Что вас беспокоит?
Кашеобразный стул на протяжении полугода у ребенка 1.5 года
Добрый день! Сын родился в августе 23г. В 6 мес был панцеф (бронхит). В 1.1 год (октябрь 24г) была 4-дневная температура 39 и понос. Пропили супракс. Острые кишечные инфекции не подвердились. И стех пор стул плохой. Фото прилагаю. Стул один раз в день. Редко два раза. Прилагаю все анализы и назначения ведущего врача. Неделю назад пропили пирантел (пили 2.5 мл три недели назад и 2.5 мл неделю назад) ситуация не изменилась. Убрала молочку 10 дней назад. Смесь на ночь и ночью пепти гастро. Что это может быть? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А ранее стул был оформленный?
По анализам значимых изменений нет
По копрограмме признаки ферментативной недостаточности, но это норма у ребенка , по инфекциям - отрицательно
ХМС по Осипову уже давно не применяется и признан не информативным анализом
В общем анализе крови признаки недостаточности питьевого режима
По фото стула, в целом ничего плохо не вижу, он не оформленный, но не жидкий. Учитывайте, что ребенок пьет смесь
Арсения Араиковна, добрый день! Да, ранее был оформленный и с отсутствием кислого запаха (фото прилагаю). Предполагаю что мы антибиотиков могли флору испортить. Все что мы принимали (фламин, креон, бобродок, дюфалак и прочее прочее я приложила в фото -это назначения ведущего врача с ноября). Сейчас мы на стадии Цитросепта и Пепидола. через неделю пойдёт нормофлорин.
Помимо плохого сиула у сына с лета сильно потела голова во сне, меняла по три пеленки. Врач предположила паразитов в связи с чем был пропит пирантел.
Вот вчера например такой стул был три раза, утром в обед и вечером.
Также крайне сильно беспокоит его ночное поведение. Уже полгода Очень сильно крутится, переворачивается на живот подгибает ноги и стонет! Уже пять ночей только нурофеном и спасаемся. Возможно конечно это зубы. Лишь бы не живот!
К сожалению, потение головы не признак глистной инвазии, соответственно пропивать такие препараты (от глист) без анализов - не рекомендуется
Если улучшения на фоне Нурофена, то вероятнее всего болевой синдром, чаще всего он зубной, так как днём малыш отвлекается, заигрывается. Если бы его беспокоил животик, он бы и днём на него жаловался
Арсения Араиковна, ну это все на совести назначающих. По нурофену: если прям более ничего не помогает (холесал, вибрукол), как часто и в какой дозе его можно давать. Я понимаю что это НПВС и т.д. но поверьте даю 4мл, в 4 утра когда совсем уже ребёнок измучен метаниями.
Я понимаю, что тяжело, когда малыш плохо спит и мучается.
До 7 дней максимум, потом перерыв хотя бы несколько недель
А сколько уже прорезалось зубов?
Арсения Араиковна, верхние нижние резцы. Верхние нижние клыки. И четыре жевптельных. И того 16
Остались самые последние 4 шт.
Они дольше всех прорезаются(
Нурофен разовая доза - вес ребенка поделить пополам. Меньше можно давать, но соответственно эффект может быть меньше
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
По фото стул - вариант нормы для этого возраста.
Анализы хорошие.
Вероятнее всего, стул станет более оформленным, когда уберете смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как ребенок набирает в весе? Какой вес у малыша на данный момент? Раньше у малыша был оформленный стул? Или все время стул был кашицеобразный? Кроме изменения консистенции стула у ребенка есть другие жалобы( высыпания, срыгивания, отказ от еды?)
Анализы:
1.Анализ на инфекции -все отрицательно
2.Копрограмма:
-мышечные волокна,мыла, крахмал, йодофильная флора, споры могут быть обнаружены в стуле из- за незрелость ЖКТ.
-лейкоциты отсутствуют
3.Анализ- по Осипову не имеет клинического и диагностической значимости.
4. Анализ крови:
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,02 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты 5,11 преобладают над нейтрофилами-1,96- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ-6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-148 г/л чуть выше номы ( нижняя граница нормы 110 г/л,верхняя -140 г/л), эритроциты-5,10 чуть выше нормы ( норма до 5) , эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-гематокрит- 42,6 % чуть выше нормы ( норма до 40%)
Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов может быть связано с тем,что ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
. -тромбоциты-306 в норме( норма от 150 до 450)
5. Биохимический анализ крови -без отклонений. Снижение инсулина при нормальном уровне глюкозы, не имеет диагностической значимости.
Ознакомилась с фотографией. На фото стул в норме, такая консистенция допустима. После того как вы со всем уберете смесь, стул станет более оформленный ( как колбаска) .Кусочки пищи могут быть в стуле до 1,5 -2 лет.
Нас насторожила бы консистенция стула -твердая, сухая или когда стул полностью впитывается в подгузник. На фотографии все хорошо!
Дарья Вячеславовна, доброго времени суток! Всегда набирал хорошо. С рождения на ИВ. На текущий момент 13 кг. Да, ранее (до октября) стул был оформленный, что и настораживает меня сильно. Спит плохо по ночам (возможно конечно зубы), вертится и ноги подгибает. Я просто думала уже может аллергия на муку или ещё что-либо. Думала Узи ОБП, хотя он не дастся
Вес у малыша в 1,5 годика прекрасный.
Значит большая часть пищи усваивается.
На изменение консистенции стула может влиять процесс прорезывания зубов, стул может быть более жидкий по консистенции. Если в рационе много слабящих продуктов- свекла, чернослив,слива, помидор, яблоко( печеное), масло сливочное, кисломолочные продукты, то такая консистенция стула оправдана.
Анализы у малыша хорошие, на фотографии стул не вызывает никаких отклонений. Аллергия на какой либо продукт проявилась бы иначе( прожилки крови в стуле, высыпания) .
Дарья Вячеславовна, огромная благодарность за пояснения! Правильно понимаю на АБКМ не похоже, и можно вернуть биолакт тылродки и молочку. Любит он все это сильно. Нам кстати пытались ставить АБКМ по высыпаниям на щеках в 3 мес. И мы сидели на пепти аллергии до 11 мес. Потом ввели молочку и нутрилон обычный и все было хорошо. Но вот с октября консистенции изменилась. Фото приложу
Аллергия на белок коровьего молока может появиться в 3 -4 месяца, но к годику у 90 % малышей данное состояние благополучно проходит. Ферменты ЖКТ созревают.
Малышу можно вводить молочные продукты в рацион, не переживайте.
АБКМ не проявляется изолированно изменение лишь консистенции стула. Консистенция стула у ребенка в норме.
Ознакомилась, да такой оформленный стул может быть вариантом нормы после 1 годика. Главное, чтоб стул был не твердый,сухой по консистенции и не полностью впитывался в подгузник. Это уже не норма.
Дарья Вячеславовна, добрый день! Предполагаю что мы антибиотиков могли флору испортить. Все что мы принимали (фламин, креон, бобродок, дюфалак и прочее прочее я приложила в фото -это назначения ведущего врача с ноября). Сейчас мы на стадии Цитросепта и Пепидола. через неделю пойдёт нормофлорин.
Помимо плохого стула у сына с лета сильно потела голова во сне, меняла по три пеленки. Врач предположила паразитов в связи с чем был пропит пирантел.
Вот вчера например такой стул был три раза, утром в обед и вечером. А ночью как всегда начался просто ад.
Уже полгода Очень сильно крутится, переворачивается на живот подгибает ноги и стонет! Уже пять ночей только нурофеном и спасаемся. Возможно конечно это зубы. Лишь бы не живот!
Что можно ещё предпринять если предположить что ночью беспокоит не зубы а живот.
По зубам: начались с 8 мес. Сейчас в наличии верхние нижние резцы, верхние нижние клыки и четыре жевательных зуба.
Здравствуйте!
Да, ребенок получает большой список препаратов, все это, конечно, может косвенно сказываться на ЖКТ.
Малыши в норме могут сильно потеть, это связано незрелость нервной системы, организм малыша еще только учится регулировать температуру тела. У малышей есть определенная анатомическая особенность у них большое количество потовых желез , особенно в области головы, которые легко активируются даже при незначительном повышении температуры окружающей среды. Затылок- одна из самых активных зон, она чаще всего потеет сильнее всего, особенно во время сна. Потливости нас насторожит ,если у малыша появятся дополнительные симптомы- вялость, повышенная температура тела, задержка развития, изменения формы костей черепа. Это все красные флаги, необходим обязательно очный осмотр доктора. Очень маленькая вероятность, что потливость связана с глистной инвазией.
На счет беспокойства ночью, зубы могут беспокоить периодами, но обычно один период беспокойства не длится более 10 дней.
Дарья Вячеславовна, а у нас это длится 4-5 мес. Уже плохо соображаю сколько точно. Поэтому и посещают мысли о том, что возможно не только зубы нас так сильно беспокоят ночами.
Спасибо большое за ответы. Буду наблюдать далее.
Напишите, пожалуйста, ваш примерный режим дня более подробно. Может есть нарушение в режиме, поэтому малыш так неспокойно спит ночью.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом, по фото стул вариант нормы
По анализам также значимых отклонений нет
Подскажите. а ранее стул был более плотный у ребенка?
Пробиотики пробовали принимать?
Дарья Евгеньевна, добрый день! Да, ранее был оформленный и с отсутствием кислого запаха (фото прилагаю). Предполагаю что мы антибиотиков могли флору испортить. Все что мы принимали (фламин, креон, бобродок, дюфалак и прочее прочее я приложила в фото -это назначения ведущего врача с ноября). Сейчас мы на стадии Цитросепта и Пепидола. через неделю пойдёт нормофлорин.
Помимо плохого сиула у сына с лета сильно потела голова во сне, меняла по три пеленки. Врач предположила паразитов в связи с чем был пропит пирантел.
Вот вчера например такой стул был три раза, утром в обед и вечером.
Также крайне сильно беспокоит его ночное поведение. Уже полгода Очень сильно крутится, переворачивается на живот подгибает ноги и стонет! Уже пять ночей только нурофеном и спасаемся. Возможно конечно это зубы. Лишь бы не живот!
Да, я стул посмотрела фото
В таких случаях хОрошо помогает Баксет бэби по 1 саше 1 р/сут на 10-14дней
Дарья Евгеньевна, вы имеете ввиду в случае нарушения консистенции стула? Что бы вы посоветовали для облегчения нашего ночного состояния?
Да, я про стул
По поводу ночного самочувствия однозначно не могу сказать, если это зубки - то скоро должно пройти
Если всё же животик - можно попробовать на ночь давать Эспумизан бэби по 10 капель
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Все же студ для данного возраста норма.
Пирантел даем только при подтвержденной глистной инвазии , так как препарат токсичный .
Для этого необходимо сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Так же можно сдать кал на антиген лямблий
IgG к токсокаре, описторху, трихинелле, эхинококку.
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Алина Тиграновна, добрый день!
Если пирантел по факту пропит - стоит ди сдавать все вышеупомянутые вами анализы? Если да, то через какой срок после пирантела??
Пока не вижу показаний сдавать данные анализы , так как признаков глистной инвазии нет
Вес у малыша хороший , анализы прекрасные
Все же не вижу поводов для волнения
Стул ранее был оформленный и с отсутствием кислого запаха (фото прилагаю). Предполагаю что мы антибиотиков могли флору испортить. Все что мы принимали (фламин, креон, бобродок, дюфалак и прочее прочее я приложила в фото -это назначения ведущего врача с ноября). Сейчас мы на стадии Цитросепта и Пепидола. через неделю пойдёт нормофлорин.
Помимо плохого стула у сына с лета сильно потела голова во сне, меняла по три пеленки. Врач предположила паразитов в связи с чем был пропит пирантел.
Вот вчера например такой стул был три раза, утром в обед и вечером.
Также крайне сильно беспокоит его ночное поведение. Уже полгода Очень сильно крутится, переворачивается на живот подгибает ноги и стонет! Уже пять ночей только нурофеном и спасаемся. Возможно конечно это зубы. Лишь бы не живот! Чем можно облегчить ночное состояние если это зубы и если это живот? (Холесал, вибрукол дантинорм - не помогают). У нас 16 зубов.
Неофомленный стул и ночные терзания вот что меня и привело к мысли что что-то не то с животом.
Нурофен только и помогает- даю в 4 утра когда ребёнок совсем уже измучен. Так 5 дней и такое очень часто.
Потение головы не признак глистной инвазии
Можно сдать кровь и оценить уровень витамина Д
Алина Тиграновна, в ноябре он был 90. Отменили на три месяца. В феврале - 40. Начали давать вигантол по 3 капли.
Верно, до 3-х лет даем 1500 МЕ-2 капли
После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Даем ежедневно в утренние часы
К сожалению нет действенных мазей для облегчения прорезывания Зубов
Алина Тиграновна, я понимаю и готова стойко переносить зубную историю. Мне важно понимать что это именно зубы, а не что-то иное. Допустим ОБП. За эти полгода может быть три четыре ночи были относительно спокойными. Я даже внутричерепное давление проверяла у окулиста. Все идеально. Возможно я нагнетаю, но сложно поверить в "зубы" когда ребёнок не спит ночами такое продолжительное время. Вот сейчас он лег час назад, спустя 15 минут начались метания по кровати с бока на бок со стонами. Потом садится на попу и просыпается. Так будет продолжаться часа четыре, до бутылочки со смесью. А после либо уснёт, окончательно вымотавшись либо дальше будет стонать. К 3-4 утра я уже не выдерживаю и даю нурофен. Он засыпает до 8-9 утра. И такая история очень частая. Можем ли мы на основании всего сделать вывод что живот его не беспокоит? Или может узи обп например сделать? Силы физические и душевные на исходе от таких ночей. Днем все хорошо с ребёнком.
Сделайте УЗИ ОБП, если и там нет ничего, то склонялось больше к зубам
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений , признаков АБКМ у ребёнка нет!
У деток до 3-4 лет ферменты не зрелые и все что кушают отражается в копрограмме, поели мясо -в анализе мышечные волокна , поели овощи -в копрограмме растительная клетчатка .
ОАК анализы хороший, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, так как по крови есть признаки загущения.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад8 ответов
- 46 минут назад4 ответа
- 47 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов