Что вас беспокоит?
Ночные симпатоадреналовые кризы
Здравствуйте, в июне прошлого года сама себя довела до симпатоадреналовых кризов. На фоне жд анемии которую я подозревала но установила позже, было высокое сердцебиение при подъеме вверх и я начала бояться за свое сердце. сейчас я ее лечу и стало легче, но страх не ушел. Еще у меня молодой человек был в морях и я переживала. сейчас пью флуоксетин, пустырник в таблетках, магне б6, витамин д3, но это не ушло, а вчера даже во сне приступ начался. сначала появляются ночью неконтролируемые мысли про смерть, которые я пытаюсь переключить, но вслед за ними идет страх видимо адреналин выбрасывается и сердцебиение учащается до 170-180. когда молодой человек рядом их может и не быть, но так 2-3 раза в неделю стабильно. не знаю что с ними делать, и дышать начинаю и медитации, но они нерегулярно. Может спортом зняться? страх усулгбяется тем что у меня ребенок маленький 6 лет и я боюсь как он останется один. может антидепрессант поменять? но мне с ним днем реально лучше хотя днем остается страх высокого сердцебиения и я все время его контролирую и не допускаю до подъема до высоких цифр, например не хожу в сопку слишком быстро. Мне кажется это все от этого страха, от контроля постоянного, от этих дум. как с ним работать? с сердцем все норм, экг в норме, гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какой АД принимаете ? В какой дозировке ?
Алена Алексеевна, здравствуйте, не знаю как прикрепить результаты но тревожность субклинически выражена, до 10, депрессия в норме (0-1). принимаю флуоксетин 20 мг один раз в день утром.
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию, прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Если тревога и ночные кризы будут сохраняться , рассмотреть смену антидепрессанта , например на золофт или Паксил
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как Вы отмечаете положительный эффект при приеме Флуоксетина текущие симптомы, вероятно, связаны с его низкой дозой. Терапевтическими дозировками обычно считаются 40-80 мг в сутки. Сейчас можно рассмотреть повышение дозы до 40 мг в сутки и оценить эффект через 4-6 недель или рассмотреть переход на другой антидепрессант из той же группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам с более выраженным противотревожным эффектом
Елена Викторовна, когда я консультировалась, правда с неврологом, который мне его назначал. он сказал что 20 мг это максимальная доза. Если попробовать увеличить, то как это сделать? разово принять и посмотреть эффект? я так то днем на позитиве только мысли тревожные никуда не деваются, а флуоксетин действительно помог, я в сентябре очень плохо себя чувствовала.
Не совсем корректный комментарий касаемо дозы, 20 мг - это стартовая дозировка, которая может оказывать положительный эффект, но обычно он выражен не в полной мере или имеет нестойкий характер.
Да, можно увеличить дозу до 40 мг, на время подъема дозы у некоторых людей может усиливаться общая тревожность, для прикрытия этих симптомов обычно используются транквилизаторы коротким курсом - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам.
Принятый ответ
Здравствуйте, флуоксетин в какой дозе принимаете и в этой дозе сколько недель? Есть ли какой-то анксиолитик?( атаракс, алпразолам). Какой диагноз вам врач ставит? С психотерапевтом пробовали работать или какую-то литературу по этой теме изучать?
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте принимаю флуоксетин с сентября прошлого года в дозе 20 мг утром каждый день. состояние значительно улучшилось
Екатерина Дмитриевна, с психотерпапевтом не работала, литературу изучала, но надо скорее всего изменить образ мысли и меньше себя в тревогу вгонять
Не счет коррекции образа мыслей вы совершенно правы, по этому постарайтесь найти хорошего психотерапевта ( кпт).
А в плане мед терапии вам было бы целесообразно обсуждать с врачом увеличение дозы ад
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вообще флуоксетин не самый лучший выбор ля лечения тревоги, но если он Вам хорошо помогает, то стоит работать с его дозировкой - повышать до 30-40 мг (смотря какую дозировку найдете в аптеке - по 10 мг или по 20 мг). Плюс обязателен прием транквилизатора для купирования тревоги- тералиджен или атаракс на ночь.
Татьяна Евгеньевна, атаракс один раз попробовала и сердцебиение началось перед работой, ночь всю проспала, у меня такая реакция всегда скорее всего на новый препарат так как я боюсь пить такие вещи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы в рамках тревожного расстройства. Вы принимаете антидепрессанты.
Как давно принимаете антидепрессанты?
Вам обязательно показана психотерапия дополнительно к лечению антидепрессантами.
Сейчас важно себе помогать следующими техниками:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.
Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.
Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.
Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад32 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:2320 ответов
- Вчера в 13:288 ответов