Паническая атака, тревожность, — вопрос №3009268

Question

Паническая атака, тревожность, — вопрос №3009268

Елена

88 просмотров

9 марта 2025

Добрый день, 35 лет, 2детей, замужем, все в жизни хорошо со стороны.
Но я чувствую как я себя не контролирую, усталость по утрам, постоянная тревога, еще и дети болеют по очереди с января.
Алкоголь не часто , раз в 2 недели, пью немного.
К сожалению курю эл сигареты, пытаюсь бросить. Из плохого все.
Вес 54, рост 168.
И вот вчера па нашла, они были и раньше, знаю как их них выходит, но приятного мало.
Вопрос: хочу сдать анализы, понять к какому специалисту идти, чтобы привести в порядок свой психоэмлционалтный фон и заодно эту слабость утренную и апатию убрать.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ринит хронический, капаю капли на ночь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Ирина Вячеславовна, анализы сдавала в ноябре, железо низкое, знаю, пью препараты, пока не пересдавала. Пролактин повышен, см анализы в вопросе.
По утрам слабость, слабость в ногах, но я ссылаюсь на болезни детей, может они меня заражают. И есть вирусная нагрузка. Мне всегда сняться яркие сны, я тревожник, травмирована пьющими родителями, иногда трясуться руки, когда переживаю, плрхо после кофе, не пью его. сейчас хочу именно сдать может гормональные какие то анализы, исследовать свое состояние. Я устала от перманентной усталости, как будто жизнь проходит мимо пока я в состоянии таком

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 9 марта

Психиатр, Психотерапевт

Дополнительных анализов не нужно, ваших анализов вполне достаточно. Ваши симптомы указывают на наличие тревожного состояния, оно не требует дополнительного обследования для лечения

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Иван Васильевич, с клиническим психологом встречаюсь по пт онлайн. Но начала изза болезней детей по кругу, ощущение что жизнь проходит мимо. Еще и я подхватываю от них, не так сильно, но как будто перманентная вирусная нагрузка. Еще и цисцит заработала недавно, так глупо из машины до магазина пробежалась полуголая в мороз и ветер.

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Дарья Николаевна, добавила анализы, правда они ноябрь 2024. Пока не пересдавала, хочу полный список составить. Сердце проверяла год назад, все в порядке было, но я прохожу чек ап стараюсь раз в год.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 9 марта

Психиатр, Психотерапевт

Все ничего, можно идти к психиатру на прием за терапией. В идеале еще подключить психотерапию по методу кпт, вместе с фармакотерапией дают хорошую, продолжительную ремиссию.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 9 марта

Психиатр, Психотерапевт

Елена, а младшего ребенка давно прекратили кормить грудью?

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Дарья Николаевна, в 2022 апрель, год кормила ровно

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 9 марта

Психиатр, Психотерапевт

Пролактин может быть несколько повышен на протяжении 3х лет еще после завершения гв, скорее всего поэтому у вас немного превышает норму

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Кристина Айговна, Субшкала депрессии 4

норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 6
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 9 марта

Психолог

По тесту у вас все хорошо. Вы какие-то препараты принимаете от тревожности или психотерапию проходите?

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Кристина Айговна, препараты максимум магний, терапию , вот уже 3 раза встречалась с клиническим психологом. Но я не раз общалась с психологами и даже психиатрами. Тк родители немало травм мне оставили и я нервная, но осознаю это контролирую себя, поэтому как только уводит меня в сторону я чувствую и стало интересно могут ли гормоны так влиять на эмоциональное состояние. Хочется уже понять)

Пожаловаться

Елена, 9 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хочу гормоны посмотреть также из-за пониженного либида, пока всех спать уложишь, сил нет и желания. Просто бесит общее самочувствие, телу хочется лежать вечно, а голова хочет столько всего сделать, а обстоятельства в виде болезни детей закрывают дома.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 марта

Психиатр, Сексолог

Повышенный пролактин очень сильно на либидо влияет

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 9 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Из обследований можно сдать общий анализ крови, железо, ферритин, ожсс, гормоны щитовидной железы, пролактин для контроля его уровня, уровень витаминов В6, В12, D.
Для базового набора, с которым можно будет обратиться к врачу для поиска соматических причин Вашего состояния, будет достаточно.
Можно также сначала обратиться на очный прием к врачу психиатру/психотерапевту, чтобы получить его заключение.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 9 марта

Психолог

Здравствуйте, Елена, здесь нужно подойти комплексно - да, это и обследования - дефициты и гормоны, после, обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение, но, также важно подключить и работу с психологом, всё это у Вас тянется от травмированности в детстве, когда Вы росли в семье с пьющими родителями. Ребёнок, который растет в такой обстановке, постоянно испытывает страх и тревогу, он уже привыкает к этой "норме" в своей жизни, но, так формируется и он сам, его личность, его восприятие, его понимания себя , мира, других людей. Всё это может тянуться годами и приводить к разного рода состояниями, поэтому постепенно предстоит этот клубок распутывать.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Обращайтесь к психотерапевту, но тут именно особой медикаментозной коррекции не надо, тем более антидепрессанты, которые еще больше повысят уровень пролактина. Я бы посоветовала без рецепта курс 2-3 нед сироп валемидин плюс по 4 мл пропить.
Из ноотропов потом пантогам -актив 300 мг 2 раза в день после еды в первой половине дня,- курс 2-3 месяца.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 9 марта

Психолог

Здравствуйте! Как дела со сном ?
Анализов вы сдали достаточно , есть смысл подозревать тревожное расстройство. Феррктин низковат у вас только.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:

1. Схема от врача психиатра / психотерапевта Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно попробовать обойтись только КПТ психотерапией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Круглосуточная слабость и головная боль

5 ответов

28 октября 2021

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Заболел, непонятные симптомы

7 ответов

4 июня 2022

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бабушка 96 лет, апатия после перелома шейки бедра

3 ответа

21 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Сколько принимать витамина Д

1 ответ

6 января

Юлия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:06:12+03:00

Здравствуйте. Из дополнительных анализов можно сдать анализ крови на уровень Ферритина (в вашем случае он должен быть не менее 40). Других обследований не нужно. Обратитесь на очный прием к психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения. При паническом расстройстве это может быть когнитивно-поведенческая психотерапия или медикаментозная терапия (или сочетание этих двух методов). Из медикаментов препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - наиболее сбалансированные по эффективности и переносимости препараты.

Тяпкин Иван Васильевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:15:15+03:00

Здравствуйте Елена!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Назначением лекарственных средств занимаются врачи психотерапевты и психиатры. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Устранение тревоги этими методами занимаются психотерапевты и психологи. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.

Величко Дарья Николаевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:20:14+03:00

Здравствуйте, для исключения патологии щитовидной железы: общий Т3, свободный Т3, общий Т4, свободный Т4, ТТГ. Для оценки в целом соматического состояния: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ для исключения сердечно-сосудистой патологии.

Альварес Кристина Айговна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:38:18+03:00

Добрый день.
Анализы выше доктора вам написали. Вижу вы уже много сдавали в прошлом году.
Но давайте разберемся с вашим эмоциональным состоянием, которое и может приводить к этим жалобам.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:24:36+03:00

Здравствуйте, Елена.
Слабость может быть из-за низкого ферритина.
Пролактин повышен - надо искать причину почему.

Вообще при тревожности по стандарту лечения назначается прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).