Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №424090

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит

Поставили диагноз "ревматоидный артрит". Болели плечевые суставы. Назначили метотрексат по 10мл/ 1мг раз в неделю. Поставил два укола, боли продолжаются, особенно ночью. Никакие обезболивающий не помогают. Чем снять боль и когда метотрексат начнет действовать. Артрит осложняется еще туннельным синдромом.

17 Февраля 2021·Просмотров: 1231·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы снять боли при ревматоидном артрите в период, пока метотрексат не вошёл в действие, нужен метилпреднизолон или преднизолон. В таблетках.

Екатерина, здравствуйте, какая дозировка, как принимать?

Какие сопутствующие заболевания есть?

Екатерина, туннельный синдром

Принятый ответ

Здравствуйте! Метотрексат начнет работать не раньше чем через месяц. Чтобы убрать боли в ближайшие дни можно добавить гормоны это либо сделать дипроспан 1.0мл внутримышечно или начать принимать метипред / преднизолон 2 таб.
Но против такой терапии есть несколько противопоказаний. Нет ли у вас сахарного диабета, гипертонии, Язвеной болезни, остеопороза?

Здравствуйте, нет ничего из перечисленного нет.
Сегодня сдал коагулограмму, фибриноген 7,65 г/л, это повышение связано с метотрексатом или проявление артрита?

Это проявление воспаления от артрита.

Если серьёзных хронический заболеваний нет - прлучше сделать дипроспан 1.0мл внутримышечно. Он действует около месяца, а дальше должен начать работать метотрексат. Если через месяц боли вернутся опять-значит доза метотрексата мала и нужно под контролем анализов и ревматолога увеличивать дозировку.

Марина, получается колоть метотрексат пожизненно?

Да, как правило терапия длительная или пожизненная. При длительной ремиссии на фоне приёма метотрексата возможно снижение и даже отмена препарата. Но рецидив всегда возможен.

Марина, спасибо. А метотрексат срабатывает всегда? Или возможно, что понадобится другая терапия. Я в письме прикрепил анализы, цифры, честно говоря, устрашающие...
И еще вопрос про прививку от короновируса, когда можно будет ее поставить?

Метотрексат срабатывает не всегда, но довольно часто. Если не срабатывает, подбирается другая терапия.
Да, в анализах довольно высокая активность ревматоидного артрита+признаки бактериальной инфекции.

Пробуйте 10 мг преднизолона или 8 мг метилпреднизолона утром. Потом дозу надо будет снижать. Но когда и насколько не могу сказать, будет зависеть от жалоб, эффекта от метотрексата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.