— по всем вопросам
135 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 13 лет. Жалобы на частое недомогание, головные боли, тошноту. Постоянно открывает окна, спит с открытым окном. В период головных болей иногда наблюдается бледный цвет лица, редко дрожь в теле. Помимо этого пару раз были жалобы на пальцы рук. Объяснял как сводило пальцы, два пальца соединялись друг с другом. Врач в муниц поликлинике назначила мексидол, пантогам. Врач в платной клинике сказала ничего не давать, что аппараты сильные. Обследование прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Шейный и грудной отдел позвоночника на беспокоит,так как по энмг задействованы корешки на уровне шейного отдела позвоночника Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?Он тревожный человечек?
Рэг недостоверный метод обследования
Принятый ответ
Клиент
Нонна, ребёнок не то, что тревожный, назвала бы очень активный. В школе проблемы с поведением из-за этого. Головная боль всегда приходиться, как то нп вечер. Рентген шеи и груд отдела идём делать сегодня. Описать боль головную точно не может, вроде как беспокоит спереди
Клиент
Нонна, давление мерили редко в эти моменты. Температура тела всегда, как по мне низкая. Около 36гр.Анальгетиками купируется, но не всегда
Невролог
У ребёнка головная боль напряжения,при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
пройти раз бледнеет экг холтер эхокардиографию Узи бца и Узи Интракраниальных артерий ,мрт головного мозга ,рентген молодцы что записаны кровь на железо гемоглобин и ферритин и магний
Головная боль лечится лёгкими противотревожными препаратами Т Фенибут Латвия 250 мг по 1/2 -3 р в день 1 мес ,после 1/2 -2 р в день 5 дней ,после 1/2 1 р в день 5 дней
Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес
При болевом синдроме парацетамол, но ни чаще двух раз в неделю так ааа головная боль может перейти в абузусную трудно излечимую
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным РЭГ выявлен спазм сосудов головного мозга,нарушение скоростных показателей кровотока и признаки затруднения венозного оттока,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(вероятнее всего,ребенок перенес натальную травму шейного отдела позвоночника)
Более информативным является УЗДГ БЦС.
М-ЭХО-совсем неинформативный метод диагностики,но к сожалению,пока что входит в стандарт обследования у детей с неврологическими проблемами.
Метод очень чувствительный,поэтому на достоверность результатов ориентироваться не стоит.
По данным ЭНМГ выявляется заинтересованность нервных корешков на уровне шейного и грудного отделов позвоночника.
Необходимо дообследование:
1.общий анализ крови
2.кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,Т3,Т4,ТТГ,ферритин,сывороточное железо,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
3.УЗДГ БЦС желательно
4.Холтер ЭКГ(суточный)
5.ЭХО-КГ
6.Контроль артериального давления(утро+вечер+дополнительное измерение при жалобах)
7.МРТ головного мозга
Лечение сосудистое показано.
Мексидол в педиатрической практике до 18 лет запрещен к применению.
Я бы посоветовала циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Пикамилон по 0,05 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Массаж ШВЗ,ЛФК №10
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо вам огромное за развёрнутый ответ. Мексидол меня тоже смутил, поэтому ничего не стала давать. Сегодня делаем рентген шеи и груд отдела, можно я тогда вам здесь отпишу? Или если там какие нарушения необходимо консультация другого специалиста?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно,напишите потом.
Клиент
Ирина, а скажите, пожалуйста, уздг чего делать шеи или головы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗДГ БЦС(брахиоцефальных сосудов)
Клиент
Ирина, здравствуйте, по рентгену у ребенка s - образный сколиоз 1 ст и усиление грудного кифоза 2ст.Нам к хирургу теперь надо?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам нужен ортопед.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо. А это может влиять на частые головные боли и темнение в глазах?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Искривление позвоночника влияет и на сосуды.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И уточните вы делали УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Ирина, нет, не делали. Мы ходим уже в течении полугода с жалобами, но никуда ничего не направляют
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам еще нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Невролог
Здравствуйте.
В настоящее время РЭГ и М-ЭХО считаются не информативными методами исследования и практически не назначаются. Если нужно проверить сосуды, то лучше пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
По ЭНМГ признаки вовлечения корешков на шейном уровне.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Если ребенок тревожный, проконсультируйтесь с психологом.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен или парацетамол. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Необходимости в мексидоле и пантогаме не вижу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
МРТ головы
25 декабря 2020
М
Вопрос закрыт
Уже месяц у ребенка болит и кружится голова после covid 19
24 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результат РЭГ
7 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
54 отзыва
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Турабек Мирзакулович Ирназаров
37 отзывов
Детский невролог
2002-2009 СамГосМИ, педиатрический факул
Опыт работы: 12 лет
Валерия Сергеевна Никонова
25 отзывов
Детский невролог, Педиатр
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
16 отзывов
Детский невролог
Астраханская государственная медицинская
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательно изучила вопрос, ответила на все дополнительные вопросы. После консультации стало...
— Марина, г. Димитровград
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень подробно и внимательно объяснила ситуацию с мужем. Дала рекомендации. Спасибо вам...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Спасибо большое за консультацию, обращалась несколько раз, доктор подробно и быстро ответила на...
— Ирина, г. Псков