Что вас беспокоит?
Рецедивы имвп
Девочка 5 лет в сентябре обнаружены лейкоциты 61 эритроциты 9, прошли лечение фурадонином, в конце октября рецидив лейкоциты более 100 эритроциты 9, 5 уколов цефтриаксона, 7 дней супракс далее две недели фурадонин на ночь, после отмены фурадонина лейкоциты 50, эритроциты 6, лечение монурал на ночь, фурадонин 7 дней и 2 месяца фурадонин на ночь, в декабре дневной стационар в нефрологии, пмр исключен, увеличение правой лоханки 8 мм, после отмены фурадонина лейкоциты более 100, эритроциты 39, в стационаре 10 уколов цефтриаксона при выписке назначение бисиптол 10 дней по 240 мг/ 2 р в лень щатем по 120 мг 2 месяца... Сейчас на 4 день приема бисиптола 120 мг анализ мочи лейкоциты 6 эритроциты 2, три дня назад были 2 и 2 соответственно, так же на кт правый мочеточник контрастирован на 20 минуте только, но полностью и отток не нарушен..... Вопрос, как сейчас поступить с лечение запись к нефрологу только 11 марта!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Посев мочи ранее сдавали? Установили тип бактерий, вызывавших воспаление?
Учитывая, что мочеточник мочеточник наполняется с запозданием, вероятно, причина рецидива инфекций в правой почке.
Сейчас кроме бисептола что-то даете ребенку?
Кирилл Юрьевич, посев сдавали, и каждый раз одинаковый результат...результаи прикрепила
Кирилл Юрьевич, сейчас принимаем элекар 15 капель 3р/д, максилак и канефрон 3 раза в день одному драже... Канефрон подключила самостоятельно в воскресенье
Добавьте к терапии Уроваксом по 1 таблетке в сутки на 1 месяц. Он нужен для укрепления иммунитета мочевой системы именно в отношении кишечной палочки. Также Д-маннозу по 1 пакету в сутки 7 дней. Она препятствует прикреплению бактерий к стенке слизистой мочевой системы.
Кирилл Юрьевич, огромное спасибо.... Были на консультации уролога хирурна, он сказал операция на мочеточник не нужна, но тогда получается мы постоянно будет бороться с этой инфекцией???... Все рекомендации выполняем пьет очень много воды, нам расчитали 1350 жидкости, она выпивает воды больше литра, плюс молоко, стул ежедневный....наше оечение оставляем прежним плюс ваши рекомендации?
Пожалуйста.
Допивайте курс антибиотиков, потом нужно выждать неделю и пересдать посев.
Исходя из посева уже будем дальше определяться.
По поводу хирургической коррекции, я бы посетил еще одного уролога для получения альтернативного мнения.
Кирилл Юрьевич, т. е. Допиваем бисиптол 120 мг на ночь?.. Два месяца и затем сдаем посев?.... Не начнется ли воспаление сильнее? Если уже начали повышаться лейкоциты?
Кирилл Юрьевич, Д маннозу можно в пять лет применять?
Пропустил момент про Бисептол на 2 месяца. Это очень большой срок для антибактериального препарата. На этом фоне может развиться дисбактериоз кишечника.
Принимайте в течении 12 дней, а потом через 5-7 дней посев.
Да, д-маннозу можно.