Консультация терапевта /

Повышенное СОЭ — вопрос №2999095

113 просмотров

Добрый вечер, сегодня сдавала анализы крови ( общий и биохимия) по результатам значительно повышенное СОЭ, в декабре проходила узи сердца, сосудов шеи и почек (патологии нигде не выявлено), с января появились боли в области груди слева, вызывали скорую на ЭКГ все хорошо, сказали скорее всего межрёберная невралгия либо остеохондроз, к врачу пойду в пятницу, можете подсказать может какие то дополнительные обследования стоит пройти чтобы выяснить почему так повышено СОЭ
Диагнозы имеющиеся: артериальная гипертензия 1 степени и не алкогольная болезнь печени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов🙏
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Суставы какие нибудь болят?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Мочевая кислота впервые повышено?
Клиент
Суставы не болят, боли только вот в области груди и иногда болит спина и лопатка, от давления пью индапомид 1.5 мг может это как то связано с мочевой кислотой, повышено да впервые до этого врач ничего не говорила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
НПВС: Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности+ нольпаза для защиты желудка, на фоне приема нпвс.
Малопуриновую диету соблюдать, так как первый раз повышается.
От приема индапамида она не повышается
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Мочевая кислота не такая уж и высокая, чтобы таблетками( аллопуринол/фебуксостат) снижать, малопуриновой диетой можно снижать ее.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Остались ли вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Ознакомилась с анализами.
Повышение СОЭ может быть связано по многим причинам, как воспалительным, так инфекционным и хроническим.
Он не является специфическим маркером воспаления.

Рекомендуется дообследоваться:
Сдать СРБ
Ревмапробы -АСЛ0, РФ.

Также, по крови отмечается течение железодефицитной анемии.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12, ОЖСС.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему препараты железа.

Мочевая кислота повышена, это может быть при подагре или нарушении пуринового обмена.
Также, проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО

При остеохондрозе или межреберной невралгии-рекомендуется пройти КТ или МРТ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в период сдачи крови не болели?(ОРВИ)
Клиент
Нет, сдавала на 4 день менструации может это как то еще влияет
Терапевт
Учитывая повышение нейтрофилов,не исключен бактериальный процесс.Возможно скрытое течение (то есть организм сам поборол)
В этом случае снижение СОЭ будет спустя 2-3 недели.
Но в качестве дообследования сдайте СРБ
Действительно Учитывая менструации нельзя доконца исключить и гормональное влияние,так как СОЭ неспецифичный и лабильный показатель.Понаблюдайте в динамике пересдав через 2-3 недели

По общему анализу крови есть так же признаки железодефицита(уменьшение объема эритроцитов и содержания гемоглобина),в качестве дообследования рекомендовано сдать кровь на уровень ферритина.

Так же Отмечается повышение мочевой кислоты- довольно часто небольшое отклонение ,связанно с питанием.
Для начала обычно рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (продукты к употреблению:молочные с низким содержанием жиров, овощи , фрукты ,нежирные сорта мяса и др).Помимо этого диета заключается в строгом ограничении именно пуринов: кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, бобовые, красные сорта мяса, помидоры.
А так же периодически пить щелочное питьё ,например Нарзан, Боржоми, чтобы нейтрализовать кислоту.

Через месяц обязательно повтор анализа крови,для контроля снижения МК/эффективности диеты.
Так как стабильное повышение грозит в будующем -образованием кристаллов мочевой кислоты и отложению их в суставах (подагрический артрит) / почках (мочекаменная болезнь).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Снижение МСН, МCV могут быть признаками скрытого железодефицита.

2. Повышение СОЭ это не спецефичный показатель. Может повышаться на фоне заболевания, так и при стрессе, порезах ушибе.

3. Повышение уровня мочевой кислоты. Это риск возникновении подагрического артрита. В таких случаях рекомендуют ограничить приём высокопуриновых продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови после родов
27 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 июля 2024
Нина
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Результат биохимии
22 января
Станислав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головные боли с температурой
2 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!