Что вас беспокоит?
Бессонница
Доброго времени суток После наступления менопаузы (52 года) начались проблемы со сном, они были и раньше но не так заметны В 2021 году лечилась от ПА принимала сертралин около года поначалу прикрытие атараксом, сходила постепенно около месяца никаких побочек не было Где то в ноябре 2024 заметила что стала просыпаться каждые 2 часа но пила всякие травы настойки , так промучилась до января, пробовала фенибут потом обратилась к неврологу которая назначала сертралин,но она далеко так что только заочно по телефону,посоветовала триттико Но что то он не зашёл пробовала 50 мг на ночь не помогало Я сама купила Атаракс и сейчас принимаю 1/2 на ночь и глицин 5шт вроде сплю получше засыпаю быстро если не думаю не о чем , но все равно просыпаюсь часа через 3 и потом сон есть но поверхностный какой то с яркими сновидениями Вопрос: может заново переходить на сертралин, так как Атаракс не лечит всё-таки а просто купирует и как АД на сердце влияют?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте! Если причиной бессонницы является тревога, беспокойные мысли, то можно рассмотреть возвращение на сертралин. Сертралин крайне редко влияет на сердце.
При нарушениях сна действительно назначают триттико, но если вам не помогло 50 мг, можно попробовать увеличить до 100 или 150.
Так же рекомендую подключить по возможности когнитивно-поведенческую психотерапию
Если мысли не дают уснуть, то можно составить табличку, где два столбца: проблемы, которые беспокоят вас и решение.
минимум за 2 часа до сна:
1. Запишите проблемы, с которыми вы сталкиваетесь и которые с наибольшей вероятностью не дадут вам уснуть перед сном, и
перечислите их в столбце «Проблемы»
2. Затем подумайте что могли бы предпринять для решения каждой из перечисленных вами проблем. Запишите их в колонке «Решения».
3. . Если перед сном вы начинаете беспокоиться, скажите себе, что вы
уже справились со своими проблемами наилучшим из известных вам
способов, когда вы были в лучшей форме для решения проблем. Напомните себе, что вы снова будете работать над ними завтра вечером, и что ничто из того, что вы можете сделать, пока вы устали и пытаетесь заснуть, не поможет вам больше, чем то, что вы уже сделали; дополнительные усилия только ухудшат ситуацию.
Так же рекомендую к прочтению книгу "Свобода от тревоги" Роберта Лихи.
Про триттико начиталась отзывов что очень тяжело сходить с него а когда я сходила с сертралин а то норм
И поможет ли сертралин при бессонице
Когда я была на нем сон тоже не очень был
Сам сертралин не лечит бессонницу, он лечит причину - тревогу. Если мы убираем полностью тревогу, то сон должен наладиться.
Отзывы читать не рекомендую, многие пациенты, к сожалению, не следуют рекомендациям врачей и отменяют препарат не правильно. Если правильно отменять препарат- проблем быть не должно.
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта эндокринолога. Вам назначат анализы проверят щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Дипрессия 6 тревога 8
Гигиену сна соблюдаю беспокоится вроде не очем так сильно
Просто просыпаюсь и например песня какая нибудь привяжется или про ремонт думаю
Утром после атаракса есть небольшая заторможенность
Может перейти опять на сертралин и поможет ли он при бессонице просто когда я на нем сидела тоже сон был не очень
Анализы сдам на следующей неделе
Принятый ответ
Вам нужно лечить тревожность, а не бессонницу. Она приводит к плохому сну. Лучше посетите доктора очно чтобы принять окончательно решение.
Здравствуйте! Если бессонница на фоне тревоги, то да можете возобновить прием Сертралина либо постепенно увеличить Триттико до 150 мг. На сердце сертралин не влияет.
Здравствуйте!
Атаракс действительно только купирует жалобы, но не лечит их, максимальный курс приема данного препарата 6 месяцев, больше не рекомендуется принимать.
Сертралин в отношении сердечно-сосудистых заболеваний самый безопасный антидепрессант.
Поэтому, конечно, переход на антидепрессант оправдан, минимальная эффективная дозировка обычно 100 мг в сутки.
Минимальная продолжительность лечения 8 месяцев с момента стабилизации состояния.
Можно почитать книгу бузунова как победить бессонницу.
А сертралин поможет при бессонице, просто когда я на нем сидела то сон тоже был не очень тоже просыпалась но реже конечно
Принятый ответ
Если бессонница в рамках тревожного расстройства, то да, поможет.
Здравствуйте! Сертралин является безопасным препаратом и назначается даже беременным и при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Вы правы,он действительно лечит, а не только убирает симптомы,как атаракс.
Минимальный курс приёма не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма
А сертралин поможет при бессонице, просто когда я на нем сидела то сон был тоже не очень
У кого-то сертралин нарушает сон,у кого-то улучшает. Любой препарат подбирается индивидуально и зависит от исходных причин развития бессоницы
Принятый ответ
Здравствуйте
Атаракс только курирует , но не лечит.
Сертралин самый безопасный препарат при ссз
Но может сам нарушать сон
Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Вы принимали маленькую дозировку 50 мг. Она недостаточна
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии
Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202313 ответов
- 2 Февраля 20242 ответа
- 8 Апреля 20242 ответа
- 13 Июля 6 ответов