Консультация терапевта /

Повышенное СОЭ — вопрос №2999095

97 просмотров

Добрый вечер, сегодня сдавала анализы крови ( общий и биохимия) по результатам значительно повышенное СОЭ, в декабре проходила узи сердца, сосудов шеи и почек (патологии нигде не выявлено), с января появились боли в области груди слева, вызывали скорую на ЭКГ все хорошо, сказали скорее всего межрёберная невралгия либо остеохондроз, к врачу пойду в пятницу, можете подсказать может какие то дополнительные обследования стоит пройти чтобы выяснить почему так повышено СОЭ
Диагнозы имеющиеся: артериальная гипертензия 1 степени и не алкогольная болезнь печени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов🙏
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Суставы какие нибудь болят?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Мочевая кислота впервые повышено?
Клиент
Суставы не болят, боли только вот в области груди и иногда болит спина и лопатка, от давления пью индапомид 1.5 мг может это как то связано с мочевой кислотой, повышено да впервые до этого врач ничего не говорила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
НПВС: Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности+ нольпаза для защиты желудка, на фоне приема нпвс.
Малопуриновую диету соблюдать, так как первый раз повышается.
От приема индапамида она не повышается
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Мочевая кислота не такая уж и высокая, чтобы таблетками( аллопуринол/фебуксостат) снижать, малопуриновой диетой можно снижать ее.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Остались ли вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Ознакомилась с анализами.
Повышение СОЭ может быть связано по многим причинам, как воспалительным, так инфекционным и хроническим.
Он не является специфическим маркером воспаления.

Рекомендуется дообследоваться:
Сдать СРБ
Ревмапробы -АСЛ0, РФ.

Также, по крови отмечается течение железодефицитной анемии.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12, ОЖСС.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему препараты железа.

Мочевая кислота повышена, это может быть при подагре или нарушении пуринового обмена.
Также, проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО

При остеохондрозе или межреберной невралгии-рекомендуется пройти КТ или МРТ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в период сдачи крови не болели?(ОРВИ)
Клиент
Нет, сдавала на 4 день менструации может это как то еще влияет
Терапевт
Учитывая повышение нейтрофилов,не исключен бактериальный процесс.Возможно скрытое течение (то есть организм сам поборол)
В этом случае снижение СОЭ будет спустя 2-3 недели.
Но в качестве дообследования сдайте СРБ
Действительно Учитывая менструации нельзя доконца исключить и гормональное влияние,так как СОЭ неспецифичный и лабильный показатель.Понаблюдайте в динамике пересдав через 2-3 недели

По общему анализу крови есть так же признаки железодефицита(уменьшение объема эритроцитов и содержания гемоглобина),в качестве дообследования рекомендовано сдать кровь на уровень ферритина.

Так же Отмечается повышение мочевой кислоты- довольно часто небольшое отклонение ,связанно с питанием.
Для начала обычно рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (продукты к употреблению:молочные с низким содержанием жиров, овощи , фрукты ,нежирные сорта мяса и др).Помимо этого диета заключается в строгом ограничении именно пуринов: кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, бобовые, красные сорта мяса, помидоры.
А так же периодически пить щелочное питьё ,например Нарзан, Боржоми, чтобы нейтрализовать кислоту.

Через месяц обязательно повтор анализа крови,для контроля снижения МК/эффективности диеты.
Так как стабильное повышение грозит в будующем -образованием кристаллов мочевой кислоты и отложению их в суставах (подагрический артрит) / почках (мочекаменная болезнь).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Снижение МСН, МCV могут быть признаками скрытого железодефицита.

2. Повышение СОЭ это не спецефичный показатель. Может повышаться на фоне заболевания, так и при стрессе, порезах ушибе.

3. Повышение уровня мочевой кислоты. Это риск возникновении подагрического артрита. В таких случаях рекомендуют ограничить приём высокопуриновых продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
18 января 2021
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Взятие крови
9 декабря 2021
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор, изжога
23 июня 2024
Елена, Волжский
Вопрос закрыт
Кот не ест, не пьет, вялый, глисты
24 октября 2024
Эс
Вопрос закрыт
Всд , ГТР , тревога
1 февраля
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра