Головная боль у подростка — вопрос №3012447

Question

Головная боль у подростка — вопрос №3012447

Анонимный пользователь

90 просмотров

10 марта 2025

Девочка, 12 лет, вес 85, рост 175, 18 февраля на физкультуре заболела голова, давление сразу 130/90, после 15 минутного отдыха 120/74. На второй и третий день головные боли не прошли, в положении лёжа интенсивность боли снижается, при смене положения из горизонтального в вертикальное усиливается, так же усиление головной боли при активности( подъем по лестнице, ходьба). Боль локализуется в области лба, краснеет лицо. В анамнезе АИТ, принимает 50 мкг Эутирокса с декабря 2024 года, вирусиндуцированная бронхиальная астма ( с апреля 2024 года ремиссия, терапия не проводится). 22 апреля был сдан анализ крови, результаты прикреплю, МРТ головного мозга без патологий, невролог сказал, что неврологический статус прекрасный, все анализы и обследования в норме, склоняется к болям напряжения и мигрени, осмотрел офтальмолог глазное дно в момент боли, сказала сосуды спокойные, сахар в норме, давление при ежедневном измерении 124-110/80-73, кардиолог со своей стороны не видит причин боли такого характера, отоларинголог сказал, что ребёнок здоров, есть аденоиды 1-2 степени, но они не являются причиной боли. Для купирования боли назначили ибупрофен 400 мг, но он особо не помогает, снижает интенсивность не значительно. Сегодня 10 марта, изменений никаких нет, голова так и болит, утром при подъёме, днём иногда без триггера в виде активности, иногда боль слабая, но после активности усиливается и не проходит. В семье благоприятная тёплая атмосфера, питание сбалансированное, психоэмоциональных потрясений у ребёнка не было. Подскажите пожалуйста, в чём ещё может быть причина такого состояния? Какие обследования ещё можно пройти, чтобы выяснить причину и помочь ребёнку?

Вопрос закрыт

активность

головная боль

момент боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Этот тест прошли, 9 баллов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс, грандаксин), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Касаемо лечение мигрени есть разные схемы лечения но подбирать их лучше на очном приеме, например при тревоге можно амитриптилинн но для начала можно начать с циннаризина но при этом контролировать АД, но повторюсь все же лучше очный прием. Сам приступ можно купировать триптанами но препараты серьезные поэтому это проводится под очным наблюдением доктора.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Вит д, омега 3 на постоянном приёме, магний с первого дня боли принимает, невролог назначил циннаризин

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Сколько сейчас по времени принимаете циннаризин? Какое на нем давление?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Пока не начали принимать, назначение этого препарата было несколько дней назад, ждём консультацию эндокринолога, завтра будет, после начнём приём. Он понижает или повышает давление, чего можно ожидать от его приёма?

+ 1

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Понижает, но в целом препарат хороший.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Тошноты и снижения аппетита не наблюдается, в момент сильной боли (по шкале 8) она убирает всё и засыпает, когда от 5 до 7 спокойно лёжа занимается привычными делами, при смене положения боль усиливается. Менструальный цикл начался в декабре 2023 года, не регулярный. Ребёнок не тревожный, за несколько дней до месячных наблюдается повышенная раздражительность, в другое время адекватная эмоциональная реакция на ситуации.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 марта

Невролог

Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу. Бывает,что при мигрени она не всегда помогают + принимать необходимо в первые 60минут от начала боли, при развернутом приступе уже может не помочь.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Невролог назначил циннаризин, сон полноценный, еда сбалансированная, сейчас проходит курс массажа, спорт пока не получается, даже неспешная пешая прогулка вызывает усиление боли

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 марта

Невролог

Во время головной боли конечно лучше не заниматься, только при купировании боли.
Эффект циннаризина оцениваем через 4 недели. Если его нет, то препарат меняется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Сон полноценный, физическую активность пока не получается вести, при повышении пульса головная боль усиливается, по медикаментозному лечению невролог назначил циннаризин.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

Это отлично, что назначена профилактика, если на фоне циннаризина легче не будет, тогда уже назначают обычно противоболевые антидепрессанты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Добрый день, нет, не поднималось, рабочее давление 115/75

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 марта

Невролог, Детский невролог

Добрый день, по описанию у мальчика головные боли напряженного типа, при таких болях, что - то пропить, чтоб никогда голова не болела невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетов, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывает, поэтому по мрт все у вас и чисто.
При сильной боли не терпим, купируем приемом НПВС, раз нурофен вам не помог, то можно попробовать по 1 табл нимесила. Ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом)

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 марта

Невролог, Детский невролог

Сейчас можно пропить курсом циннаризин, если не поможет, то препаратом выбора в вашей ситуации будет курс амитриптилина 1-2 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Простите за ожидание.
По описанию больше данных за мигренеподобные головные боли.
Можно начать лечение с сосудистого препарата-циннаризина по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
При недостаточной эффективности-амитриптилин.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно болит голова в височной доле уже 3 дня

1 ответ

30 июня 2022

Даша

Вопрос закрыт

Гестоз или функциональные особенности?

5 ответов

12 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Мигрень в течении ении всего дня

5 ответов

26 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Насморк,болит периодически лоб

3 ответа

19 мая 2024

Вилия

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

10 сентября 2024

Алексей, Брянск

Вопрос закрыт

Очень плохо работают рука и нога и простреливающие боли

4 ответа

3 декабря 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:57:29+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по описанию действительно нельзя исключать мигрень. Получится пройти тестирование hads?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:59:13+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 боли голова? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Какой день менструального цикла был в первый раз? Ребёнок тревожный? Есть снижение настроения, плаксивость?

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:11:03+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).