Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте мне 36 лет. Очень часто болит голова. Очень часто пью пенталгин Тк только он помогает. Давление в номер немного пониженное. Пол года назад проснулась от сильной боли в голове, и на следующий день подташнивало и кружилась голова. Боль чаще давящаяя на виски. Подскажите что это может быть. В поликлинике направление на мрт не дают. Типо нет показаний. Хочу сама сделать мрт, подскажите какой области и чего мрт головы нужно сделать. ( Тк там много разных и не дешево)
Здравствуйте! На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень. Со скольки лет головные боли? В менструацию боли сильнее?
Анастасия Юрьевна, болит с переодичностью давно.
По шкале всегда по разному. Иногда 3 иногда 8.
Свет и громгие звуки иногда неприятно.
Но помогает только пенталгин. И обязательно кофе (
Да по описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. При мигрени нет показаний для дообследования. По желанию конечно можно пройти МРТ головного мозга, но это скорее повысить тревожность, т к на МРТ часто встречаются случайные клинически незначимые находки.
Кофе обладает обезболивающим эффектом, поэтому часто входит в состав комбинированных анальгетиков.
Для купирования приступа также используются триптаны (препараты именно при мигрени): эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать обезболивающее необходимо в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Анастасия Юрьевна, а это опасно?
Принятый ответ
Мигрень не опасна. Ограничений к жизни нет, кроме курения. При курении повышаются риски инсульта.
Если же есть аура перед мигрнью,например, зрительные симптомы (мушки, зигзаги, радужные пятна в глазах), то запрещены КОК.
Здравствуйте, опишите, пожалуйста, конкретнее вашу головную боль, отвечая на вопросы ниже, чтобы мы могли сориентироваться, нужно ли проведение МРТ или нет.
1. Когда началась головная боль?
2. Как долго продолжается головная боль?
3. Как бы вы описали характер боли?
- Тупая, острая, пульсирующая, жгучая или сжимающая?
4. На сколько баллов вы оцениваете свою боль?
- По шкале от 1 до 10, где 1 — это легкая боль, а 10 — невыносимая.
5. Где локализуется боль?
- Ощущается ли она в одной области (лоб, висок, затылок) или расползается по голове?
6. Существуют ли триггеры, которые вызывают или усугубляют боль?
- Например, стресс, яркий свет, громкие звуки или определенные запахи?
7. Сопровождается ли головная боль другими симптомами?
- Есть ли тошнота, рвота, светобоязнь, шум в ушах или другие симптомы?
8. Было ли что-либо, что помогло уменьшить боль?
- Принятие лекарств, изменение позы, отдых или другие методы?
9. У кого-либо из ваших родственников были мигрени или другие типы головной боли?
10. Есть ли у вас сопутствующие заболевания или принимаемые лекарства?
11. Случались ли у вас недавние травмы головы или стрессы?
Агавни Арамаисовна, болит с переодичностью давно.
Не пройдёт пока не выпью таблетку(
Аскофен. Пенталгин и цинаризин помогают.
Боль больше пульсирующая иногда как давит на виски. Чаще с одной стороны
Баллов из 10,то по разному 3 бывает. Ещё намного но и 8 бывает.
Связано такой привязки нет. На погоду влияет и на переживание тоже но прям привязки к какому лиыо фактор нет.
Здравствуйте! Для диагностики достаточно пройти обзорное МРТ головного мозга.
По Вашему описанию можно предположить, мигрень
Уточните, пожалуйста, как часто возникают боли, какие они по интенсивности от 1 до 10?
Анна Евгеньевна,по шкале 3или 8.давящая или пульсирующая боль на виски чаще.
Здравствуйте!
В большинстве случаев диагностика не нужна, достаточно осмотра и вести дневник головной боли, можно найти в интернете мигребот, но если хотите выполнить, то достаточно мрт головного мозга(обзорное).
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, по шкале 3или 8
Давящая или пульсирующая на виски чаще. Стрес с переодичностью как у всех. Прям сильного нет. Пенталгин часто.
Здравствуйте!
Ваш характер жалоб носит мигренозный характер.
В таких случаях рекомендуется:
Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу preemrt
Дарья Александровна, а если просто с переодичностью пенталгин , то это опасно?
Марина, нет. Не опасно. Но лучше рассмотреть вариант ибупрофен или напроксен.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20183 ответа
- 9 Февраля 202044 ответа
- 25 Ноября 20207 ответов
- 23 Декабря 202013 ответов