Что вас беспокоит?
Проблема со сном!
Здравствуйте меня зовут Антон! Мне 35 лет, последние 2-3 недели у меня следующая проблема , ложусь спать примерно в одно и тоже время 22:30-23:00 (засыпаю быстро и крепко), в 03:30 как по будильнику просыпаюсь в туалет и после этого не могу уснуть , меня это уже измучило ! Пил снотворное Донормил с ним еще крепче засыпаю но все равно просыпаюсь, только из более глубокого сна пробуждение! Раньше на протяжении многих лет почти всегда просыпался в туалет ночью только позже в 4-5 утра но после быстро засыпал ! Что посоветуете ?! Весь день чувствую себя разбитым! При этот стрессовые ситуации не испытываю , днем спать не могу (даже если есть возможность) !
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2eN&b=41-WuRc
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Можно начать прием атаракса, прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Антон,здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Режим всегда был таким или что-то менялось? Во время пробуждения переживаете, что снова не уснете?
Марина Алексеевна, да именно крайние дни очень переживаю что с 3 ночи до утра придется смотреть в потолок! Как бы предвкушая что уже не усну!
Чтобы ситуацию не усугубить, в таком случае лучше обратиться очно к неврологу, чтобы выписали рецептурные препараты, обычно используется атаракс или тералиджен 1 таб на ночь 1 месяц.
Можно еще попробовать ограничить питьевой режим вечером и на ночь.
Марина Алексеевна, последние дни не пью после 18:00 вообще! но в 03:30 все равно хочется в туалет ! Раньше такое тоже было, но стоило дотронуться до подушки тут же засыпал!
Сон сейчас лучше нормализовывать рецептурными препаратами, тк сопутствующая тревожность и раздражительность могут закрепить нарушение сна.
Принятый ответ
Добрый день, Антон!
Соблюдаете гигиену сна?
"При этот стрессовые ситуации не испытываю ,"- А были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? Как проходит Ваш повседневный день? Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что про-исходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. А далее уже обратиться к психиатру очно. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте Антон!
По результатам теста действительно есть тревога, но нужно понимать она у вас развилась на фоне недосыпа и переживаний на этот счёт или ранее.
Исключили ли перед сном жидкости, чай,кофе,сладости? Имеются ли вредные привычки?
Достаточно ли прохладный воздух в комнате, удобное постельное белье.
Когда просыпаетесь и не можете уснуть ,о чем думаете, запишите ваши мысли пожалуйста
Здравствуйте!
Анализы сдавали? На ТТГ , анемию?
Магний пробовали принимать на ночь?
Вероятно, сейчас работает такой механизм - что вы один раз не уснули , а теперь именно боитесь не уснуть и круг замыкается , тревога растет и сон становится хуже
Нарушение сна в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.
Данный дисбаланс. имеет схожие симптомы.
В психологическом плане это может быть выгорание, тревоги, повышенная ответственность.
Здесь консультация психотерапевта, либо занятия психотерапией.
Не устаёте на работе? Эмоциональный фон стабилен?
Для того, чтобы снова уснуть попробуйте технику - расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Здравствуйте!
Можно попробовать принимать мелатонин.
Если динамики не будет, то в таком случае уже может быть стоит добавлять рецептурные противотревожные, например атаракс/тералиджен, это симптоматические препараты, которые способствуют улучшению сна.
Так же обязательно стоит обратиться к врачу, так как надо определиться с причиной данных нарушений, либо отдельное состояние, либо может быть в составе тревожного или тревожного-депрессивного расстройства.
Здравствуйте Антон!
Такую симптоматику может давать обструктивное апноэ сна.
Это несложно проверить тестом на ОАС.
Отвечайте на вопросы если признак присутствует да или нет если не наблюдается.
1.Отмечается ли у Вас громкий храп?
2. Храпите ли Вы каждую ночь?
3. Говорили ли Вам, что у Вас бывают остановки дыхания во сне?
4.Отмечаются ли у Вас пробуждения ночью от ощущения нехватки воздуха?
5.Отмечается ли у Вас беспокойный сон (вертитесь в постели)?
6.Отмечается ли у Вас неосвежающий сон?
7.Беспокоит ли Вас усталость и разбитость к вечеру?
8.Бывают ли у Вас засыпания днем в неподходящей ситуации?
9.Беспокоит ли Вас сонливость в послеобеденное время?
10.Засыпали ли Вы за рулем автомобиля?
11.Отмечается ли у Вас учащенное ночное мочеиспускание (более 1 за ночь)?
12.Ушел ли от Вас близкий человек в другую спальню (или желал бы уйти, но не позволяют условия)?
13.Отмечается ли у Вас депрессия?
14.Отмечается ли у Вас избыточная раздражительность?
15.Отмечается ли у Вас повышение артериального давления?
16.Отмечается ли у Вас хроническое затруднение носового дыхания?
17.Страдаете ли Вы аллергией или сенной лихорадкой (поллинозом)?
18.Страдаете ли Вы изжогой или язвой 12-перстной кишки?
19.Вы курите?
20.Занимаетесь ли Вы регулярно спортом или физическими упражнениями?
👩⚕️👨⚕️👩⚕️Если показатели по нему будут высокие, то требуется обследование отоларинголога (исключить патолонию лор-органов), кардиолога, невролога.
Обычно синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), синдром центрального апноэ сна, хроническую ночную гипоксемию диагностируют после кардиоресператорного скрининга или полисомнографии.
👉Тревога, снижение настроения, снижение либидо в этом случа чаще идёт следствием плохого самочувствия изза прерывания сна, нежели его причиной.
Однако на постоянной основе это получается порочный круг: плохое самочувствие после сна усиливает тревогу, подавленность, а те в свою очередь могут приводить к нарушениям сна. Поэтому психотерапия, до устранения истинных причин будет слабо эффективна.
Если причина окажется в сфере оторингологии, то лечение будет подбирать врач (это либо позиционная терапия, либо сипап и т.д.).
⚠️Важно: снотворные препараты при апноэ категорически противопоказаны, т.к. усугубляют его течение.
Резюмируя:
1. Пройти предварительно тест на СОАС
2. С результатами на осмотр к отолорингологу специализирующемуся на лечении СОАС.
Если в вашем городе такого нет, то хотябы к обычному в своей поликлинике.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20246 ответов
- 8 Апреля 202415 ответов
- 15 Декабря 20245 ответов
- 6 Сентября 20252 ответа