Хронический тонзиллит в вялотекущей форме — вопрос №301612
Маргарита
1164 просмотра
Добрый день! В декабре прошлого года я заболела ОРВИ. После лечения основные симптомы пропали, но долго оставалась температура 37.3 и щекотания в горле, сопровождающиеся кашлем. Горло не болело. Я решила пойти к ЛОРу, которая поставила мне хронический тонзиллит и фарингит. Она мне назначила Тонзилгон-н 1 мес и полоскания. Пролечившись неделю я заметила, что температура пропала, стало лучше. Но стоило мне немного подмерзнуть на улице, как сразу вернулись симптомы: щекотание в горле и температура 37.3. Я пошла к другому ЛОРу. Он назначил мне курс промываний на Тонзиллоре, Тонзилгон, полоскания, Бакто Блис, Имудон. Я успела пройти курс промываний на Тонзиллоре из 4 промываний, мне стало лучше, все симптомы ушли. после промываний через полмесяца я забеременела. И начался карантин. Я никуда не выходила, из-за снижения иммунитета, видимо, начались снова те же симптомы. Щекотания в горле и температура иногда поднималась до 37,6. На 7 неделе случился выкидыш. По гинекологии все нормально. И сейчас периодически от любого охлаждения начинаются эти симптомы, к которым ещё прибавилась слизь в большом количестве. Недавно снова прошла курс на Тонзиллоре из 3 промываний, врач сказал, что больше не надо. Мне снова стало лучше. Назначил Аквамарис плюс, Тонзилотрен 2 недели, Бакто блис 2 мес. Но недавно я переохладилась и снова все симптомы. Сдавала анализы в феврале на асло, ревматоидный фактор, общий анализ крови, с реактивный белок. Все в норме, кроме повышенных лимфоцитов. Сейчас опять буду это все сдавать. У меня вопрос такой: что нужно делать, чтобы эти симптомы не проявлялись? Неужели только закаливание тут поможет? Все эти полоскания и промывания и таблетки не помогают. Чуть переохладилась и все сначала, при том, что горло не болит вообще. И ещё один вопрос: мог ли быть выкидыш из-за этого, если у меня даже острой формы заболевания не было, только температура и щекотня в горле? Спасибо заранее!!!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! А на Герпес инфекции, цитомегаловирус, Вирус Эпштейн-Бара обследование делали? эти вирусы могли вызвать выкидыш. плюс у вас лимфоцитоз, что свидетельствует про вирусное поражение.
Ольга, на torch инфекции я делала анализ ещё прошлым летом, гинеколог сказала, что все в норме. Могу Вам прислать результаты. Получается у меня этот лимфоцитоз из-за тонзиллита? И из-за повышенных лимфоцитов мог быть выкидыш, так как было воспаление?
и не забудьте про вирус Эпштейн Бара. это точно вирусная инфекция, она в крови, что видно по лимфоцитах, ибо опасность для плода только тогда, когда инфекция в крови, а не местно. Лечиться рекомендую в инфекциониста
Добрый день! Вы сдавали мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам? Есть есть, приложите фото результата. Частые обострения могут вызывать персистирующие вирусные инфекции -ВЭБ, Цитомегаловирус. Вы обследовались на них?
Елена, да, мазок сдавала. Фото не знаю как приложить. Но знаю результат: «микроорганизмы рода candida не выявлены. Получен рост нормальной микрофлоры str. Гр. Viridus 10*4. Но я так и не поняла о чем это свидетельствует
В каком городе вы живёте? В Питербурге и Москве выполняют исследование функции небных миндалин, которое показывает состояние ваших миндалин, могут ли вас защищать или являются источником хронической инфекции.
Елена, живу в Москве. Подскажите, пожалуйста, как называется конкретно этот анализ? Получается, это не мазок из зева, про который Вы писали ранее? Что-то другое? Не совсем понимаю
Анализ называется "Исследование функции небных миндалин". Обычно выполняют при медицинских институтах. (Я из Питербурга). Если миндалины в "рабочем состоянии", то они не могли спровоцировать выкидыш, и нуждаются в периодическом курсе консервативного лечения (промывание н/миндалин+ физиотерапия).
А вот Цитомегаловирус или ВЭБ могли спровоцировать выкидыш, если на момент беременности вирусы были активны. Для этого нужно сдать кровь иммунноглобулины М и G к ВЭБ и Цитомегаловирусу...
Елена, спасибо! Сдам это! А что скажете по поводу результата мазка, который я Вам скинула? И подскажите, а что значит в результатах на антитела к цитомегаловирусу, герпесу и пр? Я не понимаю, то что антитела обнаружены это хорошо или наоборот плохо? Что это значит я не понимаю. я сдавала это все прошлым летом
Ваш мазок на флору в пределах нормы. Иммунноглобулины показывают был ли контакт с перечисленными инфекциями, ориентировочно их давность. ПЦР показывает, размножается ли вирус в момент забора мазка (активен или нет)
Елена, а мазок на флору и ПЦР это разные анализы? А мазок на флору когда лучше сдавать? Когда появляются неприятные ощущения в горле? Или можно а любой момент. Острой формы тонзиллита у меня не бывает
ПЦР и бак. посев на флору - это разные анализы. Мазок на флору лучше сдавать, когда появляется ссаднение и другие жалобы, заставляющие вас обратить внимание на горло.
На персистирующие инфекции стоит сдать свежий ИФА крови (на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям) и анализ ПЦР (мазок из глотки) на эти инфекции
Татьяна, фото не получается почему-то загрузить. Хорошо, сдам снова. Подскажите, а то, что антитела обнаружены - это хорошо или плохо наоборот? Я не понимаю. Я сдавала прошлым летом, там антитела к цитомегаловирусу обнаружены, также как и к краснухе lgG и к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа,igG. А к чему то нет антител. Гинеколог сказала, что все хорошо по этим анализам. Мог ли быть выкидыш из-за того, что были антитела?
Обнаруженные ig G говорят, о том что организм встречался с этим микроорганизмом. И указывает на персистирующую инфекцию. Тк навсегда от них невозможно избавиться, они впадают вспячку грубо говоря. И могут активизироваться при снижжении иммунитета. Что часто происходит при беременности, кстати... Единственное, что хорошо, что первичное заражение невозможно, уже, а оно самое опасное при беременности.
По фото глотки: Явный хронический тонзиллит и фарингит.
Я бы рекомендовала действовать следующим образом -сдать ИФА крови и анализ ПЦР из глотки на вышеперечисленые инфекции -выполнить исследование функций небных миндалин( на ЛОР кафедре или клинике мед университета делается)
Исходя из этого обследования. Если миндалины не выполняют свою функцию - удалять. Хоть и АСЛО и в норме, Вы пишите, бывает так что миндалины не работают... Если выявится вирусная инфекция-пролечиться у инфекциониста. Если и то и другое-и удалять и лечиться.
Татьяна, Вы имеете ввиду удалять только в том случае, если выявлена вирусная инфекция и если миндалины не выполняют защитную функцию? А если только вирус, то лечить? Подскажите ещё, со всем этим багажом идти только к ЛОРу или есть смысл посетить иммунолога?
Удалять в том случае, если при исследовании функции небных миндалин будет выявлена декомпенсация. Те орган не работает и только наносит вред организму. Если они выполняют свою функцию, их нужно подлечивать раз в год Наличие инфекций не является показанием к удалению небных миндалин
Эдвард, добрый день! Да, я хотела бы сдать необходимые анализы. Узнать насколько мой хронический тонзиллит мне вредит, узнать как его лечить и узнать почему случился выкидыш
рекомендовано 1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную флору 2 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса) 3 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса) 4 Анализ крови на АСЛО, СРБ 5 Консультация иммунолога
Эдвард, подскажите, а кровь на антитела к цитомегаловирусу и прочему обязательно сдавать? Если я сдавала прошлым летом и у меня там есть антитела? Я просто не понимаю, то что они есть это хорошо или плохо? Я сейчас подгружу фото анализов, посмотрите пожалуйста
Эдвард, подскажите, а по каким показателям из анализов я могу узнать почему случился выкидыш? Если я сдам на torch и там везде будет igG к вирусам, про которые Вы писали, можно ли судить о том, что эти вирусы могли поразить эмбрион?
Здравствуйте, Маргарита. По фото у вас проявления хронического тонзиллофарингита. С учётом лимфоцитоза в крови в первую очередь нужно сдать мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР. Если будет возможность, также стоит исследовать функцию небных миндалин. Проблем с желудком и носовым дыханием у вас нет?
Марина, у меня есть поверхностный гастрит, но желудок не беспокоит. Нос тоже не беспокоит. Горло не болит, а только щекотания и слизь. Так как сейчас эти симптомы обострились, спать это сильно мешает. Щекочет и першит по утро, будто в горле что-то движется. Также, я хотела узнать могли ли torch инфекции влиять на хронический тонзиллит? И как это связано, подскажите, пожалуйста!
А гастроэзофагеальный рефлюкс у вас не находили? Отрыжки, изжоги не бывает? Прицельно спрашиваю об этом, потому что заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку способствует периодическому обострению проблем с горлом. По поводу хронического тонзиллита и инфекций: поддерживать воспалительный процесс в миндалинах могут герпес-вирусы. У вас обнаружены антитела класса g к цитомегаловирусу и герпесу 1 типа. Но это говорит лишь о том, что вы встречались ранее с этими вирусами и организм их запомнил. Прежде всего в отношении горла надо сдать мазок методом ПЦР, на мой взгляд. Который покажет, есть ли непосредственно в вашем горле и миндалинах генетический материал перечисленных выше вирусов.
Марина, поняла! Нет, изжоги и отрыжки не бывает. А могли ли перечисленные вирусы повлиять на эмбрион? И нужно ли с моими «щекотаниями» в горле идти к аллергологу? Ранее никаких аллергий у меня ни на что не было. И нужно ли делать мазок на флору? Есть ли смысл?
Повлиять на эмбрион перечисленные вирусы могли. По поводу щекотания в горле и аллерголога на мой взгляд сомнительно, потому что в случае аллергии в большей степени страдало бы носовое дыхание или был бы сухой кашель. Щекотания в горле означают, что слизистую что-то раздражает. Как правило причины может быть три: 1. Гастроэзофагеальный рефлюкс, о котором я писала выше. С учётом вашей картины в горле и гастрита в анамнезе, желательно всё-таки сделать фгдс. 2. Слизь, стекающая по задней стенки из носа 3. Патогенные вирусы или микробы. С учётом повышения лимфоцитов в крови прежде всего нужно исключать эту проблему. По поводу мазка из горла на флору, его тоже можно сдать,чтобы понимать, кто живёт в горле. Но его сдавать на фоне нелеченного горла (то есть минимум 7 дней должно пройти после приема лекарственных препаратов).
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
