ИЦН(не знаю что делать ) — вопрос №3008005

Question

ИЦН(не знаю что делать ) — вопрос №3008005

Анастасия

83 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте,08.03 срок 18 недель. Сходила на УЗИ так как болел с утра живот и поясница. Данные: плацента по передней стенке,нижний край,4см от внутреннего зева. Толщина плаценты 2.2 см. Внутренний зев расширен на протяжении 1.1 см до 1.2 см. Сомкнутая часть шейки матки 1.34 см. Доп информация: тонус мирметрия непостоянно повышен по передней стенке. Ультразвуковые признаки ИЦН. Легла в больницу сказали будут лечить дюфастном,утрожестаном и какие-то уколы. Скажите пожалуйста верное ли это лечение? Или обратиться в другую больницу. Боли тянущие не проходят. Выделений нет

Возраст: 21

Хронические болезни: Мигрень,ЖКТ,пиелонефрит

Вопрос закрыт

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 8 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Нет ли возможности приложить УЗИ?

Критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм.

Лечением ИЦН в первую очередь является использование именно микронилзированного прогестерона (Утрожестана) вагинально, Дюфастон не используется в этих целях. Также может быть предложена установка пессария. Но основой действительно является прогестерон, все верно.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта

Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте,да приложила сверху

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 8 марта

Акушер, Гинеколог

Вообще, строго говоря, такая картина истинной ИЦН не считается, такое (не на всем протяжении, как должно быть при ИЦН) расширение ц/к обычно бывает при тонусе матки в момент измерения и/или когда малыш «поддавливает» в этот момент шейку со своей стороны. Прогестерона в такой ситуации обычно более, чем достаточно.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта

Клиент

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста ,по моему сообщению сколько у меня мм ? Я ничего уже не понимаю

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 8 марта

Акушер, Гинеколог

В сумме длина шейки получается 25 мм, сомкнутая часть и расширенная.
В целом, на этом основании в том числе и можно «поставить» ИЦН, да.
Дальнейшие действия и прогнозы будут зависеть от динамики после того, как снимут «тонус» и измерят шейку контрольно «в покое». Прогестерон в любом случае целесообразен, но будет ли нужно что-то ещё — зависеть будет от динамики (варианта два: или пессарий, или — наложение швов на шейку).
Главное, что Вы находитесь под наблюдением в условиях стационара, не переживайте, все сделают, как нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта

Клиент

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста у меня дюфастон 2 раза в день и утрожестан утро-вечер. Так и должно быть ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 8 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Смотрите, пока можно начать с утрожестана, затем будут делать контроль цервикометрии

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 8 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вероятнее всего Вас будут наблюдать пару дней с таким лечением и мониторить шейку матки. За это время приготовятся Ваши мазки ( должны были взять при поступлении). И если положительной динамике не будет, то будет приниматься решение о наложении швов на шейку матки при условии хороших мазков.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день..
Да, планируется верное лечение - препаратами, снижающими маточный тонус.
Хотя лучшим вариантом было бы наложение швов на шейку. И продолжение лечения утрожесаном.
Если тактика зависит от выбора учреждения - лучше выбрать то, где наложат шов.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 8 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, при ИЦН рекомендуется как раз применение утрожестана до 34 недель. Также рекомендуется установка пессария, перед этим санация влагалища, если требуется по результатам бак. посева. Так как наиболее частой причиной ИЦН и преждевременных родов является инфекция мочеполовой системы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Истмико-цервикальная недостаточность

7 ответов

8 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Ицн угроза

11 ответов

4 апреля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Короткая шейка матки пр беременности, нарушение ФПК

6 ответов

17 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Ицн, предлежение плаценты, гематома.

4 ответа

6 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Пессарий, тонус, выделения 25 нед

3 ответа

18 августа 2023

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Беременность 27 недель

4 ответа

21 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T17:07:18+03:00

Вообще Дюфастон (дидрогестерон) не используется с целью лечения ИЦН, это зафиксировано во всех гайдлайнах и наших клинических рекомендациях, которые регламентируют в том числе работу акушер-гинекологов нашей страны. Не очень ясна в таком случае цель его приема. Использоваться должен только микронизированный натуральный прогестерон, вот он у Вас определенно корректно назначен.