Консультация психотерапевта /

Вернулись панические атаки — вопрос №3008709

138 просмотров

Добрый вечер!
Меня беспокоит мое состояние. Вкратце расскажу историю: в 18 лет я впервые столкнулась с паникой атакой из за экзаменов и длительного стресса. Я вообще не знала, что такое ПА ранее, но всегда была тревожным человеком. Потом случились некоторые обстоятельства в жизни и где то лет в 21 я первый раз пропила антидепрессанты (серената) 1.3 года и они мне очень помогли. Но я не занималась с психолог, так как не верила в это все. А все искала у себя какие то болячки и болезни. Потом через 2 года у меня случился стресс: потеря близкого и очень сложные пол года окончания университета. Все время себя настраиваю на плохое, крутиться в голове навязчивые мысли за здоровье. Мне назначали золоф 50 мг и я пила пол года до декабря 2024 года, отменила и сейчас симптомы вернулись обратно. Страх приступов. Я все время думаю, что у меня может быть эпилепсия, хотя никогда припадков не было. Но один раз где то лет в 20 я сделала ээг и показало какую то эпи активность. На днях был опять приступ дереализации, жгло спину, грудь, немели руки немного, чувство страха сойти с ума и потерять контроль

Я не хочу принимать опять таблетки. Так как боюсь, что всю жизнь буду теперь на них. Может ли быть эпилепсия, а я думаю что это панические атаки?

Сейчас я работаю с психологом, но прошло пока 10 сеансов примерно. Я так устала жить в вечных раздумьях за свое состояние. Я молодая девушка, хочется жить без паники за здоровье

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего вы пропили не рабочую дозировку препаратов. Тк рабочая золофта от 100 , пить его нужно до 12 мес.

Панические атаки действительно эффективнее лечить психотерапией . В каком подходе проходите психотерапию?
Про лечитесь антидепрессантами, пройдёте психотерапию и все будет хорошо, ремиссия будет стойкой , тк лечение будет комплексным.

По поводу панических атак:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, подскажите, пожалуйста, я вот уже два раза пила антидепрессанты, но без прохождения терапии. Сейчас я занимаюсь КПТ, но я боюсь, что я подсяду на таблетки и никогда не смогу больше без них.

Подскажите, а могу ли я путать эпилепсию с паническими атаками?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Вы делали ээг ? Сделайте , чтобы быть спокойной по поводу эпилепсии.
ЭПИ приступ и ПА выглядят однозначно по разному.

Если вы пройдете КПТ и пропьете курс АД- все будет в порядке!
Психолог

Добрый вечер.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), вы с психологом в этом направлении работаете?
Обращаю ваше внимание на то что медикаменты работают лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, (как у вас и произошло, что не удивительно, лечение 12 месяцев а вы только 6 попили), а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно нужна психотерапия.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Повышенная тревожность не полезна для вас, она снижает иммунитет и вредит здоровью, ухудшает качество жизни приводит к болезням.
Вам нужно комплексное лечение медикаменты +КПТ.
Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, скажите пожалуйста не опасно ли принимать уже третий раз подряд антидепрессанты? Не подсяду ли я на них на всю жизнь? Смогу ли жить потом без них? Почему я до 21 года жила нормально и не было никаких проблем с психикой
Психолог
Медикаменты на время а польза навсегда. Нет, вы не привыкнете к ним и сможете после лечения жить без них.
Стресс послужил триггером в данной ситуации и запустил атаки. Все наладится 🙏
Психиатр
Здравствуйте. Это определенно не эпилепсия, а классическая паническая атака и дереализация. Эпилептические приступы кратковременны (минуты), не сопровождаются длительными (по 10-20-30 минут) эпизодами дереализации и паники с ясным сознанием и страхом сойти с ума. Что касается таблеток, то ваше опасение "всю жизнь сидеть на таблетках" напрасны. Панические атаки и тревожные расстройства лечатся курсами. При правильном подборе препарата и дозировки можно полностью и надолго выйти из состояния тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста а можно не пить их? Они могут сами пройти? Или это что то с головой у меня и поэтому нужны таблетки? У меня уже страх выходить на улицу и жить полноценной жизнью из за атак. Ну я головой понимаю, что это ненормально, я не хочу так жить
Психиатр
Можно, но тогда Вам нужно вплотную погрузиться в психотерапию. Если хватит сил, средств и времени - то вполне можно попробовать.
Тем не менее, лекарств боятся точно не стоит. Зависимости и привыкания они не вызывают. Ведь будет у Вас, не дай бог, высокое давление - Вы пойдете к терапевту и будете принимать назначенные препараты. А чем хуже антидепрессанты?
Клиент
Дмитрий Владимирович, согласна с вами! Но как то тревожно даже от той мысли, что со мной что то не так и вдруг кто то из семьи узнают, а у меня такое осуждается.

Я еще хотела у вас уточнить, а то что у меня голова словно как то мутнеет, все становится нереальным, как в мультика, тревога, страх … я читала что это все и при эпилепсии бывает….
Психиатр
Еще раз повторю - у Вас однозначно не эпилепсия. Это заболевание протекает совсем по-другому. А что касается семьи - что Вам важнее: чужое мнение, или собственное здоровье? Как мне кажется, когда Ваши близкие увидят Вас в добром здравии, то врядли они будет что-то осуждать. Да и что здесь предосудительного?
Клиент
Дмитрий Владимирович, поняла вас! Спасибо большое за консультацию! А интенсивно работать с психологом - это больше 1 раза в неделю?
Психиатр
Не с психологом, а с психотерапевтом! Это разные специальности. Обычно 2 сеанса в неделю + домашние задания.
Клиент
Дмитрий Владимирович, ох, да два раза в неделю очень энергозатратно! Спасибо большое Вам еще раз
Невролог
Здравствуйте
Вы теряете сознание ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы уточнить уровень тревожности
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет, сознание никогда не теряла. Но у меня как будто есть страх этого и голова кружится в момент Па
Клиент
Алена Алексеевна, фото результата прикрепила
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Так эпилепсия не проявляется. Но может сделать ЭЭГ и убедиться в этом.
Если не планируете медикаментозную поддержку, тогда только психотерапия - но это длительный процесс.
Принятый ответ
Невролог
Больше данных за тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 12 мес
Клиент
Алена Алексеевна, сейчас многие «психотерапевты» говорят, что вот всех подсаживают на антидепрессанты и ты становишься от них эмоционально зависима, что нужно справляться без них. Да и вообще в обществе у нас осуждается прием этих таблеток
Невролог
Антидепрессант лечит на уровне биохимии
Конечно без КПТ не обойтись
Психолог
Здравствуйте, Анна, нет, нельзя спутать паническую атаку и тревогу с эпилепсией! Вы только начали работать с собой, со своим состоянием, здесь нужно время. Очень важно, чтобы Вы ставили перед собой реалистичные цели - т.е. цель не избавиться от тревоги, она будет, это базовая эмоция, а учиться управлять своим состоянием, оценивать свои мысли, отслеживать их, менять их, понимать свои реакции, своё охранное поведение. Например, "может быть у меня эпилепсия, а я думаю, что это па" - это мысль, тревожная мысль и важно учиться с ними взаимодействовать - это как раз тот навык, который Вы и будете вырабатывать в процессе терапии - учиться наблюдать за своими мыслями, отслеживать их, оценивать их и переформулировать.
По поводу лечения и состояния - для начала нужно пройти курс лечения - сколько это будет - решать лечащему врачу (по поводу дозировок, схемы, всё это важно проговорить со своим лечащим врачом, Вам важно доверять ему). Будет ли ремиссия - покажет время. Также в работе с психологом - цель Приятие - принятие себя со своим состоянием!
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а то что я уже один раз пила длительное время антидепрессанты, потом опять пила пол года но дозировка говорят была маленькая 50 мл и сейчас если начну то уже будет третий раз приема, но мне правда с ними легче. Меня не отпускает мысль о том, что я могу на них подсесть на всю жизнь? Почему я на них возвращаюсь? Почему мне только с ними легче? Потому что ранее я не проходила психотерапию?
Психолог
Анна, очень важно, чтобы была рабочая дозировка именно для того, чтобы выйти в ремиссию.
Когда Вы говорите о том, что "можете подсесть на препараты" что Вы имеете в виду? то, что может быть привыкание или то, что Вы будете на лечении?
Что Вас пугает, например, в том, если Вы будете пить препараты дальше? не курс, а в целом?
Клиент
Елена Сергеевна, да я боюсь, что мой мозг и организм больше уже не может нормально жить без этих препаратов. Не понимаю почему я уже второй раз их пропила и все вернулось, хотя когда я первый раз пила серенату 1.3 года, мне отлично помогли они. Я прям стала человеком, без всяких загонов, страхов и навязчивых мыслей о здоровье…. Но не было психотерапии и через полтора года из за триггера вернулось состояние
Психолог
Анна, а что для Вас значит, как Вы воспринимаете то, если человек принимает лечение - например,что это означает, что человек - больной/ что с ним что-то не так?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение тревожного расстройства Золофт
21 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Невроз, астения
18 октября 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна