Консультация педиатра /

У ребенка 5 ый день повышается температура до 38.5 , жалуется на боль и озноб пр. Подъёме температуры , — вопрос №2943733

34 просмотра

У ребенка 5 ый день повышается температура до 38.5 , жалуется на боль и озноб при Подъёме температуры, 4 дня для снижения давали нурофен в сиропе , чередовали с таб парацетамол 500 мг ,половинкой,
Вчера вечером заметили высыпания на коленках красные , сегодня утром снова поднялась температура и ребёнок жалоуеться на боль в ногах а точнее икры , говорит больно ходить, пошли к педиатру в поликлинику,(сдали анализы и сделали снимок, в лёгких особенностей нет)сегодня выписали клацид, асс,зодак, и капли в нос ..
После 15:00 сегодня же снова повысилась температура и жалуется что сильно болят ноги, дала парацетамол половину , как температура снизилась боль начала утихать но не прошла пока до конца

Возраст: 7

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста, прикрепите результаты. Судя по описанию – ребёнок переносит грипп
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, анализы готовы будут только завтра

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Поняла
Ждём
А антибиотик уже начали принимать?
Клиент
Надежда Александровна, да вот сегодня 1 раз утром дала
Клиент
Надежда Александровна, не стоит пока давать антибиотики?
Педиатр, Детский кардиолог
Уже начали прием. Поэтому не отменяем. Вам антибиотик назначили из группы резерва. Это не стартовый антибиотик. Мы с него не начинаем лечение. Возможно, доктор подозревает атипичные инфекции. Поэтому, давайте не будем отменять
ждем анализы
Клиент
Надежда Александровна, а как быстро будет снижаться температура после приёма антибиотиков ? И почему боль в ногах и мышцах?
Педиатр, Детский кардиолог
Эффект антибиотика оцениваю в течение 3 суток.
Боль в мышцах – это миозит.
Это как раз характерно для гриппа
Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, анализы готовы будут только завтра...
Педиатр
По описанию похоже на грипп, но без анализа сказать сложно. Значит пока лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором, если будет кашель
Педиатр
Здравствуйте! Лучше дождаться результатов анализов, так может протекать и грипп, и антибиотиком он не лечится.

Делайте массаж ножек,
В отношении боли в ногах, как и температуры — парацетамол до 4 раз в сутки или нурофен до 3 раз в сутки можно использовать,

Важно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки для снятия интоксикации

Скажите пожалуйста, сыпь сохраняется, зудит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сейчас уменьшилась вчера говорил чесалось...
Педиатр
На фоне вируса может быть вирусная экзантема, по вообще такое локальное высыпание больше похоже на контактное раздражение, в случае зуда принимать зодак изли зиртек,

Кожу увлажнять эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Педиатр
Здравствуйте!
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста фото высыпаний для уточнения характера сыпи.
Исходя из описанных симптомов могу порекомендовать:
1. Экспресс - тест на грипп А и В (продаются в аптечной сети, можно сделать даже самостоятельно, результат за 5 минут) длительное повышение температуры, мышечные боли характерны для данного процесса;
2. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
3. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
4. Симптоматическая лечение - при наличии насморка: (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп), если обильное жидкое отделяемое из носа, то сосудосуживающие используются после промывания. При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
5. Симптоматическое лечение - при боли в горле: обработка зева (например аквалор горло);
По поводу АСС, у ребенка есть кашель с отхождением мокроты?
Кларитромицин назначается на бактериальный процесс, вызванный атипичной флорой (например, респираторные хламидии или микоплазмы). Необходим ли он в данном случае, лучше решать после результатов общего анализа крови.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, фото высыпания прикрепила
Педиатр
Посмотрела фото высыпаний. Действительно, данный вариант может быть при аллергическом процессе (возможно на одно из лекарственны средств, также бывает при инфекционном процессе, сопровождающимся длительным подъемом температуры и интоксикацией). На системные заболевания (по типу геморрагического васкулита) высыпания не характерны. Рекомендую исключить грипп у ребенка для грамотной коррекции лечения.
Педиатр
Здравствуйте
По симптомам это грипп
Не рекомендую начинать прием антибиотика до подтверждения бактериальной инфекции
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-38 и жутко болит горло
28 января 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Малыш заболел
30 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры
6 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга