Ночные симпатоадреналовые кризы — вопрос №3012026

Question

Ночные симпатоадреналовые кризы — вопрос №3012026

[email protected], Владивосток

55 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте, в июне прошлого года сама себя довела до симпатоадреналовых кризов. На фоне жд анемии которую я подозревала но установила позже, было высокое сердцебиение при подъеме вверх и я начала бояться за свое сердце. сейчас я ее лечу и стало легче, но страх не ушел. Еще у меня молодой человек был в морях и я переживала. сейчас пью флуоксетин, пустырник в таблетках, магне б6, витамин д3, но это не ушло, а вчера даже во сне приступ начался. сначала появляются ночью неконтролируемые мысли про смерть, которые я пытаюсь переключить, но вслед за ними идет страх видимо адреналин выбрасывается и сердцебиение учащается до 170-180. когда молодой человек рядом их может и не быть, но так 2-3 раза в неделю стабильно. не знаю что с ними делать, и дышать начинаю и медитации, но они нерегулярно. Может спортом зняться? страх усулгбяется тем что у меня ребенок маленький 6 лет и я боюсь как он останется один. может антидепрессант поменять? но мне с ним днем реально лучше хотя днем остается страх высокого сердцебиения и я все время его контролирую и не допускаю до подъема до высоких цифр, например не хожу в сопку слишком быстро. Мне кажется это все от этого страха, от контроля постоянного, от этих дум. как с ним работать? с сердцем все норм, экг в норме, гипотиреоз.

Возраст: 45

Хронические болезни: остеохондроз, гипоплазия сосудов шейного отдела позвоночника, удален желчный пузырь, гипотиреоз.

Вопрос закрыт

симпоатадреналовый криз ночью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 10 марта

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, не знаю как прикрепить результаты но тревожность субклинически выражена, до 10, депрессия в норме (0-1). принимаю флуоксетин 20 мг один раз в день утром.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 марта

Невролог

Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию, прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Если тревога и ночные кризы будут сохраняться , рассмотреть смену антидепрессанта , например на золофт или Паксил

Пожаловаться

[email protected], 10 марта

Клиент

Елена Викторовна, когда я консультировалась, правда с неврологом, который мне его назначал. он сказал что 20 мг это максимальная доза. Если попробовать увеличить, то как это сделать? разово принять и посмотреть эффект? я так то днем на позитиве только мысли тревожные никуда не деваются, а флуоксетин действительно помог, я в сентябре очень плохо себя чувствовала.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 10 марта

Психотерапевт

Не совсем корректный комментарий касаемо дозы, 20 мг - это стартовая дозировка, которая может оказывать положительный эффект, но обычно он выражен не в полной мере или имеет нестойкий характер.
Да, можно увеличить дозу до 40 мг, на время подъема дозы у некоторых людей может усиливаться общая тревожность, для прикрытия этих симптомов обычно используются транквилизаторы коротким курсом - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам.

Пожаловаться

[email protected], 10 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте принимаю флуоксетин с сентября прошлого года в дозе 20 мг утром каждый день. состояние значительно улучшилось

Пожаловаться

[email protected], 10 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, с психотерпапевтом не работала, литературу изучала, но надо скорее всего изменить образ мысли и меньше себя в тревогу вгонять

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта

Психиатр, Психотерапевт

Не счет коррекции образа мыслей вы совершенно правы, по этому постарайтесь найти хорошего психотерапевта ( кпт).
А в плане мед терапии вам было бы целесообразно обсуждать с врачом увеличение дозы ад

Пожаловаться

[email protected], 10 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, атаракс один раз попробовала и сердцебиение началось перед работой, ночь всю проспала, у меня такая реакция всегда скорее всего на новый препарат так как я боюсь пить такие вещи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усталость, тошнота

1 ответ

вчера, 23:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частое мочеиспускание боли и бессонница

2 ответа

вчера, 20:39

700.00 р.

Андрей, Новосибирск

Ожирение, лишний вес

7 ответов

вчера, 19:07

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать при панической атаке

9 ответов

вчера, 16:50

800.00 р.

Татьяна

Помогите разбраться в правильности лечения

3 ответа

вчера, 16:30

700.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли принимать акнекутан и вальдоксан?

1 ответ

вчера, 22:22

Ильвина

Панические атаки от противозачаточных

5 ответов

вчера, 12:03

800.00 р.

Марина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:21:45+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какой АД принимаете ? В какой дозировке ?

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T09:06:34+03:00

Здравствуйте!
Так как Вы отмечаете положительный эффект при приеме Флуоксетина текущие симптомы, вероятно, связаны с его низкой дозой. Терапевтическими дозировками обычно считаются 40-80 мг в сутки. Сейчас можно рассмотреть повышение дозы до 40 мг в сутки и оценить эффект через 4-6 недель или рассмотреть переход на другой антидепрессант из той же группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам с более выраженным противотревожным эффектом

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:35:40+03:00

Здравствуйте, флуоксетин в какой дозе принимаете и в этой дозе сколько недель? Есть ли какой-то анксиолитик?( атаракс, алпразолам). Какой диагноз вам врач ставит? С психотерапевтом пробовали работать или какую-то литературу по этой теме изучать?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:54:21+03:00

Здравствуйте.
Вообще флуоксетин не самый лучший выбор ля лечения тревоги, но если он Вам хорошо помогает, то стоит работать с его дозировкой - повышать до 30-40 мг (смотря какую дозировку найдете в аптеке - по 10 мг или по 20 мг). Плюс обязателен прием транквилизатора для купирования тревоги- тералиджен или атаракс на ночь.

Котулева Алина Николаевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:51:31+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы в рамках тревожного расстройства. Вы принимаете антидепрессанты.
Как давно принимаете антидепрессанты?

Вам обязательно показана психотерапия дополнительно к лечению антидепрессантами.

Сейчас важно себе помогать следующими техниками:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.