Что вас беспокоит?
Долго держится температура у ребёнка после орви
Здравствуйте. Ребёнок, 8 лет. Заболела вечером 14 февраля. Насморк, горло, кашель продуктивный, температура 37. При аскультации влажные хрипы. Лечение- називин, линаква, амброксол с физраствором ингаляции, тантум верде. После 4 дней болезни температура ушла, хрипов нет. Через 2 дня появилась снова в пределах 37-37.5. Парацетамол давала пару раз, когда самочувствие было хуже. По рентгену все чисто. Педиатр назначила амоксициллин. Пропила, температура осталась, но теперь утром 36.5, после 15:30 37-37.4. Ни на что не жалуется. ОАК сдала поздно, уже после приёма аб. Обычно выздоравливает в течение недели. Первый раз так долго держится температура. Что можно предпринять, какие анализы сдать? Переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенной вирусной инфекции возможен длительный температурный хвост в виде субфебрильной температуры тела. Сохранятся данное состояние может до 1месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на пост инфекционный хвост , после перенесенной инфекции , температура поднимается во 2й половине дня и ребенок ее никак не замечает ,если ее не измерять
Так же есть признаки железодефицита по оак-
В обследовании дополнительно можно сделать ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Татьяна
Добрый день
Девочку ничего не беспокоит, жалоб нет?
Такой длительный температурный хвост может сохранятся длительное время после перенесенной инфекции, в КАК - воспаления на момент сдачи нет, но есть признаки латентного железодефицита
Для дообследование желательно сдать ОАМ, чтобы исключить инфекцию мочевыделительной системы, она нередко протекает бессимптомно
Так же, на фоне полного здоровья достать ферритин и по результатам принимать решение о назначении препаратов железа (целевой уровень ферритина не ниже 30)
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесенной инфекции бывает так называемый температурный хвост. Он может держаться от 2 недель до месяца. Если ребенок активный, самочувствие хорошее, не стоит измерять температуру. А также в таких случаях не рекомендуется дополнительное обследование.
Принятый ответ
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, как в целом самочувствие ребенка в течение дня? Активный ли? Как аппетит?
Лилия Анасовна, добрый день! Изменений нет, все как обычно
По ОАК: признаков воспалительной активности нет, имеются признаки железодефицитной анемии
Содержание гемоглобина чуть ниже нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты с изменениями:
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) снижен (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) снижен (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов чуть повышено (норма 150-400)- говорит о небольшом сгущении, возможно перед сдачей анализов у ребенка был недостаточный питьевой режим
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) в норме в вашем возрасте преобладает над количеством лимфоцитов. Здесь мы видим повышение относительного и абсолютного кол-ва лимфоцитов, что говорит о вирусном характере инфекции.
Абсолютное и относительное кол-во моноцитов, менее 0,9*10^9/л и 8% - в пределах возрастной нормы.
СОЭ менее 12 мм/ч - в пределах возрастной нормы
По ОАК данных за активный воспалительный процесс недостаточно, однако есть изменения характерные для вирусных инфекций. Либо это остаточные явления и показатели постепенно нормализуются, либо недавно был контакт с вирусной инфекцией.
Дополнительно рекомендуется в таком случае сдать ОАМ.
Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке, так как в период заболевания повышается потребление железа и данные показатели могут меняться. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется повторить ОАК через 2-3 недели после полного выздоровления, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин.
Учитывая повышение температуры каждый вечер, без видимых симптомов пока больше данных за температурный хвост, который является нормальным явлением после перенесенного ОРВИ. Температура может колебаться в течение дня и к вечеру она может немного повышаться из-за естественных физиологических процессов до 37-37,5оС.
Такое может быть в среднем в течение 10-14 дней.
!! Если температура выше 37,5оС, нарушено общее самочувствие ребенка и повышается более 10 дней - обязательно очно обратиться к врачу.
В таких случаях рекомендуется:
--полноценный сон
--достаточное питье, не менее 30-40мл на 1 кг веса в сутки
--избегать переохлаждений
--при хорошем самочувствии прогулки на свежем воздухе
--частое проветривание помещения ( можете в этот период гулять с ребенком)
--увлажнение воздуха (50-60%)
--туалет носа физ.раствором или морской водой (аквалор, аквамарис) после посещения общественных мест
--витамин Д по 1000МЕ * 1 раз в день в первую половину дня (Вигантол или Аквадетрим по 2 кап)
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад4 ответа
- 17 минут назад7 ответов
- 22 минуты назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов