Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте. Ребёнку 1.5 года, у него почти месяц сыпь на лице, то проходит, то появляется. Исключала множество продуктов(сахар тоже), но сыпь остаётся. Вместе с этим он перестал кушать супы, каши, запеканки. Готовлю сутками разные блюда, но он ест только яйцо и хлеб, мясо иногда, остальное целыми днями смеси, хотя раньше смесь давали мало а домашней еды больше. В январе с 5 числа заболел розеолой и вот после этого аппетит стал снижаться. Педиатр направила к дерматологу, та прописала анализы и опять к педиатру. Ничего сказать не могут. Единственное, дерматолог дала лярош, он вроде немного помогает, но чуть. Подскажите чем лечить, что делать? Надоело уже бегать по врачам которые деньги берут а сказать ничего не могут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Сухость кожи отмечаете, зуд есть?
Полина Евгеньевна, сухость есть, зуда вроде нет. Лицо не трогает
Слюноотделение не обильное, зубки не режутся? Не гуляли на морозе перед тем, как появились высыпания?
Полина Евгеньевна, я думала, что после мороза, но на утро тоже появлялась. Иногда полностью проходила сыпь и на этом месте появлялись прыщи красные. Слюноотделение не замечала а зубы да, грузет одеяла.
Полина Евгеньевна, по анализам дерматолог сказала что пища не переваривается и дизбактериоз вроде как.
Здравствуйте.
Вероятнее всего это контактный дерматит.
Раздражение на коже возникает от трения, слюней, еды, холода и пр. факторов.
В таких случаях умываем каждый раз при попадании еды просто водой, не используем влажные салфетки. Слюни почаще промакиваем мягкой тканью.
Для защиты кожи наносим крем эмолент 4-5 раз в день( липобейз, ля роше и пр)
По поводу питания в таком возрасте очень часто начинаются поведенческие проблемы.
Настаивать на еде не нужно и накормить хоть чем то( что попросит ребёнок) не стоит.
Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени.
Дома садимся все за один стол и кушаем одну и ту же еду.
Что поел, то поел, ждёт следующего приёма пищи, никаких перекусов.
Со временем ребёнок начнёт кушать.
Капризы нужно перетерпеть, голодным не останется.
Ангелина Альбертовна, если оставить голодным, он начинает орать что есть силы. В этом случае даю смесь экстренно потому что за стол не посадить. Вот у нас такой график, 9:00 завтрак, 12:00 смесь и сон, в 15:00 обед или в 14:00 (смотря сколько часов проспит), потом на улицу бегает перекус, в18:00 смесь, в 19:00 или 20:00 ужин, в 22:00 смесь и сон. Ночью смесь два раза . Днем даю иногда яблоки по грызть в перекус
Смесь ночную в таком возрасте пора убирать, постепенно делаем её менее концентрированной приходя к воде.
За день должно быть 3 полноценных приёма пищи и 2-3 перекуса. ( второй завтрак, полдник и смесь на ночь )
Здравствуйте!
Какой стул у ребенка? Сколько раз в день ходит в туалет? Есть ли примеси крови, слизи в кале?
Есть ли боли в животе?
Во сколько ввели прикорм, с чего начали?
Вскармливание искусственное было или грудное?
Есть ли перекусы в течение дня между основными приемами пищи?
Татьяна Евгеньевна, стул разного цвета, ну в целом нормальный. Бывает три раза в день примерно. Прикорм с 5 месяцев начала кабачок, яблочное пюре и постепенно вводила. Кормление было смешанным. Грудь оставил в 8 мес сам. Осталась домашняя еда и смесь. Ночью кормлю смесью два три раза. Ест с нами за столом по времени как и мы. Перекусы даю потому что не ест основную пищу. Даю агуша хлебцы и компот. На улице когда гуляем даю батончик гербер. Ночью спит то хорошо, то пукает с треском и ревёт, ношу на руках.
Татьяна Евгеньевна, слизь и кровь не замечала в кале
По анализам нет признаков острого воспаления, анемии нет.
По копрограмме и вашим жалобам нет признаков воспаления в кишечнике, поэтому важно наладить питание.
Какую смесь сейчас даете?
Какой рост и все на данный момент?
Все ли зубы вышли?
Рекомендую убрать перекусы и сделать основные приемы пищи 3-4 раза в день, после основного приема можете предложить печеньку, например. Но только после того, как поест основной прием пищи.
Ребёнку может не понравится, но истерики нужно будет перетерпеть)
Ночные кормления смесью постепенно убрать, резко нельзя, потому что для ребенка это стресс . Можно постепенно уменьшать количество смеси. В тот же объем воды добавлять меньше ложек сухой смеси.
Если добавляли 4 ложки, то начинайте убирать по 1 ложке и класть 3 ложки и так постепенно убирая, пока не дойдете до простой воды.
А дальше уже перестанет просыпаться ночью сам.
Главное делать постепенно.
Если полностью убираете смесь, то в дневные кормления добавляете молочные продукты минимум 2 раза (например, в полдник и перед сном) . Что больше нравится - кефир, творог, биолакт.
Какие каши ест? Можно сделать каши на смесе, которую сейчас используете.
Аллергия может быть на разные продукты питания, что тоже может являться причиной отказа от еды. Для исключения аллергии можно сдать аллергопробы. Это можно обсудить на очном осмотре с педиатром/гастроэнтерологом/аллергологом.
Кожу увлажняйте наружно эмолентами. Можно использовать средства от ля рош позе - липикар, или от биодерма - аутодерм (есть крем, более легкая текстура или бальзам, более плотный и оставляет после себя влажную пленку на коже), что больше нравится. То, что вы используете тоже подходит.
Наносите на кожу в области покраснения объемным слоем, несколько раз в день. За 1-1,5 до сна/выхода на улицу, чтобы средство успело впитаться.
После ванной обязательно обрабатывать кожу эмолентами.
Татьяна Евгеньевна, смесь беллакт премиум 3 даю. Сегодня спал плохо, всю ночь фристайло на кровати и плакал, на щеках прыщи. Зубы вроде все. Вес пол года назад было 11.500 а сейчас кг 10.рост 77
Татьяна Евгеньевна, то что в кале дрожжи это не является проблемой с кишечником?
На слизистой во рту не замечали белого налёта?
Принятый ответ
Дрожжевые грибы в копрограмме не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Однако их наличие — показание для дальнейшего обследования. Вполне может быть, что жалобы связаны с ростом грибковой флоры и развитием дисбиоза.
Для точной диагностики наличия грибов и возбудителя лучше сдать анализы:
Посев кала на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) двухкратным методом (чтобы исключить ложный результаты)
Анализ крови на IgG, IgM к Candida albicans.
При положительных результатах и высеивании в кале грибков - решение вопроса о назначении противогрибковых препаратов . С анализами можно обратиться на очную консультацию к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы решить вопрос с терапией.
Здравствуйте, Наталья !
По фото похоже на раздражительный дерматит .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Если эффекта не будет ,На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Копрограмма без воспалительных изменений, в детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе( поели мясо -в копрограмме мышечные волокна , поели овощи -в копрограмме растительная клетчатка )
ОАК хороший ,показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Повышены эозинофилы, так как у ребёнка высыпания на лице
Уровень ферритина отличный ( доллар быть не ниже веса ребёнка )
Алина Тиграновна, то что в кале дрожжи, это что?
Алина Тиграновна, после нового года мы сменили смесь с нутрилон на беллакт 3. Состав почти похож. Январь целый месяц пил все было отлично а вот в феврале такие проблемы начались. Не знаю, связано ли это со смесью
Это признаки незрелости ферментов у деток до 3-4 лет норма
Тогда маловероятно что со смесью
Алина Тиграновна, я заметила, что после, как покакает вся попа бордово-красная и он орёт. Мажу Судокрем, проходит и опять
Здравствуйте. Нет ли у ребенка деформации желчного пузыря? Дефицита Ферритина? Когда детки отказываются от каких либо продуктов, это может быть от недостатка ферментов что наблюдается при нарушении желчеоттока, либо железа которое переносит кислород. На коже наиболее вероятно это контактный дерматит. Рекомендую промывать водой, промакивать салфеткой и наносить эмоленты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, ферритин в анализе 27, на счёт желчного не знаю даже
посмотрел высыпания, попробуйте орошать антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен на кожу с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад3 ответа