Боль в верхней части живота при ходьбе — вопрос №3002691

Question

Боль в верхней части живота при ходьбе — вопрос №3002691

Мария, Миасс

87 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте! Некоторое время назад (примерно в начале января) беспокоило ощущение холодка, начинающееся от мечевидного отростка вниз и тупая боль вдоль нижних ребер. Через некоторое время оно исчезло (предполагаю, что это связано с нервами, т.к. от приёма пищи не зависит, а лучше стало от аминалона, пентовита и глицина). Был период около двух недель, когда ничего не беспокоило. Несколько дней назад стал появляться дискомфорт по БЛЖ и в зоне от мечевидного отростка вправо и влево, который усиливался при ходьбе и если в руках были пакеты (относительно небольшого веса) или сумка. Сегодня ситуация повторилась, но продолжительность боли была существенно дольше, чем обычно. Усилилась боль при поездке за рулем. Прошу прощения за подробности, но ощущалось даже давление от пояса юбки. Когда я его приспустила, боль усилилась, а потом почти стихла.
Характер боли - тупой спазм. Сейчас при поверхностном прощупывании этой зоны так и ощущается болезненность.
Вчера сдала ОАК, все показатели в норме.
Также сделала УЗИ ОБП, все в норме.
Есть диастаз, в самой широкой части 4.5 см. Диастаз начинается от мечевидного отростка.
Рост 158, вес 44.
Также перенесла ковид в конце декабря (если это имеет какое-либо значение), после которого и началось всё это.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и в каком направлении мне двигаться, чтобы избавиться от этой боли.

Возраст: 44

Хронические болезни: Миопия

Вопрос закрыт

боль

спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 марта

Невролог

Здравствуйте! Чаще всего после увидал развивается постковидный синдром, который может дать мышечный спазм. С межреберными нервами это никак не связано, т к при них боль имеет совершенно другой характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. По тесту тревога 13, депрессия 14

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и хронизируют ваши симптомы.
Есть что-то из симптомов: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле?

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, с 2017 года есть дыхательный невроз, пульс очень лабилен. Иногда могу начать задыхаться от элементарной нагрузки, например, эмоционального разговора. А бывает и нормальная переносимость нагрузок - быстрый шаг и пульс около 100. Сердце проверяла, всё в порядке. Бывает и ком в горле и переменчивое настроение. Также были мозжащие боли в различных участках тела (после ковид) - в голове, рёбрах, ступнях, подергивания, покалывания, легкие головокружения. После болезни в сентябре пульс мог подскочить до 140 просто от подъема руки

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром (мышечный спазм по другому).
Каким-то спортом/лфк занимаетесь?
Миорелаксанты не принимали?

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Из физнагрузок - ходьба, легкие упражнения на растяжку. Т.к. в сентябре сильно переболела (возможно, тот же ковид, но с кишечными проявлениями) и потеряла в мышечной массе, только вот к началу января стала набирать вес и уже не так боюсь давать нагрузку

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Марина Алексеевна, дополню ответ. Миорелаксанты не применяла

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Из перечисленных симптомов большинство присуствует или было в том или ином виде. На многие из этих симптомов я научилась не реагировать, но вот это новое ощущение сначала холодка, а теперь и болезненности доставляют значимое беспокойство, мешают. Даже болезненность экстрасистол так не мешала.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, многие способы релаксации я применяла, и они довольно эффективно помогали справиться с, например, дыхательным неврозом. А вот с этим холодком и болезненностью не получается справиться. Со многими симптомами (ощущение локального ожога, покалывание, мозжащие боли, болезненные экстрасистолы и мн. другое) я смогла справиться, по крайней мере, в повседневной жизни значимого дискомфорта не доставляют

+ 1

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте!
Скорее всего ваши жалобы связаны с тревожным расстройством. Препаратом выбора для его лечения являются представители СИОЗС, например, Сертралин.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Аксана Руслановна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Буду что-то решать с таким состоянием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мильгамма, побочные эффекты, спазм

5 ответов

23 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Боль после гсг

6 ответов

12 сентября 2023

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз: Немеет рука

4 ответа

23 сентября 2023

Михаил, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Четырехглавая мышца правого бедра

1 ответ

15 апреля 2024

Сергеева

Вопрос закрыт

Боли как при цистите

4 ответа

2 мая 2024

Влада

Вопрос закрыт

Нерв или что то серъезное?

3 ответа

14 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T20:04:00+03:00

Перечисленные симптомы являются симптомами тревожного расстройства.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T19:31:32+03:00

При подобных жалобах обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Проневич Алина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T20:54:48+03:00

Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть, болеть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется

Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг или Атараксом 25 мг -в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами

Дополнительно могут помогать симптоматически миорелаксанты: Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней или Ампулы Калмирекс ( Толперизон) 100 мг/мл . Колоть внутримышечно по 1 ампуле внутримышечно- 2 раза в день - до 10 дней

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T04:01:41+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении