Воспаление лицевого нерва — вопрос №301109

Question

Воспаление лицевого нерва — вопрос №301109

Елена, Брянск

18568 просмотров

4 сентября 2020

Доброе утро. Моей мамочке 84 года.Год назад у нее заболел зуб. Выпало эта боль на майские праздники. В поликлинике сказали делать обезболивающие , а после праздников к врачу на удаление. Так мы и сделали. Рот уже было тяжело открыть. Зуб удалил врач. И после этого начался ужас. Видимо был поврежден нерв. Началось воспаление лицевого нерва. Неврологи ушли в отпуск в поликлинике. Лечение выписал терапевт. Вот уже больше года Мы живем на лекарствах. Лечились по разным схема. Но результат один. Боль затихает, но до конца не проходит. Рот не открывается. До щеки нельзя дотронуться.Делали снимок в челюсно-лицевой год назад. Гноя нет. Сейчас сильнейшее обострение. Смотреть не могу как мамочка мучается. Что делать?

Вопрос закрыт

боль

поврежденный нерв

сильнейшее обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 4 сентября 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

При болях трамадол в иньекциях, обязательно проколоть 10 дней ксефокам 1 раз в день,, никотиновую кислоту по 2.0 внутримышечно 10 дней, на ночь пить прегабалин 150 мг. 15-20дней

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 4 сентября 2020

Невролог

Добрый день. У вашей мамы по описанию невралгия тройничного нерва. Приступы боли в этом случае копируются противосудорожными препаратами. Карбамазепин 200 мг 3 раза в день 3 недели, лучше под контролем невролога для титрования эффективной дозы. Добавить ксефокам 8 мг 1 раза в день 10 дней. Витамины группы В нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. В любом случае лучше очно показаться неврологу, возможно потребуется назначение наркотических анальгетиков, и нужно сдать общий анализ крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Елена, Благодарю. Сделала мамочке МРТ. Заключение: Признаки нейроваскулярного конфликта правого тройничного нерва. Дала ей Карбомазелин по 1\2х2 раза ( утро+вечер) + Кеторол по 1х2 раза( утро+вечер) и ей на следующий день стало легче. Стала есть и говорить. К Кеторолу добавлю завтра Омепразол по 20мг 1 раз в день ( Днем)

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог

Здравствуйте. Речь идет о повреждении и воспалении тройничного нерва, вернее его веточки.
Рот открыть не может от боли, или физически барьер возникает? Высыпаний на лице никаких не было , пузырьков?
Лечить обязательно антиконвульсантами, при невралгии тройничного нерва боли жуткие и терпеть их нельзя не в коем случае.
Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. Габапентин тоже по рецепту, рецепты можно взять в поликлинике.
Если боли плохо будут уходить то одновременно начните приём амитриптиллин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту. Так же местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Из физиопроцедур, если есть возможность, ультрафонофорез нурофен гелем.
Для восстановления нерва:
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день - 3 -4 месяца.
И нужно пропить какой-либо сосудистый препарат, для улучшения кровообращения, чтобы быстрее восстановился, например Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц (но имейте в веду при тахикардии его нельзя).

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Яна, Благодарю ВАС. Вы подтолкнули меня искать невролога. Нашла у нас в МЕДЭКСПЕРТе. Отправил сделать МРТ. Заключение: Признаки нейроваскулярного конфлика правого тройничного нерва. Назначил нам Карбомазелин1\2х2р(утро+вечер)+ Кеторол по 1х2р+ Омепразол по 20мг 1 раз (днем). И на следующий день мамочке стало намного лучше. Она смогла есть и говорить

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2020

Невролог

Я очень рада за Вас! Главное что есть положительная динамика.
Нейроваскулярный конфликт чаще всего имеет врожденный характер, например сосуд обвивает тройничный нерв, до его выхода из полости черепа, и с возрастом он начинает проявляться, потому что происходят возрастные изменения сосудов, такие как атеросклероз например. Я Вам посоветую проконсультироваться с нейрохирургом, нужно ли предпринимать меры с его стороны.
Спасибо Вам за обратный ответ!

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Яна, До атеросклероз небольшой есть у нее. Вы правы. Операцию делать не будем. Возраст. Пусть сидит на Карбомазелине раз помогает. А после снятия сильнейших болей хочу полечить ее с помощью Живицы кедровой. Тампоны за щеку и каплями во внутрь. Она все равно на постах сидит.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 4 сентября 2020

Невролог

Этот видимо неврология тройничного нерва, это он даёт такие сильные боли. Какие лекарства вы принимали?
Курс лечения :гебопентин1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;

2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;

3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Если этого будет не достаточно для снятия боли, увеличивать дозу можно до максимальной, постепенно 2 таб- 3раза. После купирования боли, через 5 дней постепенно убовлять, до поддерживающие дозы 1таб.2 раза. И принимать 2 мес.
И курсом: таб ибуклин 1твб - 2раза 10 дней, таб нейромультивит 1 таб 2раза 1мес. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза 1мес. Сухое, приятное тепло.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у вашей мамы поражен не лицевой, а тройничный нерв.
Боль при этой патологии имеет невропатический характер и требует специфических препаратов, которые снимают именно эту боль. Например фенлипсин по 1 таб 3 раза в день или прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь, а затем постепенно ее повышать до эффективной дозы, максимальная доза 600 мг в сутки. Если не будет хватать этих препаратов, то добавить дулоксетин пот1 таб утром длительно.
Также хорошо для нерва будет прием витаминов группы В, нейрорубин по 1 таб 3 раза в день, пентоксифиллин по 1 таб 3 раза в день, диалиплн 600 мг 1 раз в день, всё в течение месяца.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Можно добавить физпроцедуры, например амплипульс.

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2020

Клиент

Екатерина, а лазер подойдет как физиопроцедура?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Да, вполне

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 4 сентября 2020

Офтальмолог

Здравствуйте при поражении тройничного нерва нужен ксефоком 8 Мг 1 раз в день 10 дней. Гебопентин 300 мг по восходящей схеме. Тиогамма 600 мг 1 месяц. Витамины группы В

+ 1

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 4 сентября 2020

Невролог

Добрый день. По тем особенностям, что вы описываете у ваше мамы задействована веточка тройничного нерва. Боли действительно при этом сильные и не купирующиеся обезболивающими препаратами. В таких случаях назначают курс противосудорожной терапии, тк боль возникает из за раздражения нерва. Начните пока что с Карбимазепина/финлепсина по 200 мг 2р/д, через 3-4 дня 3 р/д. Это рецептуррый препарат. Само лекарство может вызывать сонливость. Если лучше не будет, то добавить габапентин или прегабалин. Это так же препараты, которые выдаются по рецепту. По идее должно стать легче. Дополнительно таб. Тиоктовой кислоты 600 мг на 2 месяца. Трентал 2 месяца. Под контролем АД. И обязательно препараты для защиты желудка : опепразол/фамотидин/нольпаза 20 мг 1 р/д
Лучше сводить маму на очный приём к неврологу, который уже под контролем будет регулировать дозировки препаратов и выпишет вам рецепт.

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2020

Клиент

Екатерина, Послушала вашего совета и свозила ее в МЭДЭКСПЕРТ к неврологу. Он назначил Карбомазепин по 1\2 таб х2р в день( с корректировкой по состояния) и Кетонол.( пока очень сильные боли) и назначил сделать МРТ говного мозга и тройничного нерва. Что мы и сделали. Завтра снова на прием. Еще дополнительно на лазер( 10 сеансов).

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2020

Клиент

Екатерина, год спустя у мамочки был инсульт

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 5 сентября 2020

Невролог

МРТ головного мозга и мосто-мозжечкового угла прицел но делали? Если будет возможность, скиньте результаты МРТ.
Данное состояние не связано с пересенным инсультом, но любые данные анамнеза безусловно важны.

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 5 сентября 2020

Невролог

По дозировке карбамазепина действительно можно начать и с половины дозы. Посмотрите, как мама будет на него реагировать. Не пугайтесь сонливости, если она появится. Через какое то время организм привыкнет.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Екатерина, очень вам БЛАГОДАРНА. Дала ей Карбомазелин 1/2х2раза (утро+вечер) + Кеторол по 1х2раза ( утро и вечер)+ Омепразол 20мг.(днем). И на следующий день ей стало намного лучше . Ела без боли. Говорить могла. Воспряла духом. От Кеторола и Омепразола через время можно будет уйти. А вот сколько пить Карбомазепин?. Читала ,что пить можно его долго.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Екатерина, куда скинуть МРТ?. Моя почта : alenabryansk@yandex.ru Напишите на почту мне. А здесь я вас закрою

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 5 сентября 2020

Невролог

Да, от кеторола потом можно уйти и карбамазепин в подобранной дозе пить долго. Пробовать снижать дозировку и если симптомы будут возвращаться, то вновь продолжать пить.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 4 сентября 2020

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Елена! Болезни височно-нижнечелюстного сустава исключили? Смущает, что рот не может открывать.
Какие схемы лечения Вы пробовали?

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2020

Клиент

Надежда, сегодня возила ее на МРТ головного мозга и зоны тройничного нерва.Завтра невролог посмотрит что там.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 4 сентября 2020

Невролог, Детский невролог

тогда напишите, как прикрепите результаты исследования. Из обезболивающих, которые вы, наверное, пробовали можно: габапентин, финлепсин, прегабалин, дексалгин. Но надо разобраться с причиной

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Надежда, Исключили. Сделали МРТ: Признаки нейроваскулярного конфликта правого тройничного нерва

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Надежда, Дексалгин не помог совсем. Дала Кеторол -стало легче.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Надежда, На МРТ заключение: Признаки нейроваскулярного конфликта правого тройничного нерва

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2020

Клиент

Екатерина, вы умница. Желаю вам процветания и здоровья. Всё что вы сказали, я интуитивно чувствовала. После купирования адской боли, хочу подсоединить к лечению мамочки Живицу кедровую. Пусть пьет капляим и тампон за щеку с Живицей. Она у меня все равно на постах сидит. За счет постов показатели крови в норме держит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

2 ответа

17 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление голени( рецидив через 3 месяца)

4 ответа

12 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Рецидивирующий цистит. Неприятные ощущения при мочеиспускании

5 ответов

18 февраля 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Боль в шее и трапеции слева

4 ответа

29 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль тазобедренном суставе

1 ответ

6 февраля

Амин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-05T20:46:49+03:00

Да, на самом деле, живицу кедровую используют при лечении тройничного нерва. Карбамазепин не всегда хорошо переносится, имейте в веду в запасе , как вариант, есть еще Габапентин, он тоже антиконвульсант, как и Карбамазепин.
Всего Вам доброго, скорейшего восстановления Вашей маме.

Никифорова Екатерина, 5 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-05T20:27:59+03:00

Понятно. Все таки вазо-невральный конфликт есть. Значит удаление зуба было просто совпадением. Просто у вашей мамы сосуд анатомически близко проходит к нерву. Со временем сосуды меняются, становятся более ветвистыми или же сильнее пульсируют. Из за анатомически близкого прилегания к нерву, сосуд раздражает его, что приводит к выраженному болевому синдрому.