Расшифровать результаты анализов — вопрос №3013783

Question

Расшифровать результаты анализов — вопрос №3013783

Мария

64 просмотра

10 марта 2025

На фоне длительного субфибрилитета у 9-летнего ребенка (с декабря держится температура от 36,9 до 37,5) прошли лечение антибиотиками, консультировались у инфекциониста, лора, педиатра, невролога. После выполнения всех назначений сдали актуальный анализ крови, помогите, пожалуйста, расшифровать. Температура по-прежнему держится (от 36,9 до 37,3 в разное время дня). В каком направлении дальше двигаться? К каким специалистам обращаться?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо! Нет, в целом чувствует себя нормально. Лечение от ОРВИ прошли, в прежних анализах от 1.02.2025 г. было повышение нейтрофилов в % до 74,9 при норме от 44 до 66 и в абс. 8,73 при норме от 1,8 до 8, понижение лимфоцитов % до 16,6 при норме от 30 до 46

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

В прошлом анализе были данные за бактериальную инфекцию
Сейчас же всё хорошо

Если ребенок температуру не ощущает. рутинно её не нужно измерять
Субфебрильный хвост может до 10-14 дней держаться

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, хвост не может быть, потому что температура держится с 3 декабря, до 36,6 не снижалась, минимум 36,8 было

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Елена Романовна, нет, в целом ни на что не жалуется, ест хорошо, активный. Просто пугает, что температура так и не вернулась до своих привычных значений, и это длится уже больше 3 месяцев

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Елена Романовна, лечение от ОРВИ прошли в феврале. В прежних анализах от 1.02.2025 г. было повышение нейтрофилов в % до 74,9 при норме от 44 до 66 и в абс. 8,73 при норме от 1,8 до 8, понижение лимфоцитов % до 16,6 при норме от 30 до 46

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 марта

Педиатр

Субфибрилитет у ребенка может быть вызван различными причинами, и если вы уже проконсультировались с несколькими специалистами, это хороший шаг. Также такая температура может быть как остаточный хвост после перенесённой инфекции, иногда она держится до 3-4 недель.
Если ребенка ничего не беспокоит, то всё в порядке. Нет смысла сдавать анализы на скрытые инфекции, если ребёнка ничего не беспокоит.

Стоит также проверить уровень витамина Д, поскольку нехватка иногда может вызывать состояние субфибрилитета.

Иак же у ребенка может быть термоневроз, это особенность изменения терморегуляционной системы. В таком случае проводят парацетамоловый тест, выпивают парацетамол, если температура не снижается, вероятнее, дело в термоневрозе, а не инфекции.

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Елена Романовна, спасибо! Витамин Д в норме плюс по назначению врача продолжаем принимать ежедневно 1000 мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 марта

Педиатр

В таком случае проведите парацетамоловый тест, если не будет снижаться температура, то консультация невролога.

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Елена Романовна, спасибо! Кстати, мы по совету врача также мерили ночью во время сна, температура снижалась до нормы. Это тоже говорит о термоневрозе?

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 марта

Педиатр

Снижение температуры тела до нормы во время сна может указывать на термоневроз, особенно если температура в течение дня повышается, а ночью нормализуется. Термин "термоневроз" подразумевает, что колебания температуры могут быть связаны с особенностями регуляции температуры организмом и часто не являются признаком какого-либо заболевания.

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Эмилия Денисовна, спасибо! Нет, в целом особых замечаний не было, рекомендовали ещё обратиться к эндокринологу, но не знаю, насколько это необходимо

Пожаловаться

Яковлева Эмилия Денисовна, 10 марта

Педиатр

Проба Манту в норме?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Эмилия Денисовна, да, в школе сдавали в ноябре

+ 1

Пожаловаться

Яковлева Эмилия Денисовна, 10 марта

Педиатр

Можно действительно обратиться к эндокринологу с целью диагностики функции щитовидной железы, гормоны, которые она вырабатывает, участвуют в терморегуляции. Либо самостоятельно сдать ттг, т3, т4

+ 1

Пожаловаться

Яковлева Эмилия Денисовна, 10 марта

Педиатр

Думаю, что сверх этого проверять уже ничего не стоит

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Кюнель Октай кызы, спасибо за развёрнутый ответ! Да, по рекомендации инфекциониста сдавали все из перечисленного, кроме анализов на паразиты. Все в норме

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, спасибо! Мочу сдавали, все норме по показателям

+ 1

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 10 марта

Педиатр

Нормальная температура от 35,8-37,5
У вас в пределах нормы и ничего лечить и искать не нужно, при условии что ребенка температура никак не беспокоит
Не переживайте
Подьем температуры зависит от эмоционального состояния, физической активности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка 8 месяцев

7 ответов

19 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

20 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Полисегментарная пневмония

4 ответа

24 июля 2024

angelika_alis@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы. Повышен экб. Субфебрильная температура

4 ответа

21 августа 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Лопнул сосуд в глазу у ребенка 9 лет

2 ответа

11 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ВЕТРЯНКА В 35 ЛЕТ

4 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребенка 5 ый день повышается температура до 38.5 , жалуется на боль и озноб пр. Подъёме температуры ,

5 ответов

17 февраля

Ребёнок Ильшат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:37:50+03:00

Мария, здравствуйте!
Температуру ребенок ощущает?

По ОАК у ребенка ОРВИ (повышены моноциты)
Эозинофилы в % не оцениваем, в абсолютных числах норма
Средний объем тромбоцита снижен незначительно, остальные показатели в норме. так что значимости клинической это не несет

В остальном ОАК норма

Гончарова Елена Романовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:41:47+03:00

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы в норме.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены - это признак перенесённой вирусной инфекции, эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500
Средний объём тромбоцитов не имеет диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Сейчас у ребёнка нет никаких жалоб?

Яковлева Эмилия Денисовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:53:01+03:00

Здравствуйте! Как самочувствие ребёнка? Жалобы? Узкие специалисты выявили какую-то патологию?

ОАК без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет,
показатели соответствуют возрастной норме. СОЭ в норме. Элзинофилы в абсолютном значении в норме.
Анализ спокойный. Изменения минимальны и связаны с референсами лаборатории.

Амирова Кюнель Октай кызы, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:58:56+03:00

Добрый день, Мария🌷
В общем анализе крови-повышение моноцитов по причине перенесенной вирусной инфекции(период восстановления). Воспалительного процесса нет. Кроме температуры у ребенка есть жалобы? Очные врачи что рекомендовали?
Общий анализ мочи и бакпосев мочи не сдавали? ТТГ(гормон щитовидной железы), АНА, СРБ? Диаскинтест(проба Манту) без патологии? На паразиты(токсоплазмоз, токсокароз,лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, энтеробиоз) обследован ребенок? И на вирусную инфекцию (ЦМВ, ВЭБ, вирус герпеса)?

Если после всех обследований причина субфебрилитета не будет найдена, возможно, речь идет о термоневрозе(нарушении работы центра терморегуляции). В этом случае может потребоваться коррекция режима дня и сна, снижение стрессовой нагрузки и, возможно, консультация психиатра(психолога)

Киримова Сусанна Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:59:59+03:00

Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Рекомендую сдать бак посев мочи