Анализы крови — вопрос №3006907

Question

Анализы крови — вопрос №3006907

Анонимный пользователь

101 просмотр

8 марта 2025

Здравствуйте. Моей дочери 19 лет, инвалид 1 гр. после ДТП в 2020 году. Последние полгода не могу наладить ей анализы. Врачи в поликлинике отмахиваются, мол: для вашей дочери это ещё хорошие показатели (ножом в сердце 😞), пропейте железо.
Помогите пожалуйста🙏 разобраться в анализах, в чём корень зла? В низком ферритине? Перед новым годом дочь переболела пневмонией. Хронический гастрит, запоры.
Питание хорошее, полноценное, питьё тоже. Из препаратов Леветирацетам. Из добавок: витамин Д (убрала после результата анализов), Омега-3, Магний, Дюфалак (курсами). Два раза в день ЛФК, вертикализатор, коляска.

Вопрос закрыт

анализ

последнее полгода

хороший показатель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Здравствуйте. Пневмония перед новым годом. Какое железо принимать при хронических запорах? Прокомментируйте пожалуйста ещё показатель витаминов. Д

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно СОЕ ещё не пришло в норму он долго снижается . К сожалению все препараты железа плохо сказываются на кишечнике вызывают запоры , можно попробовать халатные формы например Solgar .Витамин Д просто пока не принимать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Хорошо. Спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Здравствуйте. Нет, только перед новым годом, пневмония

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 марта

Фтизиатр, Терапевт

1. Снижен креатинин, что указывает на недостаток белка.
Для стабилизации уровня креатинина соблюдать белковую диету - 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения.
2. Уровень витамина Д адекватный.
3. Снижена средняя концентрация гемоглобина и цветовой показатель- указывает на дефицит железа или В12, В9. Ферритин снижен, норма не менее 40. Рекомендуется дополнительно сдать на В12, В9.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день,, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
4. Повышены тромбоциты. Такое повышение незначительное и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа ( что у вас наблюдается), недостаточности питьевого режима. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг веса.
5. В лейкоформуле:
- повышены лимфоциты- признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом
- повышены базофилы. Данный клетки повышается при аллергии или глистной инвазии. Для исключения глистов рекомендуется:
-Кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.
6. Повышен холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое, Екатерина, будем соблюдать все ваши рекомендации!!! 🌷

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 марта

Фтизиатр, Терапевт

С праздником Вас!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Добрый день

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

1️⃣ Понижен креатинин. Могу предположить, что из-за недостатка мышечной массы. Снижение этого показателя само по себе не несет никакого вреда для организма. Просто по возможности предлагать чаще белок ( рыбу, мясо). То, что вы делаете упражнения, это прекрасно, это может помочь немного его повысить

2️⃣ MCHC и цветовой показатель снижена по причине дефицита железа.

3️⃣ тромбоциты могут повышаться в ответ на недостаточный питьевой режим. Возможно, это будет затруднительно, но по возможности рекомендую принимать как можно больше жидкости, не менее 30 мл/кг веса

4️⃣ повышение базофилов может быть при аллергии либо перенесении вирусного заболевания

5️⃣ повышение лимфоцитов и СОЭ также может свидетельствовать о перенесении вирусного заболевания в течение месяца - двух

6️⃣ повышение холестерина незначительное. Рекомендую по возможности проверить брюшную полость , сделать узи

7️⃣ ферритин действительно низкий. В идеале он должен быть не менее 40. Практически все препараты железа вызывают запор, ожидать можно от любого, даже самого легкодоступного.
Поэтому хотела бы уточнить, есть ли возможность поднимать его спокойно?? Исходя из вашей ситуации, обычные препараты железа могут вызывать еще большие запоры

8️⃣ витамин Д хороший , можно принимать просто профилактическую дозировку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое, Юлия, за развёрнутый ответ!🌸

+ 2

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Хотела бы еще уточнить, что мы лечим не анализы, а человека!
При относительно хорошем самочувствии не стоит переживать и пытаться всеми способами поднять показатели анализа, в этом нет нужды
По поводу железа , согласна с коллегой, рекомендую железо Солгар по 25 мг (2капсулы) утром вместе с витамином С ( можно вместе с обычной аскорбиновой кислотой) в течение двух часов после приема железа не кушать молочные продукты, кофе, не принимать омепразол или альмагель

Хелатное железо переносится практически без побочных эффектов, запоров на нем не встречается.

Могу пожелать вам и вашей семье крепкого здоровья! 🥰🌸

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Начала давать железо "vitameal". Отзывы вроде бы неплохие

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Да, это тоже хелатная форма , продолжайте принимать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Хорошо, спасибо!!!

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 8 марта

Нефролог

Здравствуйте! скажу касаемо того, что мне не нравится и что я бы рекомендовала корректировать. Во-первых, холестерин высоковат для такой молодой девушки, я бы обратила внимание на питание. Если употрбляет большое кол-во фастфуда, жирных жаренных продуктов, яйца и масло в большом количестве, хс может повыситься. Девушке это, конечно, не нужно, т ч Ваша задача нормализовать питание в сторону средиземноморской диеты (условно), по крайней мере снизить вредные продукты, я не говорю о том, чтобы убирать совсем, просто употреблять меньше. Если же нет возможности соблюдать диету либо диета и так хорошая, а хс высокий, значит, здесь есть потребность в медикаментозном снижении. если через пару месяцев хс все такой же высокий на фоне диеты, начните прием аторвастатина 10 мг, дальнейшую дозу скорректирует терапевт. Так же мне очень не нравятся тромбоциты. Если это последствия пневмонии (такое бывает), то они должны постепенно снижаться. проследите этот момент. если они будут высокими через месяц, нужно начать профилактику тромбообразования. Также можете обсудить это с терапевтом, начать с приема кардиомагнила, можно даже через день. Препараты железа выбирайте любые, какие Вам удобны, просто помните, что это прием длительный. С показателями дочки это может быть и 6 месяцев и год. Это не так, что один месяц попили железо, и прекратили. После восстановления нормы еще потребуется профилактическим прием железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальная стадия ХПН, завышенный печёночный показатель у кошки

5 ответов

21 мая 2020

Маша

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

19 января 2022

Илья

Вопрос закрыт

Как снизить ачтв?

1 ответ

21 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

5 ответов

22 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Маловесный ли плод?

5 ответов

4 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Кашель долгий

4 ответа

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены нейтрофилы.

5 ответов

25 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:13:30+03:00

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Девочка не болела вирусными инфекциями за последние время? Есть воспалительный процесс повышен неспецифический маркер воспаления СОЕ, он может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, лимфоциты могут повышаться после вирусной инфекции.
По анализам анемия дефицит железа рекомендуется продолжать принимать препараты железа.
Базофилы могут повышаться при склонности к аллергии так же рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:14:03+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Анализы ещё не прикрепились.
Не болели накануне анализа?

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:24:15+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Добрый день!

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T08:15:59+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, вероятно, текущей, так как лимфоцициты, базофилы повышены в абсолютных значениях и увеличен СОЭ. Девочка не болела на момент сдачи анализа крови?

Также отмечаются признаки скрытого железодефицита (снижены эритроцитарные индексы, ферритин).
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T08:33:29+03:00

Здравствуйте!
1. В анализах снижен креатинин, может быть связано с уменьшением мышечной массы, это не указывает на заболевания почек, главное, что показатель не выше нормы.
2. Витамин Д в хорошем значении, никак корректировать не нужно.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, цветовой показатель и феррритин говорят о железодефиците.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.
4. Повышены тромбоциты, ваша дочка не болела недавно? Не сдавали кровь на коагулограмму?