Что вас беспокоит?
Болит все тело
Здравствуйте уважаемые врачи! Не знаю даже с чего начать, беспокоит буквально все. Начну с того, что у меня уже больше месяца болит весь позвоночник, при нажатии на него около трех позвонков реагируют болью будто на синяк нажимаю. Ужасный дискомфорт в груди эти три дня, в основном левая сторона, колет, жжет, давит и тд, со вчера снова начала неметь левая рука, слабость в руке,боли,мурашки от локтя до пальцев. Так же болит и шея, хрустит все при поворотах, почти всегда кружится, тяжесть в голове Больше всего беспокоит рука и боли в грудном отделе, тянет все и сжимает, у меня такое состояние периодически случается, но в этот раз прям позвоночник болит, раньше такого не было, спать стало тяжело, дискомфорт мешает спать очень. Посоветуйте пожалуйста, что принять для облегчения состояния? Левая сторона просто вся в напряжении, немеет и болит, лфк стараюсь выполнять каждый день, но видно никакого успеха это не дает. Какова причина этого состояния? Остеохондроз или другие заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, мои описанные жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством? У меня давно проблемы с позвоночником, и дискомфорт в груди, но он совсем не проходит, лишь изредка, очень мешает в жизни
Депрессия 16, тревога 19
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Психогенное расстройство всегда проявляется физическими симптомами
Алена Алексеевна, проблемы с грудным отделом давно, 4 года назад поставили остеохондроз, спондилез, почти всегда дискомфорт и разнообразные боли в груди, онемение левой руки и слабость, ну все я описала выше. Я выполняю зарядку для шеи и для укрепления спины, но облегчения мне это не особо приносит, человек я действительно тревожный и с паническими атаками знакома тоже давно, ну я не думала что проблемы с позвоночником связаны с моим психологическим состоянием. Я в декрете, очень мало двигаюсь, когда долго лежу то еще больше все болит, поэтому делаю зарядку ежедневно, но толка нет
Поняла
Какой у вас вес ? Рост ?
Лечите паническое расстройство?
Алена Алексеевна, за зиму скинула 2кг , сейчас мой вес 48кг, рост 170
Зимний период меня подкачал именно со здоровьем, именно моим состоянием, тяжело когда все болит и нет сил ни на что, у психотерапевта я не прохожу лечение пока
Валерия , рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин или дулоксетин
Длительность приема не менее года
Плюс когнитивно -поведенческая терапия
Плавание , любой спорт
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ!) этот препарат может выписать врач невролог в больнице?
Да. Он по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие рассеянные симптомы даёт скрытое тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, мои описанные жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством? У меня давно проблемы с позвоночником, и дискомфорт в груди, но он совсем не проходит, лишь изредка, очень мешает в жизни
Депрессия 16, тревога 19
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Болят мышцы и мелкие фасеточные суставы. При этом боль обычно в одном отделе спины.
Депрессия хронизирует любую боль в теле, даже если изначально был просто дискомфорт.
Из дообследования в таких случаях можно сдать кровь на ферритин, витамины В9,В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Анастасия Юрьевна, проблемы с грудным отделом давно, 4 года назад поставили остеохондроз, спондилез, почти всегда дискомфорт и разнообразные боли в груди, онемение левой руки и слабость, ну все я описала выше. Я выполняю зарядку для шеи и для укрепления спины, но облегчения мне это не особо приносит, человек я действительно тревожный и с паническими атаками знакома тоже давно, ну я не думала что проблемы с позвоночником связаны с моим психологическим состоянием. Я в декрете, очень мало двигаюсь, когда долго лежу то еще больше все болит, поэтому делаю зарядку ежедневно, но толка нет
Остеохондроз и спондилез - это возрастные изменения и есть практически у всех людей. Они не могут дать таких симптомов, иначе боли были бы у всех людей постоянно.
Отсутствие улучшения на фоне занятий тоже говорит о хронизации процесса. Острое воспаление не может длится более 3 месяцев. Это касается всех заболеваний.
Вероятнее сначала возник миофасциальный синдром, когда мышцы спазмируются и болят, а затем симптомы хронизировались.
Тревожное расстройство- это хроническое заболевание. Если его не лечить, то возникают другие заболевания, например, депрессия. Это все взаимосвязано
Анастасия Юрьевна, это только можно антидепрессантами можно убрать? Может есть другие препараты, которые могли бы облегчить симптомы болей
Из симптоматических препаратов только нпвс,но пить их более 2 недель нельзя из-за риска желудочно-кишечных кровотечений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, мои описанные жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством? У меня давно проблемы с позвоночником, и дискомфорт в груди, но он совсем не проходит, лишь изредка, очень мешает в жизни
Депрессия 16, тревога 19
Я чувствую себя всегда уставшей, сонливой, уже не помню когда у меня были силы на что либо
Да, ваши жалобы могут быть связаны с тревогой и депрессией, они у Вас очень выражены исходя по данным теста.
Описанные жалобы характерны для фибромиалгии(болевой синдром), возникает на фоне депрессии и тревоги.
Также при тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, то есть боли могут появляться без причины? Когда нет явной причины для тревоги, но болит все тело и мышцы, рука немеет сильно, ну и все остальные прелести
Почему без причины? У Вас высокие баллы и по депрессии и по тревоге, это и есть причины.
Марина Алексеевна, да, у меня тревога скорее идет фоном, то есть тревожиться о каком-то поводе нет причин, но беспокоит постоянно мое состояние здоровья, когда все болит, я думала что проблемы с позвоночником связаны с остеохондрозом и спондилезом, прям мышцы болят грудные и при движении и при ходьбе даже прям стреляет
Остеохондроз и спондилез это возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет и обычно никак не беспокоят.
Фоновая тревога тоже тревога, поэтому конечно, проявляться она может различными физическими симптомами, болевой синдром и мышечное напряжение не исключение.
Марина Алексеевна, есть какое-то лечение помимо антидепрессантов? Облегчить мышечные боли и спазмы, с кровати встаешь утром уже спина вся болит
Да, есть нпвс и миорелаксанты, но возможно, все вернется после отмены.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Обострение длится месяц, а вообще как давно эти жалобы? С какой периодичностью проявляются?
Расскажите свой образ жизни, работы (какое положение обычно)?
Частые ли стрессы, есть ли тревога?
Марина Игоревна, здравствуйте, проблемы с грудным отделом давно, 4 года назад поставили остеохондроз, спондилез, почти всегда дискомфорт и разнообразные боли в груди, онемение левой руки и слабость, ну все я описала выше. Я выполняю зарядку для шеи и для укрепления спины, но облегчения мне это не особо приносит, человек я действительно тревожный и с паническими атаками знакома тоже давно, ну я не думала что проблемы с позвоночником связаны с моим психологическим состоянием. Я в декрете, очень мало двигаюсь, когда долго лежу то еще больше все болит, поэтому делаю зарядку ежедневно, но толка нет
Валерия, сразу хочу отметить — не «носите» за собой «диагноз» остеохондроз, спондилоартроз. Это обычные возрастные изменения, которые претерпевает позвоночник в процессе жизни абсолютно каждого человека. Это как появление морщинок на лице в процессе жизни.
Далее — нужно работать с эмоциональным состоянием. Тревога меняет восприятие болевых ощущений, делает их более яркими.
Декрет — также испытание в жизни любой женщины, даже когда все прекрасно. Образ жизни, двигательная активность, эмоциональный фон — это неизбежно меняется.
Пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты
Марина Игоревна, депрессия 16, тревога 19
Я очень мало двигаюсь и чувствую что из-за этого болит все тело, мышцы стягиваются при движении, бывают прострелы, в общем боли очень разнообразны
Валерия, Вы правильно понимаете причину своих жалоб.
Нужно больше двигаться
Но, когда человек в тревоге/депрессии, заставить себя тяжело
Баллы по тесту высокие. Вам необходимо обратиться очно к неврологу/психиатру (желательно поискать доказательного, во избежание назначения неэффективных препаратов) для назначения терапии
Помимо этого, высоким уровнем эффективности обладает когнитивно-поведенческая терапия.
Это состояние можно и нужно лечить.
Сразу отвечу на распространенные мифы и вопросы:
- антидепрессанты очень хорошо изученные препараты — обладают высоким уровнем эффективности и безопасности
- не вызывают привыкания
- нежелательные побочные явления часто проявляются на старте терапии, однако это не значит, что препарат Вам не подходит, этот период просто нужно перетерпеть, либо «прикрыть» противотревожными препаратами коротким курсом.
- психиатр — такой же врач, как и все остальные. Вас не поставят на учет, не «загрузят» препаратами. Эта область медицины очень стигматизирована, но в современном мире это абсолютно необоснованно. Грамотный невролог/психиатр назначит терапию, которая улучшит качество Вашей жизни.
Если у Вас остались еще какие-то вопросы — с радостью на них
Марина Игоревна, у меня вообще очень много жалоб по здоровью, помимо мышечных болей, экстрасистолы, головокружение и тд. Ну если это я могла связать с тревогой, то что у меня тянет в груди почти постоянно не думала. Бывают жгучие болит, давящие, сжимающие, в общем каждый раз разные. Врач в больнице мне сказал что это обострение остеохондроза, я прошла курс массажа шейно воротниковой зоны, по ощущениям стало еще хуже. В общем очень мешает, стоять ровно не могу даже, все очень тянет в позвоночнике, хрустит, скованность, а тут пишут что дело не в позвоночнике. И не знаю как себе помочь, антидепрессанты побаиваюсь пить, думала причина этого состояния в другом
Валерия, не бойтесь. Намного страшнее жить в постоянных болях, усталости, депрессии, и других симптомах.
Тревога — очень коварное заболевание, которое многие недооценивают. При хроническом течении она оказывает негативное влияние на весь организм.
На остеохондроз списывать Ваши жалобы не совсем правильно, при болях в спине в основном «виноват» мышечно-тонический болевой синдром — добавить двигательной активности на регулярной основе и все будет в порядке.
При устранении депрессии и тревоги жизнь станет на порядок качественнее.
Марина Игоревна, спасибо большее за развернутые ответы ❤️
Пусть все будет хорошо! Рада была Вам помочь☺️
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
3.Есть ли положение в котором становиться легче?
4.Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи? У родственников есть заболевания суставов?
Алина Сергеевна, Здравствуйте
1. Нет
2. Без разницы
3. В положении лежа на боку или на животе
4. Болей нет, но сильно тянет шею и до ключицы, пальцы немеют и кисть, есть боли
5. У родственников вроде нет, только остеохондроз
Беспокоит дискомфорт в грудном и шейном отделе + левая рука
По результатам тестирования -есть признаки фасеточного синдрома - т.е боль в шейном отделе вызвана артрозом (спондилоартрозом) шейного отдела позвоночника.
Все остальные жалобы на боли в груди, руке не связаны с позвоночником, более вероятно имеет место мышечный спазм за счет хронического болевого синдрома, причиной которого является тревожное расстройство.
При тревожном расстройстве- 99% пациентов никогда НЕ жалуются на плохое настроение и большей частью могут испытывать НЕ только объективно понятные пациенту проявления тревоги - чувство страха, панические атаки, а неочевидные «соматические- т.е телесные » проявления тревоги, такие как разные боли, мышечные подергивания, прострелы, онемения и прочее.
Если тревожное расстройство не лечить, то с годам симптомы могут прогрессировать и становится постоянными и могут сопровождаться фобиями.
Основная линия терапии это антидепрессанты с противоболевым эффектом: Венлафаксин или Дулоксетин
Если есть все же предупреждение насчет приема антидепрессантов- тогда помогает занятие с психотерапевтом ( когнитивно -поведенческая терапия)
Так же на регулярной основе нужно подключать физические нагрузки - это достоверно уменьшает болевой синдром, например: регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, упражнения для шеи по Шишонину, спины по Маккензи
Алина Сергеевна, у меня вообще очень много жалоб по здоровью, помимо мышечных болей, экстрасистолы, головокружение и тд. Ну если это я могла связать с тревогой, то что у меня тянет в груди почти постоянно не думала. Бывают жгучие болит, давящие, сжимающие, в общем каждый раз разные. Врач в больнице мне сказал что это обострение остеохондроза, я прошла курс массажа шейно воротниковой зоны, по ощущениям стало еще хуже. В общем очень мешает, стоять ровно не могу даже, все очень тянет в позвоночнике, хрустит, скованность, а тут пишут что дело не в позвоночнике. И не знаю как себе помочь, антидепрессанты побаиваюсь пить, думала причина этого состояния в другом
Вы достаточно точно ответили на вопросы касаемо болевого синдрома и положений рук и тела, что я спросила вначале - это не защемление 100% и не остеохондроз.
Для защемления боли облегчаются при запрокидывании рук за голову, становится хуже в положении на боку или животе- Вы же пишете Вам так легче.
Тем более Вам стало хуже после массажа, это показатель.
Для многих пациентов сложно ассоциировать боль с тревожным расстройством, однако это самый частый симптом заболевания.
Алина Сергеевна, поняла, спасибо большое за ответ ❤️ из-за тревожного расстройства могут быть мышцы как у меня в постоянном напряжении? Голова всегда тяжелая, мышцы напряжены что в груди , что в шее
Да, все верно, это формирование хронического мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма) и как следствие хронического болевого синдрома, когда нарушается восприятие мозгом поступающей информации от кожных рецепторов, рецепторов мышц и связок. Это часто происходит на фоне тревожного расстройства
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202313 ответов
- 6 Апреля 20239 ответов
- 16 Января 20242 ответа
- 12 Февраля 202417 ответов