники). Из легких препаратов, которые гарантированное не будет нарушать либидо и вызывать другие существенные побочки можно попробовать агомелатин, буспирон. Но основной упор все же нужно делать не на лекарства, а на изменение образа мышления, а здесь важна именно психотерапия.
Клиент
На протяжении дня со слухом всю хорошо ,никаких реакций абсолютно, но как ложусь ,начинает потихоньку в сон клонит, то на посторонние резкие звуки ,голос жены, начинает идти тревога сквозь тело. Такого раньше не было . Не могли бы вы подсказать что это ?
Недавно принял тералиджен, знакомый дал ,вот после приёма одной таблетки теперь 4е сутки такое . Не могу разобраться с чем связанно . Это меня сейчас больше всего пугает
Психиатр
Это точно не от тералиджена. Повышенная чувствительность к внешним раздражителям на фоне общей тревожности. Возможно вследствие истощения организма, хронической усталости, или общего склада личности, со склонностью к негативному толкованию происходящего.
Принятый ответ
Клиент
А то я опять начитался и стал приписывать этот симптом к бешенству (акустикофобии) спасибо доктор
Психолог
Доброго времени суток.
В лечении есть 2 пути - это медикамениозна терапия (антидепрессанты) или психотерапия желательно КПТ.
Ведущим в лечении является психотерапия, т.к. тревога - это мышление.
Важно разграничивать мысли и реальность. Каждый раз при тревоге спрашивать себя: это действительно так или это только может быть. Вот всё, что " может" это не объективно.
И доводить это до автоматизма.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Здоровья
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание действительно все признаки тревожного расстройства.
Все назначенные препараты назначены верно, они стабилизируют состояние на уровне биохимии мозга.
Параллельно Вам обязательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями.

Так же начните читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз колена 4 степени
29 июня 2023
Aleksandr, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия