Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №3006744

72 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Маме 68 лет в 1995 году парализовало из за инсульта правую сторону. Правая сторона плохо функционирует до сих пор. Из заболеваний имеется зоб. Два года назад начала худеть на сегодняшний день потеря веса 10 кг, частое мочеиспускание и очень сильная жажда потребление воды 3 литра в день, очень плохо спит и частое давление, плохой аппетит. В больницу идти не могу заставить. Вчера уговорила проверить сахар глюкометром и была поражена. Правда замеряли вечером сахар показал 25, при этом абсолютно нормальное состояние. В местной аптеке посоветовали глюкофаж, асиглия и чай олиджим. Вечером во время еды выпила оба препарата по одной таблетке. Помогите пожалуйста, что ей пить какие препараты. В больницу не пойдёт. Смерили с утра сахар показал 18. Помогите пожалуйста!

Возраст: 68

Хронические болезни: Зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Конечно значения сахара, как при сахарном диабете.
Но по глюкометру диагноз не ставится, нужно дообследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ХС, глюкоза) , гликированный гемоглобин.

Соблюдение диеты , нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).

Глюкофаж и Асиглия - это сахароснижающие препараты, чай сахар не снизит.
Нужно сдать анализы лабораторно, чтобы подтвердить диагноз. Все препараты имеют противопоказания, нужно их исключить, сдав анализы крови, вдруг вашей маме метформин нельзя.
В идеале всё же посетить эндокринолога очно по месту жительства, чтобы получать льготные лекарства и встать на учёт.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По поводу зоба - рекомендуем обычно контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год у одного и тоже специалиста в идеале, на одном и том же аппарате. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков в щитовидной железе.
По поводу глюкозы крови, к сожалению, по глюкометру диагноз не ставим, но это очень высокие сахара!!! Если дальше игнорировать и не идти на анализы и к врачу - высокие риски инсульта, инфаркта. Тем более уже был инсульт у мамы! Здоровье это не шутки. Поэтому все таки рекомендую маму убедить и сначала дообследоваться в ближайшие дни - ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин (отражает сахара за последние 3 месяца), общий анализ мочи.
Если подтвердится сахарный диабет, то в идеале попасть на консультацию очно к эндокринологу, чтоб оценить все противопоказания и назначить грамотно терапию, но в первую очередь это питание и физическая активность. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Физическая активность подбирается индивидуально, с учетом возраста, осложнений, сопутствующих заболеваний, а также переносимости. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %.
Приобрести глюкометр, проводить контроль натощак утром (глюкоза натощак, перед основными приемами пищи) до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0 норма глюкозы (так как был инсульт, это учитывают подбирая индивидуальные цели по сахарам при СД). Через 3 месяца так же потом контроль очно у эндокринолога с дневником самоконтроля гликемии. Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Это манифестный диабет
Нужно соблюдать диету с исключением быстрых углеводов
И принимать метформин 1000 на ночь
И форсига 10 мг утро
Через две недели померить Сахар натощак и через два часа после завтрака и связаться с эндокринологом
Ещё для нее крайне важно удерживать нормальный уровень давления и холестерин ниже 3.9 для профилактики повторных сосудистых катастроф
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Назначение препаратов без очного осмотра и обследования нецелесообразно и есть противопоказания у препаратов со стороны почек,печени, а учитывая наличие у вашей мамы в анамнезе инсульта риск повторных сердечно-сосудистых катастроф без лечения велик.
В ближайшее время просто необходимо посетить поликлинику, без этого никак.
И пройти обследование
-ОАМ - исключить кетонурию
- общий анализ крови + соэ
- биохимический анализ крови (глюкоза крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
- ТТГ.
- гликированный гемоглобин

Попробуйте объяснить вашей маме о важности проблемы и если её игнорировать, то исход будет печальный.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сахарный диабет с высокими сахарами.
Обязательно соблюдать диету - исключить все что содержит сахар.
Асиглию можно продолжить 100 мг утром, вечером глюкофажлонг 1000 мг пока принимайте до консультации врача.
Сдать кровь желательно на креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму, ТТГ, общий анализ мочи и крови.
Если эти препараты не будет снижать глюкозу, добавить рекомендуют еще один препарат, например диабетон МВ 60 мг.
Лечение конечно желательно назначать на очном приеме после обследования.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Вчера вечером сахар был по глюкометру 18. Сегодня утром 18.2, но уже хоть не 25. Скажите пожалуйста диабетон в какое время принимать утром или вечером? И ещё подскажите пожалуйста вес от этих препаратов будет снижаться? Переживаю, что она итак похудела на 10 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
Вес не будет снижаться.
Диабетон утром перед завтраком принимают.
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился сахарный диабет но при первой возможности нужно будет обследоваться, сдадите кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, ттг, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи. Для снижения сахара соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, можно принимать асиглию 100 мг 1 таб в день в любое время суток независимо от приёма пищи, глюкофаж лонг 1000 мг вечером во время или после еды, контролируйте сахар дома при помощи глюкометра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск сахарного диабета
18 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Приступы, похожие на гипогликемию
9 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Песок в кале
17 октября 2023
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Болит и опухла нога
22 ноября 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Сахарный диабет?
24 февраля
Елена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел