Что вас беспокоит?
ИЦН(не знаю что делать )
Здравствуйте,08.03 срок 18 недель. Сходила на УЗИ так как болел с утра живот и поясница. Данные: плацента по передней стенке,нижний край,4см от внутреннего зева. Толщина плаценты 2.2 см. Внутренний зев расширен на протяжении 1.1 см до 1.2 см. Сомкнутая часть шейки матки 1.34 см. Доп информация: тонус мирметрия непостоянно повышен по передней стенке. Ультразвуковые признаки ИЦН. Легла в больницу сказали будут лечить дюфастном,утрожестаном и какие-то уколы. Скажите пожалуйста верное ли это лечение? Или обратиться в другую больницу. Боли тянущие не проходят. Выделений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет ли возможности приложить УЗИ?
Критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм.
Лечением ИЦН в первую очередь является использование именно микронилзированного прогестерона (Утрожестана) вагинально, Дюфастон не используется в этих целях. Также может быть предложена установка пессария. Но основой действительно является прогестерон, все верно.
Ольга Витальевна, здравствуйте,да приложила сверху
Вообще, строго говоря, такая картина истинной ИЦН не считается, такое (не на всем протяжении, как должно быть при ИЦН) расширение ц/к обычно бывает при тонусе матки в момент измерения и/или когда малыш «поддавливает» в этот момент шейку со своей стороны. Прогестерона в такой ситуации обычно более, чем достаточно.
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста ,по моему сообщению сколько у меня мм ? Я ничего уже не понимаю
В сумме длина шейки получается 25 мм, сомкнутая часть и расширенная.
В целом, на этом основании в том числе и можно «поставить» ИЦН, да.
Дальнейшие действия и прогнозы будут зависеть от динамики после того, как снимут «тонус» и измерят шейку контрольно «в покое». Прогестерон в любом случае целесообразен, но будет ли нужно что-то ещё — зависеть будет от динамики (варианта два: или пессарий, или — наложение швов на шейку).
Главное, что Вы находитесь под наблюдением в условиях стационара, не переживайте, все сделают, как нужно.
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста у меня дюфастон 2 раза в день и утрожестан утро-вечер. Так и должно быть ?
Принятый ответ
Вообще Дюфастон (дидрогестерон) не используется с целью лечения ИЦН, это зафиксировано во всех гайдлайнах и наших клинических рекомендациях, которые регламентируют в том числе работу акушер-гинекологов нашей страны. Не очень ясна в таком случае цель его приема. Использоваться должен только микронизированный натуральный прогестерон, вот он у Вас определенно корректно назначен.
Здравствуйте! Смотрите, пока можно начать с утрожестана, затем будут делать контроль цервикометрии
Здравствуйте! Вероятнее всего Вас будут наблюдать пару дней с таким лечением и мониторить шейку матки. За это время приготовятся Ваши мазки ( должны были взять при поступлении). И если положительной динамике не будет, то будет приниматься решение о наложении швов на шейку матки при условии хороших мазков.
Добрый день..
Да, планируется верное лечение - препаратами, снижающими маточный тонус.
Хотя лучшим вариантом было бы наложение швов на шейку. И продолжение лечения утрожесаном.
Если тактика зависит от выбора учреждения - лучше выбрать то, где наложат шов.
Здравствуйте, при ИЦН рекомендуется как раз применение утрожестана до 34 недель. Также рекомендуется установка пессария, перед этим санация влагалища, если требуется по результатам бак. посева. Так как наиболее частой причиной ИЦН и преждевременных родов является инфекция мочеполовой системы
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202210 ответов
- 14 Декабря 202268 ответов
- 29 Марта 202435 ответов
- 3 Апреля 202419 ответов