Какие еще необходимы анализы и обследования

Сафия Салихова19 Августа 2023

5.0

Терапевт

16 774 консультации

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте

У вас снижен гемоглобин и снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС. Это железодефицитная анемия легкой степени тяжести.

Начните прием тотемы по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на месяца 1,5.
Есть смысл через месяц пересдать ОАК, глянуть на гемоглобин, и сдать еще на ферритин (это запасы железа), если гемоглобин уже поднялся, а ферритин ниже 30-40- тотему еще продолжаете.

Вы на грудном вскармливании?

Надежда Татушина19 Августа 2023

3.4

Врач КДЛ

477 консультаций

Валерия, здравствуйте

По анализам железодефицитна анемия -лечится препаратами железа(сорбифер/фенюльс/тотема), курс приёма минимум два месяца.

По диете увеличить: говядину, говяжью печень, зелень, орехи, гречка, бобовые, гранат.

Контроль ОАК через месяц,так же уровень ферритина ,ОЖСС
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Евгений Буравлев19 Августа 2023

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте! По анализам:
- снижение, гематокрита, гемоглобина, эритроцитарных индексов (МСН и МСНС) говорит за анемию легкой степени тяжести, наиболее вероятно желездефицит.
Необходимо:
1) очная консультация терапевта:
а) получите направление на исследование крови на ферритин и ОЖСС;
б) обсудите с терапевтом такой вопрос: от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?
По результатам беседы и осмотра доктор вас направит на дообследование, на консультацию к гинекологу; может сразу назначит лекарственную коррекцию.

По остальным параметрам анализа:
- уровень тромбоцитов у вас в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у Вас не имеется;
- общее число лейкоцитов у вас в норме, поскольку общепринятая граница нормы - до 4;
- в лейкоцитарной формуле (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) в норме также; несмотря на повышение базофилов в %, абсолютное их число в норме; в медицине важны и клинически значимы отклонения по абсолютным значениям.
___________________
С уважением, Евгений!