Что вас беспокоит?
Как лечить бронхит?
Здравствуйте.Муж 52 года заболел неделю назад с высокой температурй.Сейчас температура 37.Принимает панцеф и ингавирин.Но сохраняется сильный упорный прям рвущий кашель.Сделали кт расшифруйте его пожалуйста.Не нравится что описано выше заключения.Подскажите как лечить продолжать тоже или пора может уколы колоть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
Что конкретно вас смутило в описание КТ?
Если имеете ввиду «петрификаты в легких до 2 мм», то это очаги отложения кальция на месте перенесённых воспалений (бронхита , пневмонии и т.д).
Они никак не влияют на качество жизни.
Хотелось бы уточник , какой характер кашля -сухой или влажный?
ОАК ваш муж не сдавал ?
Юлия Валерьевна, как он обьясняет немножко совсем мокроты и очень трудно откашлять.Думаю больше сухой и описывает прям тяжело дышать как сдавливает.Кашляет очень часто прям спать не может.
Поняла вас , спасибо)
В этой ситуации для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней ,либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
+ было бы неплохо еще добавить на 3-5 дней ингаляции с беродуалом по 20 капель на ингаляцию разводят с 2 мл физ раствора и делают 2 р/д .
Юлия Валерьевна,спасибо небулайзер есть дополняем его тогда.Может ему заменить панцеф на уколы.Он его уже принимает 7 дней а с кашлем свсем не легче и сегодня по кт брнхит?
Нет , принимать АБ ни в какой форме больше не нужно ,так как если это вирусная этиология процесса , то он просто будет бесполезен .
Пусть ваш муж принимает препараты ,о которых писала выше )
Принятый ответ
Добрый день.
Смотрю исследования, ответ дополню
По заключению КТ:
Пневмония исключена-об этом говорит отсутствие инфильтративных изменений.
Выявлены косвенные признаки бронхита-это означает, что стенки бронхов уплотнены.
Петрификаты в легких-это следы перенесенные ранее процессов (лечения по ним никакого не требуется)
Атеросклеротические изменения аорты и коронарных артерий минимальный, такое течение характерно для возраста.
По поводу лечения:
Рекомендуется продолжить прим Панцефа до полного курса.
Если улучшений не будет наблюдаться, то требуется провести заменту АБ (Амоксиклав/Азитромицин), но только после сдачт ОАК с СОЭ+СРБ.
При сухом и изнуряющем кашле-Синекод.
При наличии мокроты муколитики -Амброксол/Ацетилцистеин-для улучшения отхождения.
Ингаляции с Беродуалом 1мл (это 20кап)+2 мл физ.р-ра-3 раза в день.
Длительность-5-10минут.
Усиленный питьевой режим 2-2.5л в день чистой воды.
Мария Александровна, небулайзер есть дополним его.Скажите может заменить панцеф на уколы.Он его принимает уже 7 дней ,а на кт сегодня брнхит.
На уколы переходить не нужно.
Если сохраняется 37 и кашель, то данный препарат уже не оказывает должной эффективности.
Рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ и по ним уже , если будет бактерия, то менять АБ, если нет бактерии, то и продолжать его принимать нет необходимости (любой)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования признаки бронхита.
Вы не сдавали общий анализ крови? Отмечает ли улучшения состояния на фоне антибиотика?
Маргарита Валерьевна, Нет анализ крови не сдавали.Улучшение легче стало только с температурой.Кашель сильный и сдавливает в груди тяжело дышать.Может лучше проколоть антибиотик в уколах?
Эффективность антибиотика оценивается в течение 48-72 ч.
Снижение температуры это уже положительная динамика.
К тому же мы не знает тип инфекции вирусная или бактериальная. Если вирусная - антибиотик не оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ легких данных за пневмонию нет, есть признаки бронхита.
Петрификаты в легких - это очаги поствоспалительных изменений, они мелкие, на качество жизни не влияют.
Для оценки динамики лечения рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.
При сухом надсадном кашле можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 7-10 дней.
Соблюдение питьевого режима
Обязательно увлажнять помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Петрификаты-как следствие ранее перенесенных воспалительных изменений
У вас признаки бронхита
Рекомендуется ингаляции пульмикорт 0,5 мкг 2 мл + физ раствор 2 мл 2 р день,умыться и прополоскать рот после этого
Также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, срб
Здравствуйте. Признаки бронхита. Обычно в таких случаях рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. Влажный микроклимат. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. Кальцинаты (петрификаты) это маркеры перенесённого патологического процесса, чаще всего это уже перенесенный туберкулез или пневмония, механическое повреждение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 20206 ответов
- 18 Января 202150 ответов
- 14 Марта 20251 ответ