Ревматоидный артрит — вопрос №424090

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №424090

Александр

641 просмотр

17 февраля 2021

Поставили диагноз "ревматоидный артрит". Болели плечевые суставы. Назначили метотрексат по 10мл/ 1мг раз в неделю. Поставил два укола, боли продолжаются, особенно ночью. Никакие обезболивающий не помогают. Чем снять боль и когда метотрексат начнет действовать. Артрит осложняется еще туннельным синдромом.

Вопрос закрыт

боль

туннельный синдром

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, какая дозировка, как принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 февраля 2021

Ревматолог

Какие сопутствующие заболевания есть?

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, туннельный синдром

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2021

Клиент

Здравствуйте, нет ничего из перечисленного нет.
Сегодня сдал коагулограмму, фибриноген 7,65 г/л, это повышение связано с метотрексатом или проявление артрита?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 февраля 2021

Ревматолог

Это проявление воспаления от артрита.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 февраля 2021

Ревматолог

Если серьёзных хронический заболеваний нет - прлучше сделать дипроспан 1.0мл внутримышечно. Он действует около месяца, а дальше должен начать работать метотрексат. Если через месяц боли вернутся опять-значит доза метотрексата мала и нужно под контролем анализов и ревматолога увеличивать дозировку.

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2021

Клиент

Марина, получается колоть метотрексат пожизненно?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 февраля 2021

Ревматолог

Да, как правило терапия длительная или пожизненная. При длительной ремиссии на фоне приёма метотрексата возможно снижение и даже отмена препарата. Но рецидив всегда возможен.

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо. А метотрексат срабатывает всегда? Или возможно, что понадобится другая терапия. Я в письме прикрепил анализы, цифры, честно говоря, устрашающие...
И еще вопрос про прививку от короновируса, когда можно будет ее поставить?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 17 февраля 2021

Ревматолог

Метотрексат срабатывает не всегда, но довольно часто. Если не срабатывает, подбирается другая терапия.
Да, в анализах довольно высокая активность ревматоидного артрита+признаки бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 февраля 2021

Ревматолог

Пробуйте 10 мг преднизолона или 8 мг метилпреднизолона утром. Потом дозу надо будет снижать. Но когда и насколько не могу сказать, будет зависеть от жалоб, эффекта от метотрексата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глаза болят, красные и не много разные

1 ответ

14 января 2018

Дарья, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Распухла нижняя челюсть

2 ответа

14 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Головная боль

6 ответов

18 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Нет голоса

5 ответов

13 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T15:46:53+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 февраля 2021

Ревматолог

Здравствуйте. Чтобы снять боли при ревматоидном артрите в период, пока метотрексат не вошёл в действие, нужен метилпреднизолон или преднизолон. В таблетках.

Принятый ответ

Бомбина Марина Валерьевна, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T16:17:15+03:00

Здравствуйте! Метотрексат начнет работать не раньше чем через месяц. Чтобы убрать боли в ближайшие дни можно добавить гормоны это либо сделать дипроспан 1.0мл внутримышечно или начать принимать метипред / преднизолон 2 таб.
Но против такой терапии есть несколько противопоказаний. Нет ли у вас сахарного диабета, гипертонии, Язвеной болезни, остеопороза?