Сахарный диабет

Александра Андреева8 Марта 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно значения сахара, как при сахарном диабете.
Но по глюкометру диагноз не ставится, нужно дообследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ХС, глюкоза) , гликированный гемоглобин.

Соблюдение диеты , нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).

Глюкофаж и Асиглия - это сахароснижающие препараты, чай сахар не снизит.
Нужно сдать анализы лабораторно, чтобы подтвердить диагноз. Все препараты имеют противопоказания, нужно их исключить, сдав анализы крови, вдруг вашей маме метформин нельзя.
В идеале всё же посетить эндокринолога очно по месту жительства, чтобы получать льготные лекарства и встать на учёт.

Дарья Лаздовская8 Марта 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу зоба - рекомендуем обычно контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год у одного и тоже специалиста в идеале, на одном и том же аппарате. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков в щитовидной железе.
По поводу глюкозы крови, к сожалению, по глюкометру диагноз не ставим, но это очень высокие сахара!!! Если дальше игнорировать и не идти на анализы и к врачу - высокие риски инсульта, инфаркта. Тем более уже был инсульт у мамы! Здоровье это не шутки. Поэтому все таки рекомендую маму убедить и сначала дообследоваться в ближайшие дни - ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин (отражает сахара за последние 3 месяца), общий анализ мочи.
Если подтвердится сахарный диабет, то в идеале попасть на консультацию очно к эндокринологу, чтоб оценить все противопоказания и назначить грамотно терапию, но в первую очередь это питание и физическая активность. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Физическая активность подбирается индивидуально, с учетом возраста, осложнений, сопутствующих заболеваний, а также переносимости. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %.
Приобрести глюкометр, проводить контроль натощак утром (глюкоза натощак, перед основными приемами пищи) до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0 норма глюкозы (так как был инсульт, это учитывают подбирая индивидуальные цели по сахарам при СД). Через 3 месяца так же потом контроль очно у эндокринолога с дневником самоконтроля гликемии. Будьте здоровы!

Елена Арсеньева8 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Да.Это манифестный диабет
Нужно соблюдать диету с исключением быстрых углеводов
И принимать метформин 1000 на ночь
И форсига 10 мг утро
Через две недели померить Сахар натощак и через два часа после завтрака и связаться с эндокринологом
Ещё для нее крайне важно удерживать нормальный уровень давления и холестерин ниже 3.9 для профилактики повторных сосудистых катастроф

Татьяна Овчаренко8 Марта 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Назначение препаратов без очного осмотра и обследования нецелесообразно и есть противопоказания у препаратов со стороны почек,печени, а учитывая наличие у вашей мамы в анамнезе инсульта риск повторных сердечно-сосудистых катастроф без лечения велик.
В ближайшее время просто необходимо посетить поликлинику, без этого никак.
И пройти обследование
-ОАМ - исключить кетонурию
- общий анализ крови + соэ
- биохимический анализ крови (глюкоза крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
- ТТГ.
- гликированный гемоглобин

Попробуйте объяснить вашей маме о важности проблемы и если её игнорировать, то исход будет печальный.

Наталия Сошникова8 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сахарный диабет с высокими сахарами.
Обязательно соблюдать диету - исключить все что содержит сахар.
Асиглию можно продолжить 100 мг утром, вечером глюкофажлонг 1000 мг пока принимайте до консультации врача.
Сдать кровь желательно на креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму, ТТГ, общий анализ мочи и крови.
Если эти препараты не будет снижать глюкозу, добавить рекомендуют еще один препарат, например диабетон МВ 60 мг.
Лечение конечно желательно назначать на очном приеме после обследования.

Ленар Хуснутдинов9 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Развился сахарный диабет но при первой возможности нужно будет обследоваться, сдадите кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, ттг, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи. Для снижения сахара соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, можно принимать асиглию 100 мг 1 таб в день в любое время суток независимо от приёма пищи, глюкофаж лонг 1000 мг вечером во время или после еды, контролируйте сахар дома при помощи глюкометра