Что вас беспокоит?
Головные боли у ребенка
Ребенку 3 года, последние полгода периодически жалуется на головные боли, тычет на лоб, но если спрашивать болит ли затылок, к примеру, то тоже скажет что болит. Чаще всего появляется вечером, я связывала с усталостью, периодическим отсутствием дневного сна. Обратились к неврологу, сделали РЭГ и уздс маг, проверяли глазное дно Заключение РЭГ: ангиодистонический тип РЭГ. Физиологическая асимметрия кровенаполнения. Венозная дисфункция. Заключение УЗДС МАГ: гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено. Признаки макроангиопатии. Признаки венозной дисциркудяции в ВББ. По заключению врача невролога: вертебро-базилярная сосудистая недостаточность, синдром внутричерепной гипертензии. Хочется получить второе мнение для понимания все ли назначения врача имеют место быть при лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это нормально. РЭГ - устаревший метод обследования, он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на Земле. Не используется в современной медицине уже лет 20.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный?
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Здравствуйте! Тошноты и рвоты нет. В целом активный ребенок, аппетит хороший. Так как на боли обычно вечером жалуется, то чаще всего ложимся пораньше, отдыхаем или засыпает. Может быть активный активный и потом резко - голова болит. Но дальше тоже может быть таким же активным. В анамнезе мигреней нет ни у кого, есть только с давлением проблемы (гипертоники)
Принятый ответ
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стресса, недостатка сна, тревоги. Если есть чёткий триггер- отсутствие дневного сна- то стараться укладывать любыми способами.
К сожалению, в таком маленьком возрасте сложно отличить головную боль напряжения от мигрени, т к ребёнок не может точно сказать,как болит голова,а мигрень в детском возрасте переносится легче,чем во взрослом. Также бывает детский вариант мигрени- абдоминальная мигрень, когда болит живот, а не голова.
Пока динамическое наблюдение, ведение дневника головной боли(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и нурофен при необходимости.
Если приступы станут чаще, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Не ноотропы.
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр, но по описанию нельзя исключать мигренозные приступы,(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ.
Здравствуйте.
По результатам УЗДГ БЦС выявлены признаки затрудненного венозного оттока, что нередко указывает на проблемы с шейным отделом позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение ребенка внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
РЭГ-устаревший метод диагностики( на его результаты не ориентируемся).
В подобных ситуациях рекомендуется прием сосудистых препаратов для улучшения венозного оттока-циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 раза в день-6 недель. И массаж ШВЗ № 10.
Как правило, этого лечения достаточно.
Необходимости в назначении кортексина, пантогама не вижу.
Здравствуйте! А возможно проблемы с шейным отделом решить походом у остеопату?
Принятый ответ
Прежде, чем идти к остеопату рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника или рентгенография ШОП в 2-х проекциях с функциональными пробами. Если есть смещение позвонков, то можно обратиться к остеопату.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи нет патологий, венозная дисциркуляция есть у каждого второго человека, патологией не является и в лечении не нуждается.
По поводу рэг это уже старый метод диагностики, его сейчас уже не используют.
По описанию нельзя исключить головную боль напряжения.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(поменьше мультфильмов и гаджетов).
У детей используется в качестве купирования головной боли нурофен или парацетамол до 10 дней в месяц.
В качестве профилактики циннаризин, амитриптилин, но эти препараты очно подбираются врачом, обычно цефалгологом-специалист по головной боли.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20225 ответов
- 23 Декабря 202223 ответа
- 10 Декабря 20234 ответа
- 18 Августа 202414 ответов