Что вас беспокоит?
Хрипы у грудничка
Ребенку 10 месяцев. Всей семьей заболели, у ребёнка была температура под 40, через два дня спала пошли улучшения как и у остальных. А потом болезнь приняла новый оборот снова температура 37,5 сопли рекой и у всех появился жуткий кашель, мы с мужем по утрам отхаркивали зеленую мокроту, начал кашлять ребенок слышится что вроде отхаркивается но ничего не видно. Нам с мужем терапевт выписала антибиотик (болеем уже 10 дней) к ребенку ходит педиатр говорит что органы дыхания прослушиваются, противобактериальная терапия не нужна, нет признаков (но нам например от антибиотиков стало легче), ребенок весь сипит и хрипит, из назначений ему только дышать физ раствором в ингалятор и капать соляной раствор. Мы наблюдаем но данная ситуация совсем не нравится улучшений совершенно нет. Я кормлю грудью и возможно средства через молоко тоже попадают ей. Какие дальнейшие наши действия, чем мы можем помочь ребенку? Правы ли доктора в назначениях?
Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови, он покажет есть ли признаки бак инфекции и нужен ли антибиотик.
Если а легких есть хрипы- желательно провести рентген.
Муколитики, сиропы от кашля не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Спасибо за рекомендации. Все выполняем, единственное врач не дала направление на кровь, сказала, что сейчас будет не информативно все равно покажет воспаление.
Принятый ответ
Лучше конечно сдать кровь, чтобы оценить вирусное это воспаление или бактериальное.
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию, вероятнее всего у ребенка острый бронхит - такая форма острой респираторной инфекции, при которой вирус поражает слизистую оболочку бронхов. Судя по описанию, что ребенок хрипит, сипит не исключен обструктивный бронхит (но диагноз ставится очно, при проведении аускультации легких должны быть хрипы, свисты).
Учитывая ухудшение самочувствия, лучше сдать клинический анализ крови, сделать рентгенографию органов грудной клетки. По крови будет понятно вирусное заболевание, или бактериальное (в случае бактериального будет рекомендована антибактериальная терапия).
По поводу лечения:
- питьевой режим (допивать водичкой, особенно про повышении температуры)
- туалет носа солевым раствором (Аквалор, аквамарис), при заложенности сильной может быть рекомендован прием сосудосуживающих капель в нос в возрастной дозировке (Називин бэби) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.
- В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.
- ингаляции с физ.раствором продолжить х 2 раза в день, обязательно проводить вибрационный массаж грудной клетки. В случае сохранения хрипов, свистящего дыхания (признаки обструкции) рекомендовано добавить к ингаляциям Беродуал х 2-3 раза в день, в среднем курс лечения 3-5 дней.
- Самое главное сейчас — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20 - 22 градусов). Такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Скорейшего вам выздоровления 🌸
Скажите, пожалуйста, уже 5 дней капаем на ночь сосудосуживающие, ребенок не может спать, сопли не кончаются , хрипит, как дальше уходить в ночь без капель? Только морская вода и приподнимать изголовье
А если природа все таки вирусная покажет кровь то лечение оставить не ау есть и ждать? Врач почему-то предположила что бактерий нет она не видит признаков и сказала что кровь сейчас сдавать только стресс для ребёнка который болен
Принятый ответ
Если сосудосуживающие вы применяли только на ночь, то можно еще оставить (только при сильной заложенности). А так да, приподнимать изголовье, морская водичка. Увлажнять воздух дома.
По поводу анализа крови - если от начала болезни в течение 3-4 дней нет улучшений, или только ухудшение самочувствия , то лучше все таки сдать. Конечно, при вирусных инфекциях температура может быть и 7, и 10 дней. Но если есть сомнения, то подтвердить можно лишь с помощью анализа.
Здравствуйте
Ваша доктор права, антибиотик не лечит вирусную инфекцию
Вам необходимо сдать общий анализ крови
Какая максимальная температура сейчас у ребёнка была?
Уже три дня температуры нет
Тем более, у вас уже положительная реакция, тогда антибиотик точно не показан
Какие жалобы сегодня у ребёнка?
Сопли рекой , красное горло, кашель , хрипы
Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья спасибо, проблема в том что уже капаем називин на ночь 5 дней, т е уже долго болеем сопли все не кончаются
Принятый ответ
Насморк у малышей всегда долго проходит, из-за анатомической узости носовых проходов
Називин тогда убирайте и только промывайте соляными растворами
Здравствуйте) ребёнка обязательно нужно сдать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции и определения тактики лечения.
Здравствуйте!
Сейчас необходимо симптоматическое лечение
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Ждя того, чтоб решить об антибиотике рекомендую сдать оак
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201921 ответ
- 29 Сентября 201930 ответов
- 4 Октября 201912 ответов
- 15 Октября 201913 ответов