Что вас беспокоит?
По УЗИ нефросклероз 2почек
По результатам УЗИ признаки 2-х стороннего нефросклероза. Киста паренхимы левой почки. Микролиты обеих почек. Присутствует тошнота, отсутствует аппетит, кожа приобрела желто-зеленый цвет. Взрослый мужчина 54года.хронические заболевания -болезнь Бехтерева. Результаты анализов и УЗИ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В прикрепленных обследованиях есть признаки значимого нарушения функции почек и в следствие этого развившихся осложнений.
Скажите, пожалуйста, когда последний раз до настоящего момента сдавал анализы крови и мочи? уже тогда отмечалось повышение уровня креатинина, белка в моче?
Беспокоит ли его давление? Какие препараты принимает не сегодняшний день?
Нина Александровна, здравствуйте. Давление 130/90.анализы ранее никакие не сдавали
Нина Александровна, на сегодняшний день никакие препараты не принимает.
Спасибо за уточнение. Учитывая, что по узи описывают снижение толщины паренхимы мы можем предполагать, что процесс в почках уже давний и нарушение их функции хроническое. На данный момент скорость клубочковой фильтрации у него составляет 10 мл/мин/1,73 м2., что соответствует ХБП 5 стадии.
Учитывая впервые выявленные признаки значительного ухудшения функции почек и развитие осложнений в виде анемии, повышения уровня мочевой кислоты, электролитных нарушений, а также большую потерю белка с мочой ему показана госпитализация в нефрологический стационар в ближайшее время.
Вам рекомендуется обратиться к учатстковому терапевту за направлением на госпитализацию в нефрологию, если в городе нет такого отделения, значит брать направление на консультацию к нефрологу МОНИКИ.
Делать это надо в самое ближайшее время, потому что до конца неизвестна давность поражения почек и скорость ухудшения почечной функции.
В настоящее время, до очной консультации нефролога рекомендуется придерживаться диеты с ограничением животного белка до 0,8 гр/кг/сутки , ограничение соли.
Дополнительно рекомендуется сдать суточную протеинурию, кровь на паратгормон, кальций общий, фосфор неорганический, СРБ, ферритин.
Ситуация тревожная, так как функция почек минимальная и не исключается, что в ближайшее время будет рассматриваться вопроса о начале заместительной терапии гемодиализом.
Нина Александровна,
Нина Александровна, спасибо. Мы в данный момент на консультации у нефролога в МФБА. Смотрим, что скажет, потом будем принимать решение. Быть может здесь госпитализируют.
Замечательно. Я уже увидела, что Вы консультировались по этому вопросу ранее. Понимаю, что нужна просто поддержка. Не волнуйтесь, ситуация тяжелая, но не запущенная. Сейчас на диализе люди живут полноценно, путешествуют, работают.
Самое главное, поддержите его. Это не приговор.
Вам Дарья Владимировна еще Лапино рекомендовала. Присоединяюсь, для жителей области по нефрологии там помощь оказывается по ОМС. Попробуйте.
Нина Александровна, что можете сказать про ФМБА, стоит здесь оставаться и получать лечение? Или лучше обратиться в МОНИКИ?
Хороший стационар, грамотные врачи. Если есть возможность, оставайтесь там.
Нина Александровна, нас вчера госпитализировали в 52 больницу. Сутки провёл в реанимации, получил курс диализа, сейчас перевели в палату.
Здравствуйте. 52 больница - это один из лучших возможных вариантов. На базе этой больницы нефрологическая база федерального уровня. Можете быть спокойны, он в руках профессионалов.
Нина Александровна, давление 120/80, глюкоза в норме. Почему такое поражение почек?
Нина Александровна, спасибо. Вы меня успокоили.
Сейчас будут выяснять. Но судя по толщине паренхимы почек и поздних осложнениях ХБП процесс давний. Почки болеют молча, к сожалению.
Если поднимется вопрос о нефробиопсии не отказывайтесь. Этот метод позволяет почти со 100% гарантией узнать причину поражения почек.
Нина Александровна, Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202317 ответов