СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3006491

Что вас беспокоит?

Перелом кисти у ребенка

Добрый день,сегодня ребенок упал с высоты на руку.8 лет.От детского травматолога не получили внятного ответа,вроде как перелом есть но неполный,и с возрастом может само встать на место,могу сделать репозицию под нараозом-но от этого рука может вывернутся в другую сторону,если сделать может и не помочь..а может и поможет,если не поможет операция.Я от такого ответа в каком то шоке до сих пор.Сказал есть 4 дня на раздвмье по репозиции.

Нет
8 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 330·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку - разгибательный поднадкостничный перелом н/3 костей предплечья. Показана под местным обезболиванием закрытая одномоментная ручная репозиция в гипсовой повязке с последующим рентгеноконтролем.,на предмет стояния отломков костей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
перелом со смещением фрагмента под углом кнаружи, даже с незначительными углами является абсолютным показанием для проведения закрытой репозиции. Покажите ребенка еще раз травматологу.
Если оставить такое смещение, кисть не будет полностью сгибаться и будут трудности при сжимании кулачка

Принятый ответ

Здравствуйте. С праздником!

По фото имеем перелом дистального метафиза лучевой кости с критичным смещением.
Здесь, честно говоря, поводов "думать" нет. Показано ручное вправление под наркозом.
Показана гипсовая повязка 4 недели. Оставлять, как есть, нельзя. Само не восстановится.

В таких случаях после вправления обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после вправления.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте. Где Вы живете?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Станислав, здравствуйте Сочи

Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию Краевой больницы Краснодара. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать. Не исключено, что может потребоваться операция.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков
Это показание к манипуляции -одномоментная ручная репозиция под местной анестезией или проводниковой.
Иногда может потребоваться внутривенная анестезия.
Если будет наступать вторичное смещение( в редких случаях) ,то иногда проводят для фиксации спицы киршнера (удаляют через 4 нед)
После репозиции выполняют гипсовую иммобилизацию.

Если не сделать репозицию ,то это приведет к нарушению функции конечности,деформации

До репозиции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

После репозиции рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов

После 4 недель начинают ЛФК
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5

Всего наилучшего!

Всего самого наилучшего!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.