Консультация психотерапевта /

Непонятные мысли о панике — вопрос №3011023

80 просмотров

Здравствуйте. Мне 42 года. Есть муж , дочь 7 лет . С детства постоянно испытываю тревожность по поводу и без. В 18 лет после сильного стресса лечилась в клинике неврозов , терапия с психотерапевтом пошла на пользу , я не обращалась к врачу более 15 лет и не пила никакие антидепрессанты все годы . Но после опять же сильного стресса или накопившегося напряжения опять получился сбой . Год назад еще раз ложилась в клинику неврозов , потом принимала Золофт несколько месяцев . Мы планировали беременность , но она не наступала и на фоне может еще и этого мне было тревожно и я злилась что не получается . Сейчас день через день ночью просыпаюсь от как бы испуга непонятного , сердце колотится и я боюсь , что станет плохо , кое как пытаюсь успокоится , лезут всякие раздражающие мысли, которые еще сильнее заводят мою психику . Пью глицин , Магне в6 форте . Ставлю дозу 300 вагинально гармонов Утражестан и пью разные витамины . Есть страх, что не усну , вобщем накручиваю ..Что делать ? Посещаю психотерапевта, но примерно раз в месяц , чаще не получается . Если бы я понимала, что мне поможет я бы посещала чаще .

Возраст: 42

Хронические болезни: Аллергия , тревожное расстройство. Нестабильное давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если Вас беспокоит повышенная тревожность и нарушение сна, а одна психотерапия полноценного эффекта не дает, - можно рассмотреть назначение антидепрессанта (флувоксамин). Он как раз и тревогу хорошо снимает, и сон улучшает. Если планируете беременность, то тогда лучше вернуться к золофту. Его можно принимать во время беременности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. Мне нельзя сейчас антидепрессант, а можно глицин по 3 т в день плюс магне в6 форте ? Именно форте , он другой препарат видимо , чем просто Магне . Афобазол ? Мне главное понимать , что это не опасно . А так я себя знаю , да , порой мысли настолько сильно не уходят , что хоть на стену лезь , но я начинаю Молиться . Я человек верующий , мне Слава Богу только вера помогает .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Можно, конечно, эти препараты выбрать. Они слабее гораздо рецептурных препаратов. Вы их тогда пропейте курсом в течение месяца.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно выбрать афобазол по 1 таблетке 3 раза в сутки + на ночь магний в6 форте
Психотерапевт
Здравствуйте!
В Вашем случае скорее снова начинать принимать антидепрессивную терапию (если на золофте была положительная динамика, в таком случае можно попробовать его вновь, либо другой препарат).
Психотерапию стоит обязательно продолжать, но если честно, то без медикаментов состояние маловероятно, что полностью стабилизируется, они нужны для работы на уровне биохимии мозга.

Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Случился рецидив тревожно- депрессивного расстройства, скорее всего.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лечение не менее 12 мес
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Терапия должна быть комплексной, только тогда будет эффект.
Обычно назначается антидепрессант группы сиозс(эсциталопрам или сертралин на 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния) и психотерапия.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Александра, действовать стоит комплексно - это и наблюдение у врача-психиатра (потому что уже такая реакция в анамнезе была, было лечение), сейчас повторение и можно или пытаться работать с психологом над тревогой и учиться работать с собой, или подключить и мед.коррекцию (так как препараты будут влиять именно на биохимию), а работать с психологом можно над своим восприятием, учиться тревогой управлять. Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Поняла Вас . Но антидепрессанты мне не очень подходят . Плюс я планирую беременность и их нежелательно . А если без них, то чем из лекарств можно заменить на уровне как вы писали биохимии ?
Психолог
Александра, есть препараты разрешенные при беременности, но, альтернативы могут быть безрецептурными, например, афобазол, но, эффективность этих препаратов может быть низкая. Вы можете также пробовать практиковать подход КПТ, чтобы учиться работать со своей тревогой. Можете посмотреть книгу Лихи Свобода от тревоги, там описан механизм тревоги и техники для работы
Психолог
Здравствуйте, Александра!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, исключить дефициты, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Помните, что жизнь разная, да, у Вас есть цель забеременеть, но и также не забывайте про обычную жизнь, которая у Вас есть, про вкусный ужин, общение с близкими, отдых и т.д.
Вам нужно отдыхать, отвлекать себя, должно быть время на себя, на отдых. Слушайте успокаивающую музыку, хобби занимайтесь, читайте. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоаденопатия
25 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Сделала КТ
3 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
10 октября 2024
Самурай, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия