Переодически боль в косточке бедра слева
Здравствуйте! Живу в Турции. Около трёх недель беспокоят периодические боли снаружи левого бедра, в области выступающей косточки, иногда также слева возле копчика. Боль то почти полностью проходит, то возвращается, иногда ноет в покое, усиливается после тренировок и длительного сидения. При ходьбе боли нет, на левом боку сплю спокойно. Сегодня была у ортопеда. Сделали обзорный рентген таза. Врач, не проводя физического осмотра, сказал, что видит отёк, и назвал причиной бурсит. УЗИ или МРТ не назначил. Подскажите, пожалуйста, можно ли действительно увидеть отёк и диагностировать бурсит на обычном рентгене? Насколько обоснован такой диагноз и какие дополнительные обследования стоит пройти, чтобы исключить более серьёзные причины боли? Снимок прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Merhaba, Günaydın! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
= Есть ли скованность утром после пробуждения?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Благодарю за ответ!
Травм не было, но есть тренировки в спорт зале 3 раза в неделю с не очень опытным тренером) тоесть поднимаю вес, приседаю со штангой, нагрузка имеется.
Ночью не болит и в покое вообще практически не тревожит. Только когда сижу долго и встаю или тянусь в противоположную сторону или нагибаюсь.
Скованности нет.
Немного некомфортно в копчике после например получаса езды в машине.
И еще конечно извиняюсь за подробности- чувство как будто вибрации переодически в заднем проходе (это вообще конечно мега странно)
Спасибо большое за уточнение. На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс, кокцигодиния или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
Обращение к специалистам для очного осмотра.
Невролог поможет оценить возможные неврологические причины.
Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями.
Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Врач гинеколог может исключить патологию со своей стороны. В моей практике был случай, когда боль в копчике возникла из-за миомы матки.
Для уточнения причин рекомендуется МРТ крестца и копчика, тазобедренных суставов.
Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхности, использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье.
Остались ли у вас вопросы?
Доктор, большое спасибо ! А УЗИ подойдет?
К сожалению, УЗИ уступает по силе и информативности МРТ исследованию.
Спасибо! Извините, последний вопрос. Справа на снимке белая точка, это ничего опасного?
Это может быть уплотнение костной ткани и называется костный островок, не опасно и является вариантом нормального строения.
Здравствуйте. На основании данных жалоб увидеть отёк мягких тканей и достоверно подтврдить бурсит на обычном рентгене невозможно. Рентгенография показывает только костные структуры и используется как первичный этап дляисключения переломов или артроза, а не для диагностики воспаления синовиальных сумок. МРТ тбс и мягких тканей таза. является золотым стандартом диагностики. МРТ чётко выявляет отёк костного мозга, скрытые стресс переломы (что важно при регулярных тренировках)микронадрывы сухожилий и глубокие бурситы.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,целесообразно сделать, если приобследовании бедра ненайдут явных изменений,т. как защемление нервных корешков в пояснице часто имитирует боль в наружной части бедра и возле копчика.До уточнения диагноза желательно времетнно снизить интенсивность тренировок (исключить упражнения, провоцирующие боль)избегать сидения соскрещенными ногами и не сидеть долго на твёрдых поверхностях без перерывов на разминку. Всего самого наилучшего !
Доктор, спасибо! Справа на снимке белая точка, это не опасно?
Нет ,не опасно.Обычно это уплотнение кости под хрящом, которое часто возникает как реакция на нагрузку при начальных признаках коксартроза.
Здравствуйте, Ирина, по рентгеновскому снимку обычно оцениваются в первую очередь костные структуры, иногда по косвенным признакам можно предполагать именно воспалительный процесс, но как правило при этом он достаточно выраженный и не всегда это точно можно оценить по рентгену, также с мягкими тканями, при выраженном отеке можно заметить увеличение тканей по сравнению с противоположной стороной, уплотнение мягких тканей, но это все должно быть очень сильно выражено, чтобы на рентгене это стало заметно, после этого обычно назначаются дополнительные методы дообследвоания в виде или узи или МРТ , по снимку есть рентгенологические признаки артроза 1 степени обоих суставов в виде уплотнения суставных поверхностей, эностоз( очаг уплотнения) в кости таза слева, в подвздошной кости над вертлужной впадиной( там где головка бедренной кости), других каких-то значимых изменений именно на снимке не определяется
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 5 ответов
- 9 Июня 5 ответов
- 26 Марта 10 ответов
- 11 Ноября 202513 ответов
- 8 Мая 202522 ответа
- 22 Ноября 202421 ответ
- 16 Сентября 202419 ответов
- 29 Августа 202417 ответов
- 21 Августа 202425 ответов
- 12 Июля 20237 ответов