Консультация нефролога /

По УЗИ нефросклероз 2почек — вопрос №3011296

85 просмотров

По результатам УЗИ признаки 2-х стороннего нефросклероза. Киста паренхимы левой почки. Микролиты обеих почек. Присутствует тошнота, отсутствует аппетит, кожа приобрела желто-зеленый цвет. Взрослый мужчина 54года.хронические заболевания -болезнь Бехтерева. Результаты анализов и УЗИ прикрепила.

Возраст: 54

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В прикрепленных обследованиях есть признаки значимого нарушения функции почек и в следствие этого развившихся осложнений.
Скажите, пожалуйста, когда последний раз до настоящего момента сдавал анализы крови и мочи? уже тогда отмечалось повышение уровня креатинина, белка в моче?
Беспокоит ли его давление? Какие препараты принимает не сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте. Давление 130/90.анализы ранее никакие не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина Александровна, на сегодняшний день никакие препараты не принимает.
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Учитывая, что по узи описывают снижение толщины паренхимы мы можем предполагать, что процесс в почках уже давний и нарушение их функции хроническое. На данный момент скорость клубочковой фильтрации у него составляет 10 мл/мин/1,73 м2., что соответствует ХБП 5 стадии.
Учитывая впервые выявленные признаки значительного ухудшения функции почек и развитие осложнений в виде анемии, повышения уровня мочевой кислоты, электролитных нарушений, а также большую потерю белка с мочой ему показана госпитализация в нефрологический стационар в ближайшее время.
Вам рекомендуется обратиться к учатстковому терапевту за направлением на госпитализацию в нефрологию, если в городе нет такого отделения, значит брать направление на консультацию к нефрологу МОНИКИ.
Делать это надо в самое ближайшее время, потому что до конца неизвестна давность поражения почек и скорость ухудшения почечной функции.
В настоящее время, до очной консультации нефролога рекомендуется придерживаться диеты с ограничением животного белка до 0,8 гр/кг/сутки , ограничение соли.
Дополнительно рекомендуется сдать суточную протеинурию, кровь на паратгормон, кальций общий, фосфор неорганический, СРБ, ферритин.
Ситуация тревожная, так как функция почек минимальная и не исключается, что в ближайшее время будет рассматриваться вопроса о начале заместительной терапии гемодиализом.
Клиент
Нина Александровна,
Клиент
Нина Александровна, спасибо. Мы в данный момент на консультации у нефролога в МФБА. Смотрим, что скажет, потом будем принимать решение. Быть может здесь госпитализируют.
Нефролог, Терапевт
Замечательно. Я уже увидела, что Вы консультировались по этому вопросу ранее. Понимаю, что нужна просто поддержка. Не волнуйтесь, ситуация тяжелая, но не запущенная. Сейчас на диализе люди живут полноценно, путешествуют, работают.
Самое главное, поддержите его. Это не приговор.
Нефролог, Терапевт
Вам Дарья Владимировна еще Лапино рекомендовала. Присоединяюсь, для жителей области по нефрологии там помощь оказывается по ОМС. Попробуйте.
Клиент
Нина Александровна, что можете сказать про ФМБА, стоит здесь оставаться и получать лечение? Или лучше обратиться в МОНИКИ?
Нефролог, Терапевт
Хороший стационар, грамотные врачи. Если есть возможность, оставайтесь там.
Клиент
Нина Александровна, нас вчера госпитализировали в 52 больницу. Сутки провёл в реанимации, получил курс диализа, сейчас перевели в палату.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. 52 больница - это один из лучших возможных вариантов. На базе этой больницы нефрологическая база федерального уровня. Можете быть спокойны, он в руках профессионалов.
Клиент
Нина Александровна, давление 120/80, глюкоза в норме. Почему такое поражение почек?
Клиент
Нина Александровна, спасибо. Вы меня успокоили.
Нефролог, Терапевт
Сейчас будут выяснять. Но судя по толщине паренхимы почек и поздних осложнениях ХБП процесс давний. Почки болеют молча, к сожалению.
Если поднимется вопрос о нефробиопсии не отказывайтесь. Этот метод позволяет почти со 100% гарантией узнать причину поражения почек.
Клиент
Нина Александровна, Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна