Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1063780

Что вас беспокоит?

Сахар в крови

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Сахар натощак 6.3, через два часа после еды 6.5. Гликированый гемоглобин 5.6- 5.9. Ттг- 3.5., ферритин - 10, общий холестерин 4.7. Что это диабет? Какие анализы ещё нужно сдать? Давление 110/70

Хронический холецистит, реактивный панкреатит
36 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 2720·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день.
Это преддиабет.Нарушение гликемии натощак.
Вам необходима диета с ограничением легковсасываемых углеводов(сладкое,мучное,рис,манка,картофель)
И принимайте на ночь сиофор 500 мг
Через месяц измерить сахар крови натощак и через два часа после еды.
И ферритин низкий.
Феррум лек одну таблетку в день.Три месяца.Далее сдать ферритин

Елена Борисовна, спасибо большое. Сиофор сколько принимать?

А вот через месяц померить и решим сколько

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не диабет но есть предиабет, может перейти в диабет 2 типа, если есть лишний вес необходимо снижать, ттг в норме щитовидная железа работает хорошо, низковат ферритин, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц, сделайте глюкозотолерантный тест

Ленар, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, сейчас какие-то таблетки нужно принимать для снижения сахара. Вес 66 кг.

можно глюкофаж лонг 500 мг вечером, кровь на сахар натощак через месяц

Ленар, глюкофаж принимать 1 месяц?

да потом проверяйте сахар в лаборатории

Принятый ответ

Здравствуйте! Диабета нет. Но нарушение углеводного обмена есть.
Поведите дневник питания, попишите что Вы кушаете, и сколько раз в день.
Исключите глюкозу в чистом виде.
Пейте больше воды.
Сдайте инсулин.
У Вас низкий уровень железа, необходимо начать приём железа - ферлатум фол по 15 мл -2 раза в день, или ферретаб комп 1 капсула в сутки.
Витамин Д 2000 ед/сут.
Море продукты + йодированная соль, можно ещё йод - йодомарин 200 мкг/сут (ТТГ по верхней границе нормы).
Рост и вес у Вас какой?

Татьяна, рост 159, вес 66

У Вас есть избыток массы тела, сдайте анализ на инсулин и индекс НОМА, для исключения инсулино резистентность.
Купите глюкометр и посмотрите сахар крови в течении дня.
При повышенном уровне инсулина необходимо начать приём метформина.
И после того как посмотрите сахар крови в течении дня необходима будет дополнительная медикаментозная коррекция

Татьяна, какой сахар должен быть в течение дня?

Натощак до 5,5, через 2 часа после приема пищи до 7,8.
Можете взять один день, когда будете вести дневник питания и в этот день померить сахар крови натощак и перед каждым приемом пищи и через 2 часа после, наночь и утром натощак.
Таким образом вы оцените какие продукты повышают сахар крови, какие нет.

Татьяна, спасибо большое

Татьяна, скажите, пожалуйста, таблетки всю жизнь принимать? Уже как диабет считается?

Нарушения бывают разные. В одном случае достаточно снизить вес, в другом исключить быстрые углеводы.
Иногда повышение сахара крови связано с воспалительным процессом после ковид очень часто повышается глюкоза крови и приходит в норму через 6-8 месяцев.
Нужно разобраться с чем связан повышенный утренний сахар. Гликированный гемоглобин у Вас в норме. Если есть инсулинорезистентность то на фоне приема глюкофажа она уходит через 6-8 месяцев (при условии нормализации веса). Все индивидуально.

Татьяна, сейчас померила сахар, прошло 2 часа после еды, 6.9

Результат в пределах нормы
Углеводы кушали?

Татьяна, съела тушёная капуста, час, сдобная булка с вишней

Татьяна, скажите, пожалуйста, может ли повышаться сахар от тревожного расстройства? Страдаю более 12 лет, начала работать с психологом

Есть понятие стрессовый диабет, то есть повышение сахара крови возникает после перенесённого сильного стресса или длительного стресса.
Причину, которая активировала процесс, установить достаточно сложно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сахарного диабета у Вас нет. Гликозилированный гемоглобин в пределах нормы. Сахар крови натощак повышен, если накануне сдачи анализа не было погрешности в еде (сладкое сдобное), последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна, или ночные перекусы, то это нарушение гликемии натощак.
В питании нужно ограничить потребление сладкого и сдобного вечером, за 3 часа до сна не кушать, а если хочется, то отдавать предпочтение белку (творог, творожный сыр, курица, яйцо).
При невозможности соблюдения режима вечернего питания ( работа и т.д.), можно начать прием Сиофор или Глюкофаж лонг или Метформин 850 мг на ночь в 21 22 часа
У Вас низкий ферритин это показатель запасов железа в организме, при таком показателе увеличивается тяга к сладкому. Поэтому, принимайте препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с контролем ферритина, он должен быть от 35.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что щитовидная железа работает хорошо.



Марина, спасибо за ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.