Консультация невролога /

Кружится голова на левом боку — вопрос №3007972

89 просмотров

Добрый день! В течение нескольких дней ощущается давящая боль в затылке и легкое пошатывание и покруживание при ходьбе. При положении лежа на спине и голова на левом боку , либо в положении на левом боку, сильно кружится голова, приходится менять положение тела, чтобы прошло головокружение. 3 года назад делала узи брахиоцефальных , сосудов: экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии. Но таких состояний как сейчас ранее никогда не было... Беспокоила только шатакость, тяжелая голова в затылке. Прошу объяснить связано ли мое состояние с поставленным ранее диагнозом на узи и как можно облегчить состояние. Можно ли делать гимнастику по Шишонину, носить воротник Шанса? Медикаменты?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, физ.нагрузка).
Кружитесь вы или кружится все вокруг?
Экстравазальную компрессию описывают практически всем людям, она обычно не беспокоит и клинически не проявляется.
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Да, попереживала, стресс на работе. Кружится так будто все вокруг сдвигается с места.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Похоже по описанию на ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог.
Самостоятельно можно делать гимнастику по брандту-дароффу 3 раза в день.
Также обычно назначается бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Можно начать прием арлеверт по 1 т 2 р в день 1 мес
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Маневр Эпли попробовала сделать утром, но закружилась очень сильно голова.
Невролог
Маневр можно повторить до облегчения состояния
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
При изменении положения тела на левой боку сколько по времени кружится голова? До минуты или дольше пока не измените положение тела? Это может быть ДППГ или вестибулярная мигрень
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Около 30 секунд.
Невролог
Тогда больше данных за ДППГ. Определить пораженный канал самостоятельно невозможно. Но если предполагать,что это задний левый полукружный канал,то можно попробовать маневр Эпли по данному видео
https://ya.ru/video/touch/preview/17306201775621494452
При неэффективности необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для уточнения диагноза и проведения лечебных маневров.
Либо использовать бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа) до полного исчезновения симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Вчера пробовала делать вестибулярную гимнастику, кружилось сильно при укладывании на левый бок, сегодня только первое укладывание на левый бок сопровождалось головокружением. Но потом после окончания вестибулярной гимнастики в положении сидя слегка кружилась голова. Это нормально? Делать ее пока тест на левую сторону не будет отрицательным или до какого момента? Можно ли с помощью только гимнастики и препарата бетагистин исправить положение без маневра Эпли? Или все таки нужно обязательно его делать? Бывает что дппг проходит само без маневров?
Невролог
Да, нормально,что голова немного подкруживается при переходе в вертикальное положение.
Упражнения Брандта-Дароффа делать нужно до полного исчезновения симптомов.
Конечно ДППГ проходит и самостоятельно без маневра Эпли. Главное,чтобы оно не перешло в психогенное на фонд повышенной тревожности
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Благодарю Вас за ответ. Вчера пробовала делать вестибулярную гимнастику, кружилось сильно при укладывании на левый бок, сегодня только первое укладывание на левый бок сопровождалось головокружением. Но потом после окончания вестибулярной гимнастики в положении сидя слегка кружилась голова. Это нормально? Делать ее пока тест на левую сторону не будет отрицательным или до какого момента? Можно ли с помощью только гимнастики и препарата бетагистин исправить положение без маневра Эпли? Или все таки нужно обязательно его делать? Бывает что дппг проходит само без маневров?
Невролог
Усиление при выполнении гимнастики ухудшает обычно симптомы. Обычно нужно эппли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня руки трясутся
вчера, 14:08
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болит шея сзади и от неё начинается болеть голова
вчера, 13:59
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боль в щеке
вчера, 13:55
800.00 р.
Наталья, Москва
Побочки от суматриптана
вчера, 13:48
699.00 р.
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Заложенность в ушах,звон
вчера, 13:44
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Безопасен ли препарат Кеппра
вчера, 13:30
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головные боли, немеет правая рука
вчера, 13:27
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород