Эсциталопрам и Атаракс — вопрос №3015196

Question

Эсциталопрам и Атаракс — вопрос №3015196

Екатерина, Барнаул

103 просмотра

11 марта 2025

Руденко Екатерина, пью селектру (эмциталопрам) доктор назначил дополнительно атаракс в инструкции описано так :
Одновременное применение эсциталопрама и гидроксизина может повысить риск нарушения сердечного ритма, которое может быть серьёзным и потенциально опасным для жизни, хотя это относительно редкий побочный эффект. Вы можете быть более подвержены этому риску, если у вас врождённый синдром удлинённого интервала QT, другие заболевания сердца, нарушения проводимости или электролитные нарушения (например, потеря магния или калия из-за сильной или продолжительной диареи или рвоты Хотела задать вопрос почему врачи назначают такую комбинацию это безопасно ? Селектру пью 7,5 мг атаракс 0,25мг на ночь

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Юлия Андреевна, сегодня сделала экг а неделю назад делала эхо на экг указано неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости а на эхо небольшое увеличение предсердия я эсциталопрам пью уже давно просто начались па и поэтому назначили атаракс

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 11 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Атаракс лучше сменить на тералиджен. На ЭКГ вариант нормы, на ЭХО кг может быть связано с перегрузкой, давлением

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Юлия Андреевна, на тералиджен была сильная поблчка отменили его

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 11 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Грандаксин?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Юлия Андреевна, не пробовала а как его применять

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 12 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

по 1 таблетке 3 раза в день

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Елена Викторовна, сегодня сделала экг а неделю назад делала эхо, на экг указано неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости а на эхо небольшое увеличение предсердия

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 11 марта

Психотерапевт

Обычно неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости рассматривается как индивидуальный вариант нормы, но здесь заключение должен выдать кардиолог. Но так как в любом случае изменения по результатам ЭКГ и у холтеровского мониторирования описаны, я бы рекомендовала избегать совместного приема препаратов

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 11 марта

Психотерапевт

А с какой целью был назначен Атаракс на этом этапе?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Елена Викторовна, начались панические атаки

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 11 марта

Психотерапевт

В таком случае обычно повышается доза Селектры, терапевтические дозы у нее составляют 10-20 мг, Атаракс и другие транквилизаторы назначаются обычно в начале приема и при повышении дозы антидепрессантов, если в это время наблюдается усиление общей тревожности.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сегодня сделала экг а неделю назад делала эхо на экг указано неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости а на эхо небольшое увеличение предсердия эсциталопрам пью уже давно а атаракс назначили росле определённых стрессов начались па

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 марта

Психиатр, Сексолог

Надо заменить атаракс на грандаксин, стрезам или тералиджен

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня сделала экг а неделю назад делала эхо на экг указано неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости сказали вариант нормы а на эхо небольшое увеличение предсердия эсциталопрам пью уже давно а атаракс назначили росле определённых стрессов начались па

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

При взаимодействии возникает делудочковая тахикардия по типу "пируэт". При этом должно быть удлинение интервала QT. По вашему ЭКГ этого нет

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я могу дальше принимать в небольших дозах он мне помогает хорошо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Да, можно оставить. Но необходимо подобрать верную дозировку эсциталопрама, чтобы наступила полная ремиссия. Эсциталопрам- это основное лечение. Атаракс- симптоматическое

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а до скольки добавить дозу ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Минимальная рабочая дозировка эсциталопрама 10 мг в сутки. Эффект оцениваем через 4 недели от выхода на 10мг. Если его недостаточно, то повышают до 15мг и опять оцениваем эффект через 4 недели. Максимально до 20мг при тревожном расстройстве и панических атаках.
На какой дозировке наступит ремиссия,ту дозировку и необходимо принимать 12 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, мы не должны назначать препараты подобным сочетанием, эсциталопрам может влиять на интервал qt, атаракс тоже может может влиять на интервал qt, так как такой двойной удар увеличивает риски сердечно-сосудистой патологии и мы назначаем только 1 из этих препаратов. Т.е. к этому антидепрессанту надо просто другой анксиолитик брать.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите если по экг все хорошо и нет сердечных потологий ? Если принимать в небольших дозах ? Мне он хорошо помог потому что у меня панические атаки ночью

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта

Психиатр, Психотерапевт

Чуть-чуть или много особой роли не играет, можно принимать, если выхода другого нет, можно не принимать, но Гарантировать то, что все будет безопасно никто не может.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, вы меня ещё больше напугали я просто до этого год назад пила атаракс все было нормально а тут случайно это увидела

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, случайно наткнулась на ваш ответ от 16 февраля 24 года девушка вам задаёт вопрос про то что она пьёт селектру и атаракс и вы ей расписываете как пить правильно а мне вы пишите что нельзя немного непонятен ваш подход,если честно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта

Психиатр, Психотерапевт

Я предупреждаю, принимать или нет решение ваше. Нет цели запугать вас, просто факты. Если сильно плохо и больше нет никаких вариантов,то можно принять его пару раз , но посетить врача в ближайшее время и выписать другой препарат.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Такая схема безопасна, просто дело в том, что оба препарат могут влиять на интервал PQ, поэтому такую схему врачи особо не назначают. Удлинение интервала само по себе вряд ли будет, если только ранее были какие-то изменения на ЭКГ.
Поэтому переживать не стоит по поводу такой схемы, но желательно делать контроль ЭКГ.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Артур, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием селектры

4 ответа

сегодня, 02:26

800.00 р.

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Смена нейролептика

4 ответа

сегодня, 01:26

700.00 р.

Влад

Успехи медицины в лечении психоорганическом синдрома

2 ответа

сегодня, 01:26

800.00 р.

Такмаков

Велаксин тревожность

4 ответа

вчера, 22:07

700.00 р.

Екатерина

Прием Тералиджена

4 ответа

вчера, 20:41

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сертралин слабость тревога

6 ответов

вчера, 18:19

800.00 р.

Роман

Антидепрессанты

1 ответ

вчера, 22:33

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлович Юлия Андреевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T06:48:32+03:00

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 11 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Здравствуйте. Иногда так назначают, если нет проблем с сердцем. Обычно, курс атаракса не долгий, назначается только для прикрытия, что бы не усилилась тревожность в начале курса антидепрессантов.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T06:53:15+03:00

Здравствуйте!
Без предварительного кардиологического обследования перед назначением совместный прием Селектры и Атаракса осуществлять нежелательно в виду именно кардиотоксичного влияния. Если есть потребность в анксиолитике с седативным эффектом лучше было бы заменить Атаракс на Тералиджен

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T07:52:43+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
За других врачей ответит сложно.
Но атаракс действительно можно назначить только если есть подтверждение, что проблем с сердцем нет. Лично я просто никогда не нащначаю такую связку, чтобы обеспечить пациента и себя.

Шендерова Елена Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:58:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина, да, всё верно, сочетание небезопасно. Врачи могут спрашивать у человека - есть ли у него проблемы с сердцем, но, дело в том, что не все люди сами могут знать о том, что у них могут быть проблемы. Вы можете обсудить со своим лечащим врачом лечение, чтобы он заменил Вам препарат для прикрытия.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T11:41:32+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте! Данные побочные эффекты обычно дозозависимы и развиваются при дозировке атаракса более 50мг в сутки, эсциталопрам 20мг в сутки.
В целом коротким курсом допустимы. Для перестраховки можно пройти ЭКГ

Принятый ответ