Что вас беспокоит?
Мальчик 3 года ровно ттг 6,42!
Мальчику 3 года, ттг 6,44, т4 11,96, т3 5,63. УЗИ в норме. Наследственность отягощена, я мама у меня гипотиреоз(аит) с детства. В беременность 4 недели ттг было 42! Пришло в норму за две недели повышенной дозы эутирокса. Были на приеме, гормоны не назначили, йод тоже, только наблюдать. Очень сомневаюсь в тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос в раздел детской эндокринологии
Принятый ответ
Здравствуйте. Перенаправьте вопрос в раздел детской эндокринологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности поменяйте, пожалуйста, категорию на Детский эндокринолог.
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит?
Не могли бы вы прикрепить данные проведенного обследования (кровь и узи).
Декабрь 21 года, рост 97,5 вес 14,6кг. Очень активный, есть вопрос с бессонницей. Днем отказался спать давно. Если уснет в машине или коляске на часик. Ночной сон откладывается до 12 ночи( есть проблемы с речью, поэтому считаю что наблюдать - терять время.
Оценила ваши результаты обследований:
- снижен уровень инсулина - это связано с тем, что кровь сдавали натощак, а у детей до 5-7 лет в связи с длительным голодным промежутком часто встречается снижение уровня инсулина. За этот показатель не переживайте.
- по узи - размер в норме, структура не изменена.
- по гормонам щитовидной железы - до 5 лет норма ттг до 7,0, учитывая, что т4 и т3 также в норме, то явных нарушений функции нет.
- исследование уровня йода в крови и моче неточное, поэтому повторять данное исследование не нужно.
Рост и вес сейчас средние. То есть явных нарушений функции щитовидной железы нет.
Задержка развития речи связана с другими факторами.
Рекомендую также исключить дефицит железа - кровь на общий анализ крови, ферритин и срб.
Оценить уровень ТТГ (+ т4 св.) можно через 3-6 месяцев, чтобы понять динамику его уровня.
Сейчас использовать йодированную соль и добавлять рыбу и морепродукты в рацион.
Есть ли рыба/морепродукты сейчас в его рационе? И какую соль вы используете?
Анализ йода делали по крови, не мочи. Рацион разнообразный, добавляю йодированную соль в салаты каждый день. Рыба один раз в неделю, не сильно любит. Анализы какие сдавали прикрепила. Железо наоборот повышенное. Делали узи сосудов шеи, позвоночная артерия s образная, но скорость хорошая. Тоже наблюдать.
Да, явного и скрытого дефицита железа нет.
Да, и по крови, и по моче неточное исследование, поэтому я написала вам о двух методах, чтобы в будущем вы их не повторяли.
Учитывая, что есть жалобы на сон (всё же длительное время бодрствования получается у него), на задержку речи, то рекомендую продолжить обследоваться в неврологической области.
В каком городе вы проживаете? Может смогу вам подсказать центры по патологии речи
Йода в рационе достаточно у него, дополнительно не нужно добавлять
Живем в Москве. И еще, если через уже 2-3 месяца пере сдадим и будет более 7 ттг, что тогда? Все же гормоны? Читала много научных документов, исследований и много где нормы обозначены до 5 ттг у мальчиков и до 6 у девочек. И стоит ли проверять антитела?
По узи нет никаких данных за аутоиммунный процесс.
Но есть АИТ у вас, поэтому можете добавить АТ к тпо к другим показателям.
Оцениваем не только ттг, но и жалобы и узи и др данные. Поэтому не обязательно сразу гормоны
Если не ошибаюсь, то о центре Патологии речи и нейрореабилитации были хорошие отзывы у моих коллег
Это на Таганской который.
Надеюсь, что ситуация у вас улучшится.
Сейчас по эндокринологии - контроль ттг, т4 св, АТ к тпо через 3 месяца. Больше ничего не нужно.
И подскажите, давали ли витамин д ему до сдачи крови? В какой дозе?
Витамин д сейчас выписали 3т в каплях, до этого пил омегу3 и там была 1т вит д.
Уровень витамина д не слишком низкий по анализам. Поэтому достаточно 2000 ме/сут - 2 месяца, далее перейти на профилактическую дозу - 1000 ме/сут
Принятый ответ
Здравствуйте, норма ттг для вашего возраста до 7, получается что у вас сейчас ттг в норме, но ближе к верхней границе, так как это гормон и ребенок активно развивается, то в пределах допустимых норм он может меняться.
- по узи все прекрасно.
- вит д снижен , нужно принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 1-1,5 мес, затем контроль вит д.
- инсулин снижен, у детишек это норма пои сдаче анализа натощак, тут переживать не стоит.
- так как в наследственности есть аит, то ат к тпо нужно сдать
Контроль узи щитовидной железы и ттг, т4 св, ат к тпо 1 раз в год ( если показатели будут в норме).
- контроль вит д и ферритина тоже желательно 1 раз в год, так как их дефицит увеличивает нагрузку на щитовидную железу.
- то что вы сдавали йод, этот показатель не точный, он предначертано для сдачи множества людей на пересчет, поэтому его сдавать не нужно.
- какой рост и вес ребенка, дата рождения?
Рост 97,5, вес 14,6. Данные нормы так разнятся, на очном приеме были, сказали что норма 6..где-то читала норма для мальчиков 5. Сегодня были на консультации в обычной поликлинике и выписали эутирокс 12,5мл на три месяца ….. тк у меня аит и у него уже граница нормы и есть проблемы с речью. Я честно сказать в растерянности, тк начиталась о необратимых процессах при высоком ттг у детей и их последствиях.
Сейчас я бы эутирокс оставила на три месяца, восстановила вит д, сдала ат к тпо и если они в норме , то на 3 мес еще дать ребенку йодомарин 50 мкг и через 3 мес сделать контроль ттг, если он поползень вверх, тогда уже давать ребенку гормон.
За три мес ничего критичного не произойдет, а только лишь даст понятность ситуации, так как на данный момент ттг у вас верхняя граница.
Просто он получает йод в среднем 100 в сутки, 50 в витаминах, плюс подсаливала йодированной солью еду(не горячую) и еще пьет смесь напиток молочный разводной. Я высчитывала что примерно 100 в день выйдет только из этого, плюс еда разнообразная… и это все он получает длительно)
А вит д восстанавливаете, если пьёте то в какой дозе и как долго?
Так как он дает доп нагрузку на щитовидную железу, если в дефиците
Пили по 1т с омегой жидкой, и еще в вит есть небольшое количество. Живем в Москве, но лето проводим на море и вот на нг были в турции. Я была удивлена такому низкому значению в 25🤷♀️
Вероятно он был еще ниже, до этого не сдавали?
Сейчас явно нужно добрать его хотя бы до 40, комфортная норма для организма 40-70
Нет не сдавали, но с рождения давала сперва 500, потом по 1000. Перерыв только на летние месяцы делала. И вы все же считаете рано давать гормоны?
Да, с читаю что рано, нужно сначала возместить вит д, это у вас займет 1,5 мес, даже через 2 мес, можете сдать повторно ттг, если не хотите долго ждать.
За это время ничего не будет с ребенком, его развитие не пострадает.
Гормоны вы всегда успеете ему дать.
Если бы были изменения по узи и т4 св, тогда да, модно было говорить о гормональной терапии, но по этим показателям сейчас все хорошо
Поняла вас, и окончательно запуталась. Если бы я не изучала этот вопрос и просто обратилась в гос поликлинику и начали срочно! (Как вчера сказал врач) снижать ттг, что бы было?
Вероятно эутирокс вам снизил ттг больше чем нужно, это не опасно, но может влиять на самочувствие ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20241 ответ
- 7 Апреля 20247 ответов