Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ при беременности
Здравствуйте. 15 недель беременности. В 7 недель сдала ТТГ и анализ "железо". Был результат 3,51 (приложила анализ, как "старый ТТГ"). Вчера снова сдала кровь (немного кружилась голова несколько дней). Результат во вложении - 4,56. Сегодня я сдала ферритин и железо. Скорее всего будет низкий, т.к. при первой беременности было низкое железо. Мои вопросы: 1. нужно ли пить гормоны при таком отклонении,или при отклонении в 0,56 можно попробовать выровнять железо без них, постараться снизить стресс, пить йодомарин (мне не назначали и я не пила ранее), и нормализовать режим дня? Сейчас самочувствие в норме, матка в норме, УЗИ в норме. 2. сколько у меня есть времени на нормализацию ТТГ без гормонов (мой организм очень плохо реагирует на гормональные препараты, плохое самочувствие и повышается давление, проблемы с ЖКТ) 3. если это такой важный показатель, почему его не контролируют? я сама по своей инициативе пошла сдавать, если бы не сдала, никто бы не направил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая повышение уровня ттг во время беременности необходим прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль через 2 месяца. Если бы повышение ттг было бы не во время беременности, прием был бы не нужен, можно было бы наблюдать, во время беременности необходимо сразу начинать лечить. Так же необходим прием препаратов йода в дозе 200 мкг.
Уровень ттг должен контролироваться в жк в первом триместре
Мадина, спасибо.
В 1 триместре был 3,52.
Сейчас уже 2 триместр и я, получается, сама сдала из-за плохого самочувствия. Сейчас самочувствие нормализовалось.
А показатель 3,52 требует лечения?
Я понимаю, что гормоны надолго и что слезать с них сложно, поэтому пытаюсь разобраться... если бы я вчера не сдала, то никто меня не отправил бы на эти анализы, и, получается, никто ничего не назначал бы. То есть , что бы было, если бы я не сдала?
Мадина, я сегодня пересдала. Также сдала Т3 и Т4. Насколько важны эти показатели?
если будет ниже показатель ТТГ в этой лаборатории, то можно не пить гормональные препараты?
Показатели до 4 при отсутствие ат к тпо во время беременности нормальные значения, не требующие лечения, выше 4 необходимо лечить. Переживать не стоит, тироксин абсолютно идентичен с гормоном ЩЖ и вреда не принесёт, сразу после родов вы можете отменить его прием и проконтролировать в динамике
Мадина, получается до родов его пить? полгода?
Во время беременности необходим прием, тироксина у вас должен быть ниже 4, после Можно отменить
Мадина, просто повышение всего на 0,56 и я считаю, что гормоны, как и антибиотики - это последнее дело. Если в ЖК никто этот показатель не проверяет, то зачем тогда вообще что-то пить ... То есть я не могу понять степень важности и масштаб отклонений.
Как может сказаться, если я не буду пить гормоны? если узи и все остальное в норме
У вас ттг не значительно повышен, вы правы, но Во время беременности очень жесткие нормы, что является нормой для небеременных, для беременных уже считается отклонением от нормы. Тироксин необходим для нормального развития плода, в первую очередь для мозговой деятельности.
Мадина, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Пить тироксин в дозе 50 мкг утром за 40 мин до еды и лекарств
Мадина, я так поняла, ТТГ в норме, согласна сегодняшним результатам? Все равно пить?
Мадина, вроде и ТТГ до 4 и Т3 и Т4
4,56 это последний анализ?
Мадина, нет, я, видимо не совсем корректно загрузила, это 2 скана без корректных названий (получается ТТГ 3,86 сегодня)
Сдайте как АТ к ТПО, если они будут в порядке тогда не нужно принимать, если они будут повышены в любом случае принимать
Мадина, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела, ат в норме, в данный момент можете не пить тирозол, контроль через месяц, если будет выше 4, тогда рассмотреть вопрос назначения тироксина
Здравствуйте! Уровень ттг контролируется единожды в первом триместре в женской консультации
Ваш показатель превышает норму, начните прием левотирксина 37,5 мег ежедневно с контролем ттг через месяц
Нужно дослать ферритин ,чтобы понять нужен ли препарат железа
Диана, спасибо . Получается в 1 триместре был 3,52. Его тоже нужно лечить?
Диана, если бы я сама не сдала, то никто бы не назначил. Если привести в норму железо без приема гормонов и пересдать через месяц, будет ли это критично?
Ттг повышается при железодефиците
Досдайте ферритин, если будет низкий показатель менее30,тогда нужен прием препаратов железа ферретаб комп 1 капс 1 раз в день
Ттг можете пересдать через пару недель, если будет расти тогда начнете прием левотрклсина
Диана, поняла, спасибо. Если за 2 недели приема железа ТТГ будет уменьшаться, то можно будет не принимать гормоны?
Да , конечно, если ттг будет расти тогда начнете прием левотироксина
Диана, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Пока ждем результат антител к тпо, все будет зависеть от них теперь
Железодефицита нет ,эту причину исключаем
Если антитела будут в норме принимать левотироксин не нужно ,только контроль ттг в следующем триместре
Диана, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Вижу, предрасположенности к аутоиммунному гипотиреозу нет, поэтому левотироксин можете не принимать,контроль ттг в следующем триместре
Диана, спасибо большое, так и сделаю!
Здравствуй:
1. Сейчас вам нужен прием тироксина 50 мкг строго за 30 мин до еды, натощак, контроль тон через 4 недели для коррекции дозы. Так как при беременности есть ттг более 4х они назначаются, потомство в этот период щитовидка за много ответственна, особенно за развитие плода.
2. Если показатели вит д и ыюфеоитина низкие, конечно их нужно будет возместить, ферритин должен буть не менее 45, а Вит д не менее 40,».
3. Это показатель берется единожды в первом триместре, он у вас был в норме.
Ульяна, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Все таки гормоны нужно начать принимать, так как в динамике видно нарастание. Так же досдайте ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита и сделайте узи щитовидной железы.
Ульяна, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте.Ат в норме, аутоиммунный тиреоидит исключён.
Здравствуйте, Марина! Вам необходимо сдать ат тпо и ст4, посмотреть генез вашего гипотиреоза. Почему мы контролируем тиреоидные гормоны: 1) для правильного развития ребёнка 2) для исключения замершей беременности и её прерывания. Поэтому вы конечно можете отткоректировать дефициты (анемию и дефицит витамина Д), но скорее всего, что приём тироксина потребуется в дозировке 37,5 мкг строго натощак за 30 минут до завтрака. Держать необходимо во 2 триместре до 3 ТТГ в идеале. В первом триместре желательно 2,5 ттг, но допускается 0.4-4 если это не эко. К сожалению у нас пока поверхностное отношение к тиреоидным гормонам во время беременности, вы молодец, что контролируете.
Софико, спасибо за подробный ответ! У меня есть несколько случаев у знакомых девочек, когда после корректировки белка, железа, нормализации режима и спокойствия через месяц всё приходило в норму. Гормоны пол года пить мне очень не хочется.
Если Т3 и Т4 будут в норме все равно будут назначать гормоны?
Да, так как это субклинический гипотиреоз во время беременности. Тут переживают за малыша, что бы он правильно развивался если бы речь не шла о беременности, естественно с таким ттг вас отправили бы без тироксина восполнять дефициты. Так же йодомарин 200 мкг до конца беременности и гв по 1 т 1 раз в сутки, если принимаете поливитамины смотрите состав, там может быть йод
Софико, если за 2 недели нормализации железа (ну и восполнения витамина д, плюс йодомарин), ттг пойдет на спад, можно ли не пить гормоны?
Я пытаюсь разобраться в степени важность пить гормоны при отклонении в 0,56 и есть ли у меня сколько-то времени для того, чтобы привести в порядок организм без гормонов.
Марина, брать ответственность на себя говоря, что это безопасно я не смогу??вы можете проверить, но гарантий никто не даст как это скажется. Вреда от тироксина нет, от него щж работать хуже не станет, вы не "подсядите" На гормон. Повторюсь почему мы боимся гипотиреоза в беременность? Потому что это риск преждевременных родов, невынашивания, внутриутробная гибель.
После родов отмените препарат. Если у вас не АИТ ,тироксин более безопаснее, чем гипотиреоз
Софико, поняла, спасибо большое
Софико, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Софико, ещё подскажите, пожалуйста, как выяснить, что это не АИТ? Сдать на антитела?
Здравствуйте, Вам нужно было сдать ат тпо, как я выше указала, в анализах его не вижу. Сейчас ттг можно считать в норме. Вит Д можно попить 2000 МЕ 1 раз в сутки проф доза. Йодомарин 200 мкг 1раз в сутки до конца беременности и гв. Если поливитамины принимаете смотрите состав, часто в составе йод уже есть. Пока в рамки входите, контроль ттг, ст4 через 4 недели??
Софико, да да, завтра будут антитела ??
Я загружу сюда скан, примерно в обед долдны завтра прийти
Отлично, на связи??пока всё хорошо
Софико Бежановна, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, ат тпо отрицательные АИТ у вас нет! Возможно было транзиторное повышение ттг, контролируйте ттг, ст4 через 4 нед?
Софико Бежановна, спасибо большое! Так и сделаю
Принятый ответ
Здоровья Вам, Марина?
Здравствуйте
Норма ТТГ 0,4_4,0
У Вас превышает , поэтому нужно начать приём тироксин 37,5 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Принимать нужно
Даже если есть дефицит железа, вы можете его долго восстанавливать А нормализация гормонов необходима чем раньше, тем лучше
Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Дарья, получается, при превышении на 0,56 необходимо сразу садиться на гормоны? А если Т3 и Т4 будет в норме, все равно?
Может ли подниматься ТТГ от стресса? я постоянно в стрессе сейчас. А такие перспективы пить гормоны еще добавляют нервов
Для Вас это повышение незначительное, а для ребёнка важно. Даже если Т4св и т3 в норме . Важно его развитие .
Стрессы влияют тоже , вы можете еще раз перепроверить ттг
Почему вы боитесь пить тироксин, он вреда не принесёт ни Вам и не ребёнку, после родов его отменяют
Дарья, я в принципе боюсь "подсживаться на химию", особенно на такой длительный срок как полгода...
Он не вреден .
Но вы можете его пересдать для своего спокойствия, если больше 4, то тироксин нужен
Дарья, поняла, спасибо большое. Сегодня пересдала в другой лаборатории. Жду вечером результаты.
Я теперь переживаю, что был 3,52, что тоже, вроде как высоко?
и как это могло отразиться на ребенке?
3,52 это норма
Не переживайте , за такое короткое время ничего не будет
Главное вовремя начать терапию , если она потребуется
Дарья, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
4,56 правильно отт26.01?
Дарья, не совсем, от сегодня (от 27) 3,86
Хорошо, то принимать не нужно
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте
АТ к ТПО в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
Тироксин пока не нужен
ТТГ и Т4св пересдать через 4 нед
Дарья Валерьевна, спасибо большое, так и сделаю!
Пожалуйста ? берегите себя ?
Здравствуйте
1 для нормального вынашивания нужно принимать гормон чтобы снизить ттг, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтарка, ттг контроль через месяц
2 от такой дозировки такие побочные эффекты не будут, ттг меняется медленно, нужен месяц, но без препарата лучше не стоит ждать нормализации
3 ттг входит в перечень анализов для беременных, его должны были взять, наверное был в норме поэтому ничего не сказали
Ленар, а через месяц можно будет отменить?
Ленар, 1 декабря был 3,52
нет, принимают до родов, затем можно отменить
Ленар, спасибо. Подскажите, а на малыша как-то мог уже повлиять высокий ТТГ? мне гинеколог сказала, что должно быть 2,5 ... а у меня уже был 3,52 при постановке на учет
Ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко, и у кого уже давно есть гипотиреоз, незначительное повышение у вас не влияет на ребёнка
Ленар, спасибо большое!!!
Будьте здоровы
Ленар, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Сверху 2 файла? Тогда ттг в норме, смотрим референсные значения данной лаборатории, как будут готовы антитела прикрепите
Ленар, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, а ттг 4.56 поэтому принимайте левотироксин 37.5 мкг ттг через месяц контроль, препарат принимать до родов
Ленар, здравствуйте, спасибо. ТТГ я переслала, он 3,86
Принятый ответ
Отлично, лечение не требуется
Здравствуйте,во время беременности и планирования беременности ттг нужно держать до 4. Но для решение о назначении тироксина принимается также исходя из других факторов. Сдайте ат-тпо,если они будут положительные,то приём л тироксина нужен,если нет можно понаблюдать ещё. Также при железодефиците повышается ттг компенсаторно,но нужно при этом сдать ферритин,по одно железу в сыворотке невозможно делать выводы. Результаты можете прикрепить к вопросу
Сусанна, спасибо большое, вы меня немного успокоили, а то я уже начала переживать, что у меня слишком высокий ТТГ и на ребенке может как-то отразиться...
Я сегодня все сдала, кроме ат-тпо... Приложу вечером результаты. И уже еще раз обсудим, нужно ли что-то досдать
Сусанна, посмотрите, пожалуйста, загрузила 2 скрина с результатами анализов от сегодня. Что мне теперь делать? )
Ферритин хороший,вы уже принимали препараты железа? Витамин д можете принимать просто профилактические дозировки 2 тыс ед каждый день. Досдайте ат-тпо и посмотрим,что делать дальше. Но вы можете быть спокойны,что с таким ттг ребёнок будет нормально развиваться,к ттг до 4 во время беременности мы стремимся больше для лучшего вынашивания беременности
Сусанна, спасибо большое! Железо не принимала, для меня удивительно, что достаточно высокий показатель! Я стараюсь есть говядину, язык, гранаты.. Возможно это сказалось.. Витамин Д как раз так и принимаю!
Завтра подгружут антитела, как получу результаты!
Сусанна, здравствуйте! Загрузила антитела, скриншот (с телефона не могу корректно название файлу дать), посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, увидела. Ат-тпо отрицательные,заместительная терапия не нужна. Контроль ттг через 4 недели
Сусанна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202410 ответов
- 11 Июля 202437 ответов
- 10 Августа 20244 ответа
- 16 Августа 20249 ответов