Беременность и диспепсический коксартроз — вопрос №3002331

Question

Беременность и диспепсический коксартроз — вопрос №3002331

Анонимный пользователь

127 просмотров

6 марта 2025

Добрый день!
Беременность 38 недель и 2 дня, легла на плановую госпитализацию перед родами.
С 14 лет мне поставили дисплазию т/б сустава, подвывих левого бедра (врачи не объяснили откуда, скорее всего с рождения, беспокоить начало только в 14). Далее с 17-18 лет диспластический коксартроз 2 степени, подвывих левого бедра. В 15 недель по совету гинекологов прошла травматолога-ортопеда, который порекомендовал родоразрешение путем КС, т.к добавился ещё и симфизит (0.89 по последнему УЗИ). Присутствует сильный болевой синдром (ходила и хожу &quot;как уточка&quot;, не могу долго лежать на левом боку, т.к начинает ныть сустав, есть небольшое укорочение левой ноги, поднимать ногу больно, на гинекологическом кресле начинается боль и дискомфорт в области т/б сустава с первых секунд, при беременности приходится помогать руками поднять ногу, а так же сильные боли в области промежности из-за симфизита). Из лечения назначали электрофорез, парафинотерапия, массаж (то, что помню), дома ЛФК и поддержка оптимального веса. До беременности вес был 56-62 кг, сейчас 74.
Сегодня на консилиуме было выдвинуто предположение, что скорее всего будет ЕР, т.к таз ёмкий, ребенок по УЗИ 2890.
Подскажите, на сколько безопасно рожать с таким диагнозом через ЕР? Травматолог сказал через ЕР может быть плачевный исход для т/б сустава, т.к есть вывих.

Возраст: 24

Хронические болезни: ЖДА, миопия средней тяжести, тонзиллит

Вопрос закрыт

диспластический коксартроз 2 степени

роды ер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Добрый день! Да, заключение от травматолога есть, но заведующий роддомом хочет настоять на ЕР, несмотря на рекомендации. Очень страшно рожать естественно..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Учитывая наличие показаний к оперативным родам, пациент тоже имеет право выбора, и может отказаться от родов естественным путем.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Ещё такой вопрос, кто вообще ставит родоразрешение? У меня есть в роддоме ведущий акушеры-гинеколог, который за КС из-за заключения травматолога, и заведующий роддомом, который за ЕР. Чье решение вообще весомо?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Обычно ведущий акушер-гинеколог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Добрый день! Заведующий роддома настаивает на ЕР, якобы плод маленький и ёмкий таз. Подскажите, что нужно делать в ситуации, если все же скажут рожать самой?

Пожаловаться

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 6 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Единственный вариант решить через травматолога. Если он ничего не напишет, не будет оснований для кс.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Заключение травматолога письменное есть. На основании этого заключения данный диагноз дублируется в моей истории беременности. Как-нибудь могу повлиять на заведующего? Могу ли я забрать документы в этом роддоме и, если что, уехать рожать в другой?

Пожаловаться

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 7 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Если не получится повлиять этим заключением, попробуйте проконсультироваться в другом роддоме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Добрый день! Да, есть заключение на бумаге.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Возможно ,заведующий имеет опыт ведения родов у женщин с такой патологией ,поэтому рассматривает такой вариант .
Дело в том ,что по приказам коксартроз не выделен как показание к КС

Можете прикрепить заключение травматолога ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

К сожалению у меня копии нет, оригинал в обменной карте, которая у врачей уже. Прикрепила то, что есть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Нет, не смогу прикрепить,не даёт приложение это сделать.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Дело в том ,что противопоказанием к ЕР относится искривление костей таза ,так как это может препятствовать прохождению малыша через родовые пути ,тазобедренный сустав сюда не относится

Что касается симфизита ,то если есть выраженный болевой синдром,расхождение лонного сочленения на 0,89 ,то есть смысл обговорить с доктором Ваши переживания по этому поводу и Ваш отказ от естественных родов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Добрый день! Но в ЕР ноги разведены и согнуты как раз в т/б суставах, а так же иногда бывает, что согнутые ноги приходится прижать до "ушей" в потугах... Как не участвует? Объясните, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно, ноги при родах развести нужно, но отнюдь не до степени каких+то гимнастических поз. Только и всего.
Собственно, их можно развести на расстояние, равное размеру головки плода. Остальное не обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт при беременности

3 ответа

вчера, 21:01

700.00 р.

Екатерина

Предлежание плаценты

1 ответ

вчера, 20:30

800.00 р.

Жанна

Пупочная грыжа плода

2 ответа

вчера, 20:14

699.00 р.

Ольга

Полидекса при беременности

1 ответ

вчера, 19:45

700.00 р.

Ирина

Хгч и тесты

4 ответа

вчера, 18:24

700.00 р.

Айла, Нальчик

Анализ крови

2 ответа

вчера, 16:40

700.00 р.

Анастасия

Мазок на флору

5 ответов

вчера, 16:28

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Дарья Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:12:48+03:00

Здравствуйте!
В таком случае акушеры обычно ориентируются на офицаильное заключение травматолога-ортопеда: доктор должен дать справку с рекомендациями по родоразрешению. Если там будет указано, что безопаснее кесарево сечение, то его и проведут.

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:14:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 6 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте! Если травматолог ортопед даст свое заключение насчёт КС, то на основании его заключения вам проведут плановое кс.

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:19:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Травматолог -ортопед дал официальное заключение или на словах сказал ?

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:26:38+03:00

Здравствуйте!
Важно учитывать что сочетание дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха, коксартроза и симфизита создает повышенный риск осложнений при естественных родах. Естественные роды сопровождаются рисками в Вашем случае. Возможное усугубление подвывиха или повреждение сустава. Ухудшение состояния симфиза.
Кесарево сечение — более безопасный вариант в вашем случае, так как исключает нагрузку на тазобедренный сустав и симфиз.
Если у вас есть письменное заключение травматолога-ортопеда, где указаны диагнозы и рекомендация о плановом кесаревом сечении , это важно предоставить врачам на консилиуме. Такое заключение является весомым аргументом в пользу КС, так как специалист оценил риски для вашего опорно-двигательного аппарата. Берегите себя и малыша!

Поспелов Игорь Игоревич, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:39:43+03:00

Добрый день.
Врачи по определению добры. Я, например, читывал бумагу от невропатолога с буквами:«невроз, показано кесарево сечение» - а почему? - а чтоб не нервничала.
Но вот какая штука: врачи-акушеры имеют представление о биомехенизме родов. И знают, например, о том, что тазобедренный сустав в родах не участвует вовсе и никаких вывихов не произойдет.
Рожайте на здоровье, а состоянием суставов есть смысл занятьсяпосле родов.