Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2999095

Что вас беспокоит?

Повышенное СОЭ

Добрый вечер, сегодня сдавала анализы крови ( общий и биохимия) по результатам значительно повышенное СОЭ, в декабре проходила узи сердца, сосудов шеи и почек (патологии нигде не выявлено), с января появились боли в области груди слева, вызывали скорую на ЭКГ все хорошо, сказали скорее всего межрёберная невралгия либо остеохондроз, к врачу пойду в пятницу, можете подсказать может какие то дополнительные обследования стоит пройти чтобы выяснить почему так повышено СОЭ Диагнозы имеющиеся: артериальная гипертензия 1 степени и не алкогольная болезнь печени

5 Марта 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов🙏

Прикрепила

Здравствуйте, прикрепите анализы

Прикрепила

Суставы какие нибудь болят?

Мочевая кислота впервые повышено?

Суставы не болят, боли только вот в области груди и иногда болит спина и лопатка, от давления пью индапомид 1.5 мг может это как то связано с мочевой кислотой, повышено да впервые до этого врач ничего не говорила

НПВС: Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности+ нольпаза для защиты желудка, на фоне приема нпвс.
Малопуриновую диету соблюдать, так как первый раз повышается.
От приема индапамида она не повышается

Мочевая кислота не такая уж и высокая, чтобы таблетками( аллопуринол/фебуксостат) снижать, малопуриновой диетой можно снижать ее.

Принятый ответ

Остались ли вопросы?

Принятый ответ

Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню

Принятый ответ

Ознакомилась с анализами.
Повышение СОЭ может быть связано по многим причинам, как воспалительным, так инфекционным и хроническим.
Он не является специфическим маркером воспаления.

Рекомендуется дообследоваться:
Сдать СРБ
Ревмапробы -АСЛ0, РФ.

Также, по крови отмечается течение железодефицитной анемии.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12, ОЖСС.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему препараты железа.

Мочевая кислота повышена, это может быть при подагре или нарушении пуринового обмена.
Также, проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО

При остеохондрозе или межреберной невралгии-рекомендуется пройти КТ или МРТ.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста в период сдачи крови не болели?(ОРВИ)

Нет, сдавала на 4 день менструации может это как то еще влияет

Принятый ответ

Учитывая повышение нейтрофилов,не исключен бактериальный процесс.Возможно скрытое течение (то есть организм сам поборол)
В этом случае снижение СОЭ будет спустя 2-3 недели.
Но в качестве дообследования сдайте СРБ
Действительно Учитывая менструации нельзя доконца исключить и гормональное влияние,так как СОЭ неспецифичный и лабильный показатель.Понаблюдайте в динамике пересдав через 2-3 недели

По общему анализу крови есть так же признаки железодефицита(уменьшение объема эритроцитов и содержания гемоглобина),в качестве дообследования рекомендовано сдать кровь на уровень ферритина.

Так же Отмечается повышение мочевой кислоты- довольно часто небольшое отклонение ,связанно с питанием.
Для начала обычно рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (продукты к употреблению:молочные с низким содержанием жиров, овощи , фрукты ,нежирные сорта мяса и др).Помимо этого диета заключается в строгом ограничении именно пуринов: кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, бобовые, красные сорта мяса, помидоры.
А так же периодически пить щелочное питьё ,например Нарзан, Боржоми, чтобы нейтрализовать кислоту.

Через месяц обязательно повтор анализа крови,для контроля снижения МК/эффективности диеты.
Так как стабильное повышение грозит в будующем -образованием кристаллов мочевой кислоты и отложению их в суставах (подагрический артрит) / почках (мочекаменная болезнь).

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Снижение МСН, МCV могут быть признаками скрытого железодефицита.

2. Повышение СОЭ это не спецефичный показатель. Может повышаться на фоне заболевания, так и при стрессе, порезах ушибе.

3. Повышение уровня мочевой кислоты. Это риск возникновении подагрического артрита. В таких случаях рекомендуют ограничить приём высокопуриновых продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.