Диспепсия или дискинезия жвп? — вопрос №3004232

Здравствуйте. Так как вы связываете свои симптомы со стрессом, вероятнее всего ваше заболевание имеет функциональную природу. Очень часто они могут протекать вместе. Дискинезия сопровождается болью в правом подреберье, так как данный симптом вы не отмечаете, то на данный момент наиболее вероятные диагнозы: Функциональная диспепсия. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Однако для начала нужно исключить органическую патологию: Обострение хронического гастрита, который может давать тошноту, нарушение аппетита, чувство дискомфорта.

Касательно ретроградной пневматизации - это скопление газов в кишечнике, наиболее часто тип ретроградной встречается при запорах, когда каловые массы мешают прохождению газов. Небольшой осадок в желчном может появляться натощак. Особенно при повышении в крови холестерина. Поэтому здесь нужно нормализовать работу желчного и уровень холестерина диетой, дополнительно можно принимать хофитол.
Касательно повышение Билирубина в крови - наиболее часто он наблюдается при синдроме Жильбера - безобидном заболевании, при котором печень хуже видит и утилизирует билирубин. Лечения данное заболевание не требует и симптомов не вызывает, разве что стоит поосторожнее относиться к алкоголю, не принимать антибиотики без назначения врача.

На данный момент рекомендуется диета:
Питаться 5-6 раз вдень, небольшими порциями, не переедать, не голодать. Уменьшить в рационе колчеиство жирного ( жирное мясо, жирная рыба, жирные молочные продукты: сливки, сыры,сливочное масло, употреблять не более 2 яиц в день). Исключить фастфуды, алкоголь.
Увеличить в рационе для нормализации стула количество овощей, фруктов. Употреюлять не менее 1500мл жидкости в сутки. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты не менее 100мл.
По препаратам:
- Тримедат 200мг - по1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели ( нормализует сокращения кишечника)
- Фитомуцил - по 1 пакетику, 2 раза в день, во время еды, 2 недели. Затем по 1 пакетику, 1 раз в день, во время еды, длительно ( увеличит объём каловых масс и размягчит их)
- Хофитол - по 2 таблетки, 3 раза в день, до еды, 2 недели.

По обследованиям:
- ФГДС
- Копрограмма+ скрытая кровь в кале
- Фекальный кальпротектин
- Генетический тест на синдром жильбера.

После прохождения ФГДС можно будет дополнить лечение для купирования симптомов тошноты.

Здравствуйте! Отдифференцировать дискинезию ЖВП от диспепсии клинически невозможно, тем более что эти проблемы зачастую сопровождают друг друга. Но по большому счету и та, и другая функциональные. То есть проблемы, не имеющие какой то значимой органической патологии.
Дискинезия ЖВП, которая проявляется застоем, корректируется образом жизни и частым, дробным питанием, в идеале 5-6 раз в сутки, тогда риски застоя значительно снижаются.
Касательно функциональной диспепсии, при отсутствии значимых проблем по результатам ФГДС, она имеет место быть. Триггер диспепсии, это нарушения психо эмоционального фона, коррекция которых должна осуществляться в обязательном порядке. Да, чаще всего это приём антидепрессантов, с постепенным и плавным заходом на них. Эффект хороший, препараты отлично работают, с полным купировнием жалоб со стороны органов ЖКТ. А в сочетании с КПТ, это вдвойне хороший эффект.

Здравствуйте. По данным обследований можно предполагать: Билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 10мг\кг после ужина 1 мес

Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Вы описываете классические симптомы функциональной диспепсии. Дискинезия желчевыводящих путей также укладывается в картину функциональной патологии ЖВ-путей на фоне деформации желчного пузыря.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее билирубин повышался? Проблемы со стулом есть? ФГДС ране выполняли? Сейчас ребенок на ГВ?