Перелом кисти у ребенка — вопрос №3006491

Здравствуйте. По снимку - разгибательный поднадкостничный перелом н/3 костей предплечья. Показана под местным обезболиванием закрытая одномоментная ручная репозиция в гипсовой повязке с последующим рентгеноконтролем.,на предмет стояния отломков костей.

Здравствуйте!
перелом со смещением фрагмента под углом кнаружи, даже с незначительными углами является абсолютным показанием для проведения закрытой репозиции. Покажите ребенка еще раз травматологу.
Если оставить такое смещение, кисть не будет полностью сгибаться и будут трудности при сжимании кулачка

Здравствуйте. С праздником!

По фото имеем перелом дистального метафиза лучевой кости с критичным смещением.
Здесь, честно говоря, поводов "думать" нет. Показано ручное вправление под наркозом.
Показана гипсовая повязка 4 недели. Оставлять, как есть, нельзя. Само не восстановится.

В таких случаях после вправления обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после вправления.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Здравствуйте. Где Вы живете?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков
Это показание к манипуляции -одномоментная ручная репозиция под местной анестезией или проводниковой.
Иногда может потребоваться внутривенная анестезия.
Если будет наступать вторичное смещение( в редких случаях) ,то иногда проводят для фиксации спицы киршнера (удаляют через 4 нед)
После репозиции выполняют гипсовую иммобилизацию.

Если не сделать репозицию ,то это приведет к нарушению функции конечности,деформации

До репозиции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

После репозиции рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов

После 4 недель начинают ЛФК
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5

Всего наилучшего!

Всего самого наилучшего!!