ТТГ 4,7 при беременности 6 недель — вопрос №3001345

Question

ТТГ 4,7 при беременности 6 недель — вопрос №3001345

Мария

62 просмотра

6 марта 2025

Гинеколог на первичном приеме выписала обследования: ТТГ, витамин D, ферритин, железо, ОАК, ддимер, протеин S, элитест 6 анти ХГЧ АФС. Всё в норме кроме ТТГ. Сильно завышен. Гинеколог сказала, что для беременности это плохой показатель. Что делать в этом случае, чтобы сохранить ребенка и родить его здоровым?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг выше нормы при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин 65,5. Железо 22,4. Отдельно железо не принимаю. Только элевит. Нужно выдержить 4х часовую паузу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 марта

Эндокринолог

Желательно выдерживать интервал 4 часа, так как в элевите есть и железо и кальций, которые могут влиять на действие тироксина (эутирокса)

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Анастасия Александровна, Анти-ТГ 1,79. Анти-ТПО 4,12. ТТГ сдала заново: 4,8.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 8 марта

Эндокринолог

Добрый вечер.

Показатели антител в норме, что говорит о низком риске развития гипотиреоза после родов.
В настоящее время рекомендую не снижать уровень ттг, контролировать только каждый месяц, если будет рости, то тогда уже применять медикаментозное лечение.
В настоящее время ситуация неопасна ни для Вас, ни для малыша

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ при беременности

7 ответов

27 января 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:00:38+03:00

Здравствуйте

Во время беременности при повышении ТТГ действительно назначается терапия тироксином (эутироксом).
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

С ростом срока беременности может увеличиться и потребность в препарате. Поэтому и нужен регулярный контроль ТТГ
После родов препарат отмените с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Обычно показатель ТТГ до 10 не опасен ни для вас ни для малыша. Но его все равно нужно держать в норме

Еще рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно (если принимаете витамины для беременных, то дополнительно фолиевую не нужно)

Какой у вас уровень ферритина?

Кузнецова Анастасия Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:05:41+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности часто встречается повышение гормона ТТГ, даже если до беременности он был в норме.

Скажите пожалуйста повышение гормона у Вас отмечается впервые?

В данном случае необходимо дообследование.
Нужно сдать кровь на антитела (АТ-ТПО и АТ-ТГ) ,что исключит или подтвердит наличие фактора развития гипотиреоза.
Сделайте так же УЗИ ЩЖ.
После-повторная консультация эндокринолога.
А так же рекомендую пересдать гормон ТТГ в ближайшее время, чтобы оценить динамику и решить вопрос о целесообразности назначения заместительной гормональной терапии.
Пока рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать после еды, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.
В настоящее время ситуация не критична для малыша.

Афанасьева Дарья Михайловна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:26:02+03:00

Здравствуйте, Мария. ТТГ повышен не критично, на ребенка такой показатель на данный момент отрицательного действия не оказывает, но обычно при уровне ТТГ более 4.0 мкМЕ/мл назначается терапия левотироксином натрия (L-тироксин Берлин Хеми или Эутирокс) в дозе 50 мкг в сутки. Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. (если принимаете кальций/магний/железо - то разница с тироксином должна быть не менее 4 часов).
Контроль ТТГ назначается через 6 недель.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:39:30+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, лечение требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при беременности.
При таких показателях ТТГ рекомендую начать прием левотироксина натрия( эутирокс или л-тироксин) 50мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4-6недель.

Рекомендовано также принимать йодомарин 200мкг в день.

Крохина Нина Ивановна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:50:08+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы Планово , сдать ат к тпо
Во время беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250 (учитывая все препараты)
Если витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед