Что вас беспокоит?
КТ шеи и ОГК
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ области шеи и ОГК. Ссылку на майл облако прикладываю. https://cloud.mail.ru/public/LbK7/TtbXfkuAq
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Изучила исследование. Ничего плохого не увидела. С какой целью делали данное обследование?
Доброе утро! Удалили подчелюстной лимфоузел справа. Гистология показала метастаз плоскоклеточного рака. Предполагают, что первичная - правая небная миндалина.
Могу ещё загрузить кт шеи до операции.
Могу загрузить кт шеи до операции по удалению лимфоузла. Сначала ставили диагноз киста шеи. Может там будет больше информации
https://cloud.mail.ru/public/EjnP/MnSX8EeDq
Я понимаю про что пишет врач. Вижу эту область, но сказать точно, что это рак по данному КТ не предоставляется возможным. Явного накопления контраста этой областью нет, ткань не отличима от ткани миндалины. Конечно, наводит на мысли эта область. МРТ было бы более информативно в данном случае. Если взяли биопсию миндалины, то тогда МРТ уже не имеет смысла делать. Тут только ждать результат остается.
Поняла, спасибо за ответ. Биопсию взяли. Плоскоклеточный рак небной миндалины подтвердился.
Поняла. Тогда нужно действовать дальше и победить данный недуг. Главное не опускайте руки. От настроя очень многое зависит. И мужа обязательно подбадривать и поддерживать, чтобы у него был стимул бороться. По крайней мере, стадия не запущенная. Думаю, поймали момент вовремя достаточно. Все получится!
Спасибо огромное за поддержку. Будем бороться
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимках есть признаки хронического тонзиллита, также увеличена язычная миндалина
Слева единичный увеличенный лимфоузел
Достоверно патологического накопления контраста не определяется
Добрый день, Анастасия! Ситуация следующая. Мужу сделали операцию по удалению лимфоузла справа, гистология показала метастаз плоскоклеточного рака. Предположили, что первичная опухоль в правой небной миндалине. Есть кт шеи до операции по удалению лимфоузла (https://cloud.mail.ru/public/EjnP/MnSX8EeDq). Причем до операции несколько врачей смотрели снимки и онкопроцесса никто не увидел. Если есть возможность, посмотрите ещё снимет до операции. Может там будет больше информации.
Сейчас посмотрю исследование, но я не вижу онкопроцесса в миндалинах
Но из можно осмотреть визуально ( ЛОР врач этим занимается) и можно визуально оценить, есть ли изменения и если есть подозрение взять пункцию
Есть наводки от металлических частей Зубов, возможно за ними чего-то не видно, но в тех областях, в том числе миндалин, где нет наводок явных признаков ЗНО нет
Другие области обследовали? Кт ОГК, ОБП?
И слева также есть лимфоузел единичный увеличенный, хотя визуально без явных признаков перерождения
ОГК обследовали вместе с шеей. Обследование ОБП только узи, там все в норме.
узи не всегда достаточный метод обследования, при выявлении метастазов без выявленного первичного очага назначается обследование КТ по онкопротоколу для онкопоиска в виде, кт ОГК, ОБП. забрюшинного пространства с малым тазом и все это делается с контрастом
Загрузила расшифровку кт, которую мы получили
не могу сказать, что картина полностью соответствует описанию, но также полностью исключать это нельзя
в этой области есть артефакты, которые с одной стороны могут давать подобную картину, также с другой стороны миндалина тоже увеличена, это могут признаки хронического тонзиллита, также не вижу второй фазы
9венозной), там есть вторая фаза, но либо это отсроченная, либо не получилась и там явной задержки контраста тоже не визуализируется, с другой это наиболее вероятный вариант из-за близости к удаленному лимфоузлу
но эта область поддается визуальному осмотру
ЛОР проводил осмотр?
Да, осмотр проводил онколог. Взял материал с правой миндалины для проведения гистологии
Просили провести Пэт-кт. Врач сказал нет показаний, все и так ясно. Очень волнительно. Страшно что-то пропустить.
значит визуально миндалина изменена?
тут нужно больше ориентироваться на визуальный осмотр и гистологию миндалины
жалобы были какие-то? боль в горле. дискомфорт?
для ПЭТ КТ действительно нет показаний, а вот КТ брюшной полости с контрастом в данном случае на мой взгляд показано
но возможно это нужно делать позднее для контроля
Боли и дискомфорта в горле не было. По поводу изменений в миндалине не могу точно сказать, определенно ничего сказано не было.
Сейчас нужно дождаться результатов биопсии и исходить уже из этого
На первом снимке видно, что контраст копиться по контуру, в центре образования( лимфоузла) нет, там произошел некроз
Но без жалоб и анамнеза и визуального осмотра ЛОРа очень сложно было бы предположить ЗНО
Спасибо огромное за разъяснения. Ждём результаты
Я так поняла, что кт не всегда достоверно может определить ЗНО
Пожалуйста
Если будут еще вопросы, обращайтесь
Да, не всегда
Если это рак слизистый, либо он очень мелкий либо по плотности схож с окружающими тканями, либо имитирует другие процессы и изменения в организме, то кт не определит
нужно всегда все смотреть в комплексе, делать разные виды обследований
Где-то лучше МРТ, где-то кт, где-то только визуальный осмотр и сразу биопсия
Спасибо Вам. Все поняла
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 27 ответов
- 3 Июля 3 ответа
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 15 ответов