Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3011409

84 просмотра

Уважаемые врачи, здравствуйте. Прикладываю анализы , один от 14.02, другие два свежих. Ребенок 14.02 болел, сдавали в этот момент. Эозинофилы отслеживаем уже с января, после перенесенной болезни в декабре как повысились, так и не опускаются. Сейчас сдали еще ЭКБ, титры и антитела к гельминтам, также сдали печеночный профиль так как ребенок пил антибиотики в декабре и в феврале. В январе был сдан IgE- не повышен. Эозинофилы проценты и абсолютный растут с декабря. Еще меня пугают моноциты которые не меняются с прошлого раза. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать? У ребенка аденоиды 3 степени, назначена ребенку операция. Один врач сказал что эозинофилы могут повышаться из-за аденоидов. И что по другим показателям? У меня уже паника и страх за детей, как не сдадим кровь, постоянно там что-то не так, может что-то упускаем, может что-то серьезное у ребенка.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Кал методом парасеп на гельминтов сдавали?

Повышение моноцитов признак перенесенной вирусной инфекции, абсолютно некритично
Клиент
Алина Александровна, сдавали в декабре три раза парасеп, пцр на простейшие и гельминты. Шпатель на остриц. Сегодня сдали все же IgG эфинококи, описторхи, трихинелла, токсокары-титры, лямблии суммарные антитела.
В понедельник собирались делать прививку от гепатита А, можно делать с такой кровью? Почему кровь никак не меняется в лучшую сторону? Очень переживаю. Сегодня у ребенка опять заложило нос.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вакцинироваться можно с такими анализами, если нет активных жалоб, да.

Нужно дождаться всех результатов анализов на паразитов.

Основные причины повышения эозинофилов — паразитов или аллергический фон (явная пищевая аллергия или атопический дерматит, например)
Клиент
Алина Александровна, аллергические проявления были единожды в виде крапивницы в декабре. Я даже не поняла на что, так как он не аллергичный ребенок, дала зодак все прошло и боле не появлялось. В апреле сдавали панель, аллергия не была выявлена на животных, траву, деревья , плесень. Скажите, такое состоянии крови для ребенка опасно или можно успокоится? По риниту аллергическому сдавали мазок из носа в январе, в слизи эозинофидов небыло.
Педиатр
Нет, кроме повышения эозинофилов ничего настораживающего нет, если по всем анализам мы исключаем паразитов и не имеем важных признаков аллергии,

То достаточно держать это на контроле, но жить обычной жизнью, как-то спутать но снизить уровень эозинофилов мы не можем.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо. Они потом могут опуститься сами?
Педиатр
Да, вполне возможно, если истинных причин для повышения эозинофилов нет.
Клиент
Алина Александровна, можно последний вопрос🙏. Мы правильно сдали анализы? Или нужно еще что-то на паразитов добавить если эти все отрицательные придут?
Педиатр
Да, все верно, я бы повторила на всякий случай метод парасеп, свежий утренний кал по возможности,

И по поводу антител к лямблиям — даже если они будут положительные, а такое бывает, это не означает, что они есть у ребенка на данный момент,

Информативен только кал на лямблии, но лечение это требует только при наличии жалоб — боль в животе, тошнота, диарея, рвота
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Анна, здравствуйте. У ребенка действительно повышены эозинофилы. Но это может происходить по разным причинам - одни из наиболее частых это аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма), реже может быть признаком паразитоза. Если говорить о гельминтах, то их очень много разных с разными проявлениями и способами заражения.
В связи с вышесказанным, не могли бы вы рассказать подробнее, что ребенка беспокоит? Есть ли какие-то жалобы? Когда появились? Были ли эпизоды употребления в пищу сырых продуктов или плохо приготовленных (мясо, рыба, молоко), колодезная вода, поедание земли (песочницы), свой огород, деревенский дом с выгребной ямой и подобное. Есть ли аллергия на что-то, дерматит, сезонный ринит?
Клиент
Дарья Викторовна, летом ребенок ездит к бабушке, конечно они ему мыли фрукты из шланга скважины, у них там кошка с глистами которую они постоянно глистуют, он мог съесть что-то с огорода не мытое. Конечно нас (родителей) там не было в этот период. И рыбу красную он очень любит, суши например есть только с красной рыбой или просто красную рыбу. Но первые появления эозинлфилов было зафиксировано в декабре после болезни. Первый раз при сдачи крови % был 3, через две недели резко стал 7, потом 9, потом 12 и сейчас 20. Ребенок не аллергичный, попу не чешет, стол каждый день оформленный, живот не болит, поверхностного кашля нет. Сейчас еще сидели IgE к эхинонокам, описторхам, токсокары-титр, трихинелла и лямблия количественный. И эозинлфильный катионовый белок. Ждём результаты
Инфекционист, Педиатр
Анна, поняла вас, спасибо за уточнение. В этом случае я бы рекомендовала сдать анализ кала методом парасепт 3 раза с промежутком 1-2 дня. Это позволит исключить тех паразитов, которые живут в просвете кишечника.
Эхинококкоз обычно диагностируется при обнаружении изменений печени на УЗИ, всё-таки им заражаются от собак, которые едят сырое мясо, то есть нечасто. Описторхоз заражаются через плохо обработанную речную рыбу района реки Обь, Енисей. То есть тоже не стала бы думать в этом направление. Трихинеллез заражаются только от дикого мяса (кабан, медведь). Лямблии живут в просвете кишечника и как правило не вызывают эозинофилию. Токсокароз - да, возможен иногда, при употреблении земли из песочницы например, загрязнённой кошками или собаками. Диагностический титр (подтверждает диагноз) 1:800.
При употреблении пищи с огорода часто бывает аскаридоз (живёт в просвете кишечника, поэтому диагностика парасепт, как указала выше).
Также я бы рекомендовала обратиться на прием к иммунологу.
Инфекционист, Педиатр
Также рекомендовала бы обратиться на прием к иммунологу.
Клиент
Дарья Викторовна, поняла. А к иммунологу зачем? Он что лечит, иммунитет, или по эозинофилам тоже может подсказать? У нас есть собака дома, мы ее глистим. Но я так понимаю все равно можно что-то получить в подарок от нее. Сегодня утром пришел ЭКБ, тоже в норме. Анализ прикрепила. Как может быть ЭКБ в норме если эозинофилы повышены в крови? Что-то совсем не понимаю(
Инфекционист, Педиатр
Спасибо за уточнение. Эозинофильный катионный белок - неоднозначный параметр, нет четких критериев его интерпретации, поэтому его результат может быть не достоверен.
Иммунолог занимается эозинофилами, так как они во-первых, как я говорила, могут повышаться при аллергических процессах, во вторых участвуют в иммунитете.
Клиент
Дарья Викторовна, Дарья Викторовна, поняла. Скажите, пожалуйста, повышенное газообразование у ребенка может говорить о наличии инвазий? Какие инвазии могут вызывать такие симптомы? Но живот не болит, стул нормальный, много ест последнее время. Но не худой ребенок, активный
Инфекционист, Педиатр
Анна, некоторые гельминты не вызывают никаких симптомов. Но самые частые в России это как раз острицы (но они вызывают зуд ануса, на эозинофилы так сильно влиять не могут, их обнаруживают соскобом с ануса). И на втором месте аскариды (их обнаруживают анализом парасепт). На токсокароз вы сдавали, про него писала выше.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Викторовна, спасибо, все поняла. Тогда будем ждать результаты анализов
Педиатр
Здравствуйте
Эозинофилы действительно повышены
Подскажите, пожалуйста, нет высыпаний в виде атопического дерматита? Нет аллергического ренита? Рекомендую сдат кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Педиатр
Доброго времени суток.
Посмотрела все анализы. Понимаю ваши переживания. Повышение эозинофилов при нормальном уровне общего иммуноглобулина Е не исключает аллергическую реакцию, также характерно для паразитов. Рекомендовано: очная консультация аллерголога-иммунолога, гематолога, анализ кала методом Parasep(троекратно) /ПЦР кала, дополнительно АТ к паразитам.
По назначению аллерголога-определение специфических иммуноглобулинов Е к ингаляционным и пищевым аллергенам методом Иммунокап.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По анализу от 09.03 анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Снижены нейтрофилы , а повышены моноциты ( признак вирусной инфекции, возможно перенесли бессимптомно )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Так же можно сдать кал на антиген лямблий
IgG к токсокаре, описторху, трихинелле, эхинококку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа lgm 9.64 у.е., lgg 4,81
18 ноября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Какие еще необходимы анализы и обследования
19 августа 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Ээг заключение
24 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Набор веса,оскуднение месячных
22 января
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа болят почки
31 января
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена