Печень? Почки? Расшифровка анализов. — вопрос №2996957

Question

Печень? Почки? Расшифровка анализов. — вопрос №2996957

Наталья

144 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте! С ноября 24 по январь 25 лечила полисинусит. Два с половиной курса антибиотиков (конечно, не самостоятельно). С половиной, потому что при последнем курсе (Цифран) началась сильная горечь во рту. Язык был очень нехороший (фото). Антибиотики отменили, но с тех пор постоянные проблемы с желудком. По гастроскопии острый ставят язвенный гастрит. Сейчас прохожу лечение (Нольпаза 20мг утром. Де-нол 2 р/день, Ребагит 3 р/день). Вообще, после этой болезни никак не могу оправиться. К болям в желудке присоединились суставные боли (дал о себе знать коксартроз 1 ст.), который лечить не могу, потому что все НПВП окончательно сейчас добьют мой желудок. Просто терплю боли, если совсем невмогуту на ночь ставлю диклофенак.
Это предыстория. Сдала анализы, потому что горечь во рту периодически появляется. Результаты во вложении.
Рассказала предысторию, поскольку это может быть важно. Однако, белок на нижней границе, АЛТ на верхней, и повышенный холестерин у меня давно. Особенно последний. Там всегда за счет ЛПВП, но тем не менее, вот такой перекос уже давно. Вроде все почти в референсах, но беспокоят отеки (тоже давно). По УЗИ (полгода назад) никаких патологий не выявлено. Но я понимаю, что что-то уже не так. К тому же, думаю, что из-за постоянного низкого белка в т.ч. у меня летят все суставы.
Сегодня прочитала что причиной низкого белка могут быть проблемы с печенью или почками или панкреатит. И вот тут вспомнился этот горький вкус во рту, который периодически появляется (были эпизоды и до синусита), и отеки, который тоже давно. Вечно (лет 10 точно) повышенный общий холестерин (хоть и за счет ЛПВП, но возможно это попытка организма нейтрализовать ЛПНП) Бывают странные приступы внезапной очень сильной тошноты в самом начале еды. Такое ощущение, что есть какая-то проблема, которая (пока) не обрела резких симптомов, но уже существует.
Пожалуйста, прокомментируйте анализы, и подскажите в чем м.б.проблема, и какие анализы стоит сдать, чтобы проверить.
Заранее спасибо!

Возраст: 51

Хронические болезни: ДЖВП, остеохондроз, аллергия

Вопрос закрыт

панкреатит

печень

почки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Вы сдавали дыхание уреазный тест на хеликобактер пилори?

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, ещё нет, потому что, насколько я понимаю, пока принимаю висмут, его нельзя сдать. Но планирую. Меня больше перекос в анализах беспокоит, поскольку такая картина уже дано. И жалобы. которые описала, тоже давно. Я опечаталась. Эрозивный гастрит, не язвенный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

В общем анализе крови не значительное повышение уровня гемоглобина. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.

В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина.
В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету + Омега-3 .
Учитывая молодой возраст это не значимое повышение. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов
Общий белок в норме

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, ну, спасибо за комплимент, но я уже на ЗГТ)

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Горечь во рту может быть из-за нарушения желчеетока. В таких случаях рекомендуют щелочную фосфатазу, ггтп. Билирубин по фракциям: общий, прямой, непрямой. + УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря..

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Учитывая ЗГТ, немного меняется ход действий. Рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, наблюдаюсь. Там начальные изменения есть. А что эстроген их может спровоцировать?

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

да, гормональная терапия + повышенный холестерин , могут провоцировать бляшки.

Ещё рекомендуют контроль липидограммы ( лпнп , лпвп, триглицериды, общий холестерин) наблюдение в динамике, УЗИ брахиоцефальных артерий 1 раз в 6 мес.

+ 1

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. Как давно у вас появились отеки?
2. Есть ли у вас изменения в моче (цвет, частота, объем)?
3. Были ли у вас ранее диагностированы заболевания печени или поджелудочной железы?
4. Какой у вас вес и рост?
По общему анализу крови увеличение незначительное гемоглобина, может указывать косвенно на недостаточный питьевой режим.
Холестерин повышен за счёт "хорошего" холестерина. При таких значениях рекомендуется Омега-3 длительно.
Причиной тошноты вначале еды может быть вызвано нарушением оттока желчи.
При данной симптоматике рекомендуется сдача крови на ферритин, Витамины группы В, калий, кальций, магний, УЗИ почек, печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, отеки появились уже лет 6-7. Стала замечать, что от любой складки на коже след остаётся. В моче все ок. Несколько раз, правда. был креатинин повышен, и один раз в крови. Но при последующем контрольном анализе, был в норме. Да. ДЖВП мне ставят. Загиб желчного+взвесь. Вес очень сильно вырос. С августа на 8 кг. Я в шоке 156см/66 кг. Причем, сказать, что я много ем не могу. Сильно вырос во время болезни, из-за того, что дома сидела с синуситом этим.

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Благодарю за уточнение)
Нужно исключать дефициты, при них возможна такая клиническая картина.( Изменения вкусов, набор массы тела, отеки)
Также рекомендуется сдача гормонов щитовидной железы ТТГ, Т4
На данный момент рекомендуется соблюдение дробного питания 5-6 раз в день, для нормализации работы желчного пузыря, утром обязательно стакан теплой воды ( чтоб запустить работу желчного пузыря, чтоб хорошо сокращался и выводил утреннюю порцию густой желчи) . Это поможет избежать образования камней и дальнейшее образования взвесей.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, гормоны были всегда в порядке. Несколько раз уже сдавала, когда причину отеков искали. Гемоглобин давно повышен. В 2019 удалили матку, и вот с тех пор он все время 140-150 Это не беспокоит. Беспокоит низкий белок (постоянно такой), отеки и набор веса. А то что АЛТ на верхней границе это что?

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

За счет застоя желчи вторично повреждаются клетки печени (повышение АЛТ, АСТ)- но у Вас в норме.
Низкий белок может быть связан с дефицитом витаминов и железа,та также недостаточным поступлением его с пищей

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, ой как нехорошо.... А что же делать с этим застоем желчи? Я как-то решила аккуратненько расторопшей желчь подтолкнуть, но как раз тогда у меня и началась сильная горечь во рту. Я испугалась, и не стала её есть. Может зря?

+ 1

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

На данный момент рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл/кг массы тела.Это предотвратит застой желчи и рост камней.
Дробное питание
Если симптоматика будет сохраняться,то приём препарата
урсосан 250 мг две капсулы на ночь.
3 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, мне его прописывали, но до еды трижды (или дважды) по одной капсуле. Чем отличается от этой схемы ночной приём? На самом деле он удобнее. конечно.

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Не отличается по действию практически.
Прием препарата один раз в день, на ночь удобен для пациентов и способствует лучшему соблюдению режима лечения.
И к тому же ночью процессы регенерации в организме активизируются, поэтому прием препарата перед сном может быть более эффективным.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, можно ли его добавить сейчас плюсом к моей схеме лечения эрозий? И не может ли нарушение оттока желчи быть причиной эрозий? Дело в том. что её в 2019 году у меня уже были выявлены эрозии в стадии рубцевания. А хилокобактер пилори дважды был отрицательный при гастроскопии и по крови. То есть причина в чем0то другом (возможно). Как я понимаю, сдать анализ можно только после того, как висмут закончу? Или кровь можно сдать во время лечения? Какой анализ более информативный кровь или дыхат.тест7

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Информативней будет дыхательный тест.
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!
Застой желчи не влияет на образование эрозий.
В основном причинами служат:
1.ХБ ( хеликобактер)
2. Прием НПВС
3. Алкоголь
4. Стресс
5.Курение
6 Рефлюкс желчи. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок может повреждать слизистую оболочку.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, у меня есть дома Урсосан. Его сейчас Уже можно начать принимать? Вместе с нольпазой и т.п.

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Да, можно.
Препараты совместимы.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, не спала почти ночью. Очень болит тазобедренный сустав. Не понимаю что делать. Уколола таки диклофенак, но он только на пару часов унял боль. Никаких НПВП мне нельзя, местно до тазобедренного сустава не добраться, ни мазями, ни пластырями. Как быть в этом случае? Днём ещё как-то терпимо, хотя тоже боль есть, но не при движении, а просто вся нога болит, в паху и ягодицу отдаёт, но ночью это просто невыносимо((( Чем можно в этом случае снять боль и воспаление, учитывая, что желудок сейчас особенно уязвим? Как назло именно сейчас обострение это. Видимо, весна

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Я Вас понимаю, очень неприятные и изматывающие боли.
Вы сейчас принимаете терапию при которой возможно принимать НПВС. Данными препаратами слизистая ЖКТ защищена от негативного воздействия.
Препараты НПВС можно применять, так как боль изматывает сильно как физически, так и морально.
Единственное, что не принимать НПВС на голодный желудок.
Чтобы уменьшить боль можно использовать свечи, ( Цефекон , Вольтарен) уколы ( Ксефокам) чтобы избежать прямого контакта со слизистой желудка.
Чтобы исключить корешковый характер боли я бы рекомендовала МРТ поясничного крестового отдела позвоночника.
Если причина данной боли будет там, то возможно проведение паравертебральных блокад.
Ещё можно проконсультироваться с физиотерапевтом , для рассмотрения возможности проведения физиопроцедур направленных против болевого синдрома.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, нет. Это не корешковые. Я чувствую чётко источник боли, в паху внутри. Поясница, как и весь позвоночник, моё слабое место, но сейчас именно тазобедренный сустав . Ставили коксартроз 1 ст.ополо пары лет назад. Возможно он прогрессирует. Я потому ещё пытаюсь разобраться с этим низким белком.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, да нет. Я о том, что при проблемах с позвоночником суставами это плохо. Не могу сказать, что мало белка ем. Я мясоед. Птицу в основном, яйца, творог, а белок всё время низкий. Я потому причину ищу. Я это имела ввиду. Ну, и постоянно высокий холестерин, пусть и ВП, это тоже непонятно. Отёки. Набор веса резкий. Надеюсь, что дефициты просто.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Горечь во рту может быть по причине застоя желчи, если есть деформация желчного пузыря, такое бывает: рекомендуется принимать курсами урсодезоксихолевую кислоту 250 мг 2 капс на ночь от 3-6 месяцев, стараться контролировать питание.
По поводу повышения холестерина рекомендую выполнить узи брахиоцефальных артерий, контроль липидного спектра

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 5 марта

Терапевт

Гемоглобин чуть выше нормы-важно поддерживать достаточный питьевой режим, желательно пить чистую воду без добавок, не чай

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 5 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна
По результатам обследования
показатели не значительные превышения

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 5 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 5 марта

Фтизиатр, Терапевт

1. Повышен гемоглобин- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Остальные показатели в пределах нормы.

В связи с данными жалобами рекомендуется:
- общий анализ мочи
- УЗИ ОБП (печень, желчный на исключение застоя желчи, почки)
-ферритин, в норме не менее 40
-В12, В9
- гормоны щитовидной железы(ттг,т4, ат-тпо)

Если есть вопросы, спрашивайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли не ясного характера

4 ответа

23 октября 2020

Наталия, Петербург

Вопрос закрыт

Эластаза показатели поменялись

3 ответа

22 декабря 2021

Яна

Вопрос закрыт

Состояние ЖКТ

4 ответа

17 февраля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Узи , узнать результат , лечение

5 ответов

15 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Гастрит, панкреатит

3 ответа

7 ноября 2023

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен alt и ферритин на 1 триместре беременности

4 ответа

14 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T09:38:32+03:00

У Вас белок не снижен. Он в пределах нормы. И скорее всего, нижняя граница нормы связана с нарушением всасывания за счет заболевания ЖКТ ( эрозивный гастрит) или недостаточного поступления его с пищей, дефицитах витаминов.
При заболеваниях он снижается значительно ниже